荨麻疹

出现不痛不痒的红斑需要尽早治疗。出现红斑且不痛不痒有时并不代表是好事情，比如荨麻疹患者会出现瘙痒，丹毒患者的红斑会有疼痛，这些都有很明确的治疗方法能改善。不痛不痒的红斑可见于年龄大的老人，反应较慢，可能表现为症状不明显，所以感觉不痛不痒。 梅毒患者出现红斑时也是不痛不痒，通常在手掌或者身上会出现红斑、脱皮情况，这种患者要警惕。特别是青春期的少男少女，当出现不痛不痒的红斑时一方面要警惕性病的可能，；另一方面也要警惕肿瘤的出现。 所以不痛不痒红斑可轻可重，前提一定要找医生检查，及早将病情抑制在早期阶段，这样对病情的缓解或者对红斑的诊断都会有很好的帮助。

螨虫种类很多，有数万种，引起人类皮肤疾病也多种多样。但总的可以分为三类，具体情况如下：1、螨虫叮咬皮肤引起皮肤病：包括蒲螨叮咬皮肤后，产生局部毒性反应和机械刺激，引起皮肤瘙痒，属于螨虫皮炎；2、过敏导致：螨虫比如粉尘螨、屋尘螨并非叮咬皮肤，主要在居家的环境中寄生，以人类皮屑等为食，死亡后碎片或者排泄物导致人体过敏反应，引起螨虫相关疾病比如过敏性皮炎、荨麻疹、呼吸道哮喘等，这是过敏性螨虫疾病；3、毛囊虫皮炎：寄生在皮肤中的蠕形螨，俗称毛囊虫，寄生在头面部还有其他部位的皮脂腺毛囊里面，以皮脂为食，如果比较多可以引起局部炎症反应，导致局部出现丘疹、脓疱等毛囊虫皮炎。

丁酸氢化可的松乳膏属于激素类的皮肤用药，对于孩子皮肤病变的治疗效果比较好。临床上主要应用于过敏性皮炎、荨麻疹，或者孩子的颜面部、身上起的湿疹。婴儿涂抹丁酸氢化可的松乳膏以后，可以看到立竿见影的效果，今天涂抹药膏，明天皮疹就可能消失。丁酸氢化可的松乳膏不宜长期使用，因为如果长期、大剂量使用丁酸氢化可的松乳膏，一方面会导致孩子产生依赖性，不涂抹时皮疹会比较厉害。另一方面有可能在涂抹乳膏的地方出现色素沉着，所以不建议长期使用。

红霉素是由链霉素产生的一种碱性抗生素，属于大环内酯类的抗生素。红霉素软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤溃疡面的感染，用于治疗多种皮肤炎症的感染。红霉素软膏的刺激性较小，通常外涂以后没有严重不良反应，常见的不良反应为皮肤过敏，但是这种发生的几率较小。如果发生此情况，会在局部出现灼热、干燥、瘙痒、红斑，偶见有荨麻疹样反应。除此之外，很少有其他不良反应报道，但如果出现过敏需立即停用。 目前为避免引起过敏反应，在使用之前可在身体其他部位进行小剂量试用。在确认没有不良反应后，可再在颜面涂抹。由于红霉素属于广谱抑菌药，长期使用会造成耐药性，所以应尽量避免长期大量涂抹，只有在出现感染或者伤口预防性感染时，再在颜面使用。

小孩身上起红色斑块的原因有以下几方面：1、皮疹：例如湿疹、过敏性荨麻疹、虫咬性皮炎、沙土性皮炎等都可能造成红色皮疹，是较为常见的单纯皮肤炎症问题；2、全身性疾病：例如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜或者出疹性疾病，如猩红热、红斑狼疮或者EB病毒感染、水痘、麻疹等，都可能出现红色皮疹。小孩出现红色皮疹，要进行全身性的综合判断，不能单一通过皮疹就完全确定原因。对于不同的原因，治疗手段和干预方法不同，鉴别诊断较为重要。不能出现皮疹就认为是单一皮疹，涂药膏能缓解，并不科学也不正确。小孩皮肤出现红色斑块时，要明确诊断后积极进行对症处理。

荨麻疹本质为过敏性疾病，要寻找原因，如有时吃芒果过敏，所以要尽量避免。有明确感染时需抗感染，因扁桃体发脓引起的荨麻疹要抗感染治疗。可用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，属于二代抗组胺药。第一代扑尔敏、赛庚啶、酮替芬，易引起嗜睡。所以儿科主要用二代，甚至第三代药物。 如果病因明确不是严重感染，由过敏引起，且用抗组胺药没有效果，可使用激素，但激素应用要慎重。如果病变范围不是很广，可外用药膏。小孩荨麻疹时要注意是否有喉痉挛、喉头水肿、咳嗽类似犬吠样，或脸色苍白、冒冷汗等，需马上到医院，可能为喉头水肿休克。

春天是过敏的季节，因为草长莺飞，空气中出现花粉、尘螨类的物质而引起过敏，春季过敏也是很多患者非常苦恼的事情。如果发生过敏需要从两个方面考虑，首先是预防，其次是治疗。预防过敏，需要通过既往的经历，找到可能引起自己过敏的因素，对于花粉、尘螨类，甚至包括春天的部分食物也可能会导致过敏。一旦出现过敏，因为过敏性疾病的表现非常多种，诊断也会不同，不同的疾病诊断，用药治疗方案也会不同。比如荨麻疹，如果出现上呼吸道的困难，要紧急进行急诊科的抢救，可能会危及生命。 如果是轻微的过敏，主要是以防护为主，外加对症治疗。抗过敏的药物分为组胺类和激素类药物，皮肤科医生不会给患者轻易开具处方激素类药物，主要是依靠抗组胺药，比如地氯雷他定、西替利嗪类的药物。激素类药物对于部分重症的过敏患者也是必须使用，但是需要由医生决定相应的疗程和剂量。所以对于过敏性的疾病，可以先在药店自行购买抗组胺药物，如果不能有效控制的时候，需要及时到医院就诊。

荨麻疹反复发作通常就是慢性荨麻疹，原因往往比较复杂，如果能够找到病因并加以去除才有可能实现根治，否则容易反复发作，慢性荨麻疹的病因具体如下：1、外界物质过敏所致：有可能平时并没有注意到避免过敏原，所以反复刺激人体免疫系统，就会产生荨麻疹症状反复发作。常见的包括食物，还有环境当中的致敏物质，像花粉、尘螨等，必要时就可以做过敏原检测，明确自身到底对哪些东西过敏，然后尽量加以避免，这样荨麻疹的发作有可能明显减少甚至消除；2、基础疾病所致：慢性荨麻疹还可能和很多基础疾病有关，比如胃病，特别是幽门螺杆菌引起胃窦炎等，可能会导致荨麻疹反复发作，所以如果查到胃部有疾病要及时清除，抗幽门螺杆菌治疗，这样有可能使荨麻疹根治。甲状腺功能异常的疾病，还有慢性感染灶等，需要做系统全面的体检、化验，找清原因然后针对性治疗，这样才有可能使荨麻疹得到根除。

小孩身上起红疹的原因较多，需要结合患儿表现判断，常见如下：1、环境温度不合适：小月龄孩子可能所处环境温度不合适，太热或穿太多衣服等，容易导致身上起热疹，调整环境温度，减少衣服之后很快会恢复；2、过敏：小月龄孩子会长湿疹，稍大孩子可能因为过敏长荨麻疹，通常和孩子对食物、药物或者吸入物、接触物过敏有关，要看皮疹形态做相应判断；3、蚊虫叮咬：导致身上出现皮疹，孩子会有剧烈瘙痒，还有孩子可能在出皮疹同时出现体温异常，有时伴发热；4、其他疾病：孩子长皮疹同时发烧，说明孩子可能有急性发热出疹性疾病，如猩红热、麻疹、幼儿急疹等，可导致孩子身上长红疹。小孩子身上长红疹的原引较多，需要结合孩子各方面情况，包括喂养史、红疹形态综合判断诱因，再做相应对因、对症处理。

全身游走性针扎似的痒，其原因主要有以下几种：1、双硫仑样反应：喝酒后服用头孢类药物，身体出现双硫仑样反应，导致身体出现针扎似的痒感，并伴有烧灼感；2、瘙痒性皮肤疾病：如急性荨麻疹，全身突然出现大量的水肿性红斑，产生较为剧烈的针扎似瘙痒。还有湿疹、多形性红斑或接触性皮炎等，都会出现针扎似的瘙痒；3、其他疾病：结缔组织疾病、红斑狼疮、风湿以及皮肌炎等，皮肤容易出现游走性针扎似的瘙痒。若出现末梢神经炎，如糖尿病患者可出现末梢神经根的炎症，从而刺激皮肤产生游走性针扎似的瘙痒。临床上需根据不同病因，使用不同药物进行治疗。