荨麻疹

皮肤瘙痒得看是什么情况的瘙痒。首先要除外常见的皮肤干燥导致的瘙痒，首先不要过度清洗，现代的生活方式经常是至少1天1洗，干性皮肤洗得过多之后，皮肤容易感到干燥和瘙痒，一定要减少洗澡次数，每天抹润肤油来改善皮肤瘙痒。如果是起疙瘩又瘙痒，建议到正规皮肤科去诊治，去确定到底是什么原因导致瘙痒和改善治疗。如果真的很痒不起疙瘩，还有一类疾病是荨麻疹也会皮肤瘙痒，不起疙瘩，这些都需要到皮肤科去诊治。如果需要口服药物，可以考虑用抗过敏药，如抗组胺类的盐酸西替利嗪片、氯雷他定片来口服缓解，看对瘙痒有没有效果。

身体出现了痒顺势去抓的时候，皮肤表面会出现一道抓痕，过一段时间一摸，高出皮肤平面，掐一掐就会抓起疙瘩。这属于荨麻疹的临床表现，叫风团，也就是局限性水肿性隆起，起了这个以后，不要继续抓挠，可以用凉白开蘸湿毛巾敷一下，缓解紧张度，在一定时间内就会消失。 如果是穿衣服、裤带周围压得紧局部起疙瘩，可以顺势用手拍一拍，放松局部气血运行，疙瘩会慢慢消失下去。在上述情况不能缓解的情况下，有可能是肌肤出现了过敏反应，可以吃扑尔敏、盐酸西替利嗪，如果吃了这些药还不能缓解，就近就医。

皮肤瘙痒分为疾病性瘙痒和老年的瘙痒。老年性皮肤瘙痒，如皮肤干燥会有瘙痒的表现。皮肤瘙痒可能会有一些疾病，如人工荨麻疹、湿疹的病人，也可以表现为皮肤瘙痒。需查肝功、肾功、血脂、胆红素、胆汁淤积情况，另外要排除肿瘤、有没有放化疗，以及是否与有药物关系。 如果皮肤干燥引起瘙痒，外用润肤霜效果较好。如果瘙痒特别剧烈的情况下，除了外用药物之外，还可以加用口服止痒的药物，如开瑞坦、西替利嗪、扑尔敏等，外用的药物如艾洛松、炉甘石、卤米松等。

洗完澡身上痒的与水温刺激和水质刺激，或者沐浴液、洗涤用品的刺激，或者诱发过敏反应等因素有关，这种情况一般不仅痒，还会出现红斑或者风团，该情况要注意观察甄别。比如水温调低就能明显好转，可能就是与水温刺激有关，有一种荨麻疹叫水源性荨麻疹。如果身上出风团，可能与温度变化有关系。 此外，洗完澡以后皮肤容易干燥，尤其是老年人，如果到冬天每次洗完澡以后容易痒，可能是与皮肤干燥有关系。注意大量擦润肤霜即可改善。当然也可能会有其它原因，需要仔细甄别。

皮肤瘙痒，搔抓后出现皮疹，不一定为过敏，可见于以下情况： 1、最常见的是荨麻疹，荨麻疹是由于过敏引起，发生的机制主要是Ⅰ型变态反应，其中人工性荨麻疹最典型，搔抓后可以出现条索状的风团，皮肤划痕症阳性； 2、皮肤瘙痒，搔抓后出现皮疹，还可以见于湿疹。湿疹的皮疹也伴有剧烈瘙痒，搔抓后皮疹加重增多，治疗主要是以止痒为主； 3、另外，皮肤瘙痒，搔抓后出现皮疹的情况还可以见于瘙痒症，瘙痒症一般没有原发疹，但剧烈搔抓后可以出现继发皮肤损害，所以搔抓本身是一种机械的刺激，可以导致原发病加重，形成恶性循环。

皮肤瘙痒、起红疙瘩见于过敏性疾病，而常见的过敏性疾病如下：1、荨麻疹：荨麻疹是一种速发型过敏反应，当外界环境因素刺激皮肤后，皮肤的毛细血管迅速开始扩张，然后内皮细胞之间的缝隙加宽，血液里的血清就渗入到皮下，最后产生鲜红色的风团，刺激皮肤产生炎症；2、湿疹：湿疹是在易感体质的基础上合并多种内外因素，刺激皮肤产生对称的、瘙痒的、多形的、反复发作的皮肤疾病，也是一种过敏性疾病；3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是容易发生在皮脂溢出部位，比如头部、面部、颈部、上胸、上背部出现油腻性小红斑，上面还有一些油腻性鳞屑伴有瘙痒；4、其他：如结节性痒疹，一般见于皮肤外伤或昆虫刺激后，皮肤形成的小疙瘩长久不消退，实时刺激人体产生瘙痒感。另改还有虫咬皮炎。

全身皮肤瘙痒原因比较复杂，可以与很多因素有关，具体如下：1、皮肤病：各种感染性皮肤病，如疥虫感染导致的疥疮，HIV感染、真菌感染，过敏性皮肤病，例如湿疹、皮炎、荨麻疹等；2、内科疾病：例如糖尿病、慢性肾功能不全、肝脏病、内脏肿瘤、血液系统疾病的患者；3、皮肤老化：例如老年性皮肤干燥而导致的干性皮肤瘙痒症，年龄随着时间推移逐渐增大，皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤表面缺少油脂，皮肤干燥而表现为干性皮肤瘙痒症；4、清洗过度：患者过度清洗去除皮肤表面的油脂，破坏皮肤屏障而导致皮肤瘙痒；5、其他：药物过敏。患者应该去除导致皮肤瘙痒的原因，加强皮肤护理，避免热水、香皂过度清洗，经常使用润肤油保护皮肤。

皮肤痒在皮肤科是很常见的，首先皮肤痒是局部的痒还是全身的痒，痒抓完了以后出不出皮疹，出皮疹是什么样的皮疹，也要作为临床考虑的范围。一般痒抓完后出现小红点，这种可能是抓完后出现小的丘疹，但是不痒了皮疹就下去了，这是种过敏。荨麻疹抓完后也可以出现小风团，类似小丘疹。如果皮肤痒，抓完后出现小的疙瘩，而且很久不消退，则可能是过敏、湿疹或者皮炎类的反应，最常见的是湿疹的反应。不仅仅在抓的部位，可能在其它的部位也会出现小疙瘩。所以要综合的分析皮疹是限局的还是全身的，跟抓是否有关系，抓完后出皮疹，很快就消了，还是持续消的时间比较长。患者最好到医院就诊。

身上起大疙瘩，很痒，这种情况大部分是荨麻疹，是皮肤过敏的表现，出现的特别快，突然起一身，特别痒，所以叫做风疙瘩，就是来的特别快，老百姓觉得是招风之后起，但是实际上一般跟风没有关系。很多时候是接触过敏原引起急性过敏反应，这种情况需要口服抗组胺类抗过敏药，很快就可以消退。如果是急性荨麻疹，一般在6周之内，吃抗过敏药就可以消退。注意寻找原因，有没有药物、食物或者外界环境因素引起。 如果过了6个星期吃药还是不好，反反复复发作，是慢性荨麻疹，这种时候要在医院进行详细排查，仔细寻找过敏原。有的时候不一定能找到外界的过敏原，可能是自身免疫失调反应，需要系统查体，找身体出问题的原因，可能还要长期吃药维持，直到身体免疫状况恢复为止。

皮肤瘙痒可以分为以下几类原因：1、皮肤原发病：如皮炎、湿疹、荨麻疹以及银屑病，可能需要针对皮肤病进行不同治疗。如果是皮炎、湿疹类，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能够起到止痒作用，需配合外用的激素软膏进行治疗。如果是银屑病，则比较复杂，建议到医院进行较专业的治疗；2、系统性疾病：如尿毒症，也可以引起皮肤瘙痒、肝功能损伤以及胆淤，即胆汁酸较高的病人可以出现皮肤瘙痒。糖尿病患者由于皮肤屏障受损，同时伴有血糖问题，也可以引起皮肤瘙痒。这类皮肤瘙痒的患者由于存在基础疾病，要针对基础疾病进行对症治疗；3、神经源性瘙痒：目前可用药物较少，但也有可选择药物。综上所述，出现皮肤瘙痒，建议到皮肤科就诊，判断到底是哪类瘙痒，才可以对症治疗。