荨麻疹

荨麻疹的症状主要包括皮肤风团、瘙痒难耐，临床常用抗组胺药物进行治疗，效果较好。若由血管炎引起，可加用免疫制剂，甚至激素；若由感染引起，多用抗感染药物治疗；慢性荨麻疹若由物理刺激引起，则需避免接触其诱发因素，用药时间较长，甚至持续1.5个月，若抗组胺药无效果，则需考虑自身免疫性疾病；国外治疗慢性荨麻疹多选用单抗药物，目前尚未进入国内市场。

诊断湿疹是否由过敏引起，首先应从病因进行排除，排除周围环境、皮肤屏障破坏、内脏疾病等因素后，则考虑过敏性疾病的可能，建议患者进行过敏原测试。部分湿疹患者与其他过敏性疾病伴发，如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等，排除其他疾病后，如血液检查发现IgE升高则考虑为过敏性湿疹。患者应针对病因进行抗过敏治疗，建议局部采取屏障保护，使用皮质类固醇及非类固醇等药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性荨麻疹的出现受自身体质、环境、饮食等多方面的影响，因此不应强调治愈时间。80%的患者在医生的指导下，症状在一年左右可出现不同程度的改善，风团数量的减少、瘙痒改善等均为荨麻疹好转的表现。另外，临床上存在六周的时间界限，以此区分急慢性。其中，慢性荨麻疹的患者应针对其诱因，如甲状腺因素、幽门螺旋杆菌感染、慢性咽炎等进行治疗。

慢性荨麻疹的患者若无特殊影响，大多食物均可摄入。慢性荨麻疹无需严格控制饮食，鼓励患者多进食富含维生素C、维生素B族的水果，对疾病的治疗有较好的辅助作用。但患者应避免进食菠萝、芒果等热带水果，由于其中含有致敏因素较多，可能导致病情加重，临床中此类情况较为常见，因此需要引起患者注意，以免造成不良后果，影响病情恢复。

荨麻疹患者进行辨证后，选择相应的中成药进行治疗，具体如下： 1、风热蕴肤型：最为常见的急性荨麻疹证型，可使用消风止痒颗粒、肤痒颗粒等中成药进行治疗， 2、风寒型：目前市面暂无合适的中成药； 3、体虚卫外不固型：慢性荨麻疹的常见证型之一，可使用玉屏风颗粒进行治疗； 4、胃肠湿热型：慢性荨麻疹的证型之一，可使用四妙丸或湿毒清胶囊等中成药进行治疗。

湿疹与荨麻疹类似，为过敏性疾病中的不同反应。引起湿疹的原因种类较多，相对复杂，具体如下： 1、内部原因：主要包括体内的慢性感染灶、胃肠功能的紊乱、内分泌及代谢功能的紊乱、血液循环障碍、神经精神功能的异常等； 2、外部原因：一般指接触物、食物及吸入物等外在过敏原，包括花粉、尘螨、金属、塑料、动物皮毛等。

如果寒冷性荨麻疹患者对于鸡肉无过敏反应，一般可以进食鸡肉。寒冷性荨麻疹分为家族性和获得性两类，通常家族性较为罕见，获得性则属于常见症状。寒冷性荨麻疹因为经常接触冷风、冷水、冷雾在暴露部位或接触部位产生斑状水肿及风团，主要由寒冷所致。可以选用中药玉屏风散颗粒治疗寒冷性荨麻疹，亦可在医院由中医对症治疗，相比单纯使用西药疗效更好。

急性荨麻疹治疗主要为去除病因，清除过敏原，停用可疑致敏药物或食物，被感染者需要使用抗生素及服用抗组胺药物治疗。另外维生素C和钙剂亦可以使用。临床急性腹型荨麻疹经常伴有腹痛、恶心甚至呕吐症状，可采用静滴以缓解胃肠道痉挛，缓解疼痛；对于严重急性荨麻疹患者，常规使用抗组胺药物，如果效果较差，建议使用糖皮质激素治疗；对于特别危重患者应及时送院抢救。

荨麻疹常见皮损为淡红色至鲜红色大片风团为主，一般荨麻疹患者服用抗组胺药物之后，症状即会缓解，但是通常会遗留部分小红点，患者不必紧张，该种情况表明急性荨麻疹已经一定程度被控制，属于治疗有效的表现，但是仍需继续用药，以巩固治疗效果，防止复发。通常在风团完全消退之后，需继续用药一周。一旦患者出现复发，建议及时就医。

荨麻疹具有多种诱发因素，包括食物因素、寒或热等物理因素、压力因素、频繁使用震动器械等震动因素、自身抗原等，部分患者无法明确发病原因。荨麻疹患者一般首选抗组胺药物进行治疗，如病情较为轻微，建议按需使用；如病情较重或病程较长，建议持续进行药物治疗；如低剂量无明显疗效，可能需增加剂量，严重者可进行奥马珠单抗治疗；更为严重者可通过激素或免疫抑制剂进行治疗。