荨麻疹

风疹块医学称为荨麻疹，属于一种常见过敏性皮肤病，部分患者容易夜间出现风疹块，原因较多，具体如下：1、接触过敏原：晚上接触诱发荨麻疹发作的过敏原，导致晚上发作。如床单、被褥有过敏物质，包括尘螨等，如果能诱发荨麻疹，患者进入卧室后可能会发作；2、激素分泌紊乱：人体内会分泌肾上腺激素，激素可以抑制荨麻疹发作。体内激素分泌有生物节律，早上分泌最高，到晚上分泌水平逐渐降低。由于没有内源性激素对过敏反应产生抑制作用，容易晚上发作；3、其他：患者晚上习惯洗热水澡或食用辛辣、刺激食物，容易诱发、加重荨麻疹发作。

风疹块学名为荨麻疹，首选治疗应该是抗组胺药物的治疗，如果患者的皮肤损害比较广泛，累及到消化系统或呼吸系统，而表现相应的临床症状，应该配合糖皮质类固醇激素的治疗。如果引起喉头水肿或过敏性休克，应该及时到医院进行过敏性休克的抢救治疗。荨麻疹的临床表现和原因如下：1、临床表现：荨麻疹是发生在皮肤黏膜部位的潮红色水肿或风团性损害，风团可以为红色、白色，在出现风团之前，患者通常局部出现瘙痒和麻刺感，然后迅速出现风团性损害，皮肤病理表现为一过性的真皮浅层水肿，24小时之内可以自行消退，反复发生，但消退后不留痕迹；2、原因：风团形成由过敏原因引起，是由于患者对某些物质过敏，例如食物、药物、呼吸物、植物过敏，以及精神因素等，风疹块形成通常与Ⅰ型变态反应有关，即与肥大细胞释放的组胺和慢反应物质等介质有关。

平常所说的起风疹痒，多数指荨麻疹的风团伴有瘙痒，主要是寻找和祛除过敏原，然后对症进行抗过敏治疗。荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，有时又称风疹块或风疙瘩，基本病因就是食物、药物、环境因素等导致皮肤过敏，从而引起小血管扩张、充血、通透性增高、组织水肿形成红斑、风团、瘙痒。出现这种情况后，首先要饮食清淡、多喝水、少吃鱼虾、海鲜等易致敏食物，其次可以及时内服抗过敏药物，比如抗组胺药物氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等控制瘙痒。局部可以外用炉甘石洗剂止痒，也可以局部作冷敷，一般经过处理后，瘙痒可以得到有效控制。严重瘙痒还可以考虑肌肉注射或者静脉输液来治疗，这样见效更快。如果风疹指风疹病毒感染所引起的传染病，它的皮疹基本不痒，如果有轻度瘙痒只需要对症处理，通常使用炉甘石或者口服抗组胺药物，而且风疹感染后，常在短时间内自行痊愈，以后也较少复发。

破伤风抗毒素(TAT)皮试结果是阴性，要用1500IU的TAT配6mL的水，在肩三角肌或臀大肌的外下侧注射，注射之后再观察半个小时，如无不适反应，患者即可离开。破伤风抗毒素在注射后，部分患者会出现迟发的过敏反应，临床上常见的是局部荨麻疹、风疹，出现红斑、水泡。一般患者只需多喝水、多走动，促进排泄即可。少数患者会出现较重的过敏反应，前胸出现红斑、皮疹，甚至呼吸困难，就诊需进行吸氧。如果出现休克，需按照休克的治疗原则对症抢救。

接种破伤风疫苗的不良反应具体如下：1、轻度：大面积荨麻疹或消化道的症状，如恶心、呕吐；2、重度：出现重度的过敏反应，如喉头水肿、呼吸困难以及局部起红斑、红疹、水疱。破伤风疫苗的质量相对过关，上述情况比较少见，如大面积荨麻疹、恶心、呕吐以及头晕的症状，一般在注射后1周能自行消失。部分局部的反应有时呈现一种迟发性的，即在注射之后1-2周才有症状发生，但此类症状加重的情况非常罕见，基本从发作到结束约7-8天左右时间。

打完破伤风针过敏，常有以下反应：1、过敏性休克：患者可以在注射中或注射后的数分钟至数10分钟内，突然表现有沉郁、烦躁、脸色苍白、潮红、胸闷、气喘、冷汗、恶心、腹痛、脉搏细速、血压下降等。重者会出现神志昏迷、虚脱，如不及时抢救，可迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解，严重时需要输液、吸氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物、肾上腺皮质激素等进行抢救；2、其他反应：还可能出现相应的其他症状，如荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、腹胀、关节痛，注射部位还可以出现红斑、瘙痒及水肿，通常在注射后的7-14天出现。因此在注射破伤风针后，需要在医院观察半小时左右，查看是否出现过敏的情况。后期如果出现明显的身体不适，也需要到医院进行复诊。

川崎病学名称为皮肤黏膜淋巴结综合征，5岁以下儿童常见，病理表现为全身性中小动脉血管炎。临床上主要为急性、发热性、出疹性疾病，患者主要临床表现有发烧，结膜充血，具体症状如下： 1、结膜充血：主要表现为患者眼睛上血管显现，与兔子眼睛相同； 2、嘴唇较红：口唇有相应皲裂，杨梅舌，杨梅舌主要表现为患者舌乳头凸起，与平常吃的杨梅上的凸起相近； 3、身体可见多形性皮疹：皮疹形态各种各样，可与麻疹相同，也可与荨麻疹相同； 4、掌指红斑：表现为手掌红； 5、手足硬肿：表现为手指、脚趾硬肿，部分患者为足背与手背肿胀； 6、其他：患者在疾病急性期偏后期可以出现膜状脱皮，部分患者可出现单侧淋巴结非化脓性肿大。 川崎病为自限性疾病，可以影响心脏冠状动脉，而冠状动脉为心脏营养血管，但多数患者预后良好，只有少数4%左右的患者会引起心脏后遗症，引起冠状动脉瘤样病变。

婴幼儿哮喘诊断标准主要如下： 1、年龄在3岁以下； 2、喘息次数超过3次； 3、家长明确发现孩子喘息，或者医生听到肺部喘鸣音； 4、患儿既往有过敏性疾病，比如湿疹、食物过敏、荨麻疹，或者药物过敏等过敏病史； 5、家族里父母、兄弟、姐妹有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病病史。 所有哮喘都是排他性诊断，也就是在上述诊断基础上，要除外其它原因引起的喘息，如气管、肺异物、先天性气管、肺发育畸形。尤其是婴儿哮喘，一定要排除先天气管、肺和心血管发育畸形。

艾滋病患者手背红斑可能为第三期所出现的感染表现。艾滋病发作共三个阶段，急性期、无症状期和艾滋病期，艾滋病期即为晚期。此时患者可能出现各种感染，如皮肤皮疹、手背部不痛不痒红斑、各种病毒性水疱疹等，此类症状通常出现在艾滋病最后一期。患者手背部红斑，存在感染性和无感染性之分，可以模拟类似过敏性皮炎等各种皮肤疾病，可以出现玫瑰糠疹、银屑病、麻疹、荨麻疹等改变。因此，艾滋病患者进入晚期后，皮肤可能出现非炎症性皮疹或炎症性皮疹。

多数艾滋病患者可以出现皮肤、黏膜损害，但没有特征性。在艾滋病病毒感染早期即急性期，有时出现一过性皮疹，表现为斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹等，通常没有特征性，而且一般几周内自行消退。到艾滋病期即艾滋病后期，可以出现感染性皮肤表现，还有非感染性的皮疹以及皮肤肿瘤。其中非感染性病变也多种多样，部分类似于脂溢性皮炎、特异性皮炎，部分类似于结节性痒疹，顽固性、瘙痒性、丘疹性损害均可以出现。 感染性艾滋病皮疹主要由于患者免疫功能极度下降，进而出现病毒感染所致的单纯疱疹、带状疱疹，也可能是乳头瘤病毒感染引起的各种病毒疣，还有真菌感染等。艾滋病患者还可以出现皮肤肿瘤，包括卡波西肉瘤、皮肤淋巴瘤等。所以艾滋病患者皮疹复杂，需要专业的医生仔细分析和鉴别。