荣文舟

直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为黏液便或者溃疡性脓血便，经常有里急后重感，解完大便还想解，也有出现腹泻，部分息肉可以直接脱出肛外，需要用手推回去，给生活带来极大不便。 多发性息肉容易出现恶变，是导致肠癌发生的主要原因之一，从形态来讲，直肠多发性息肉有广基和带蒂两种，广基恶变率高。从病理来讲，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛状管状腺瘤，后者恶变率更高。从医学遗传学来讲，多发性息肉有家族性息肉病，恶变率更高，情况较严重，直肠多发性息肉应该及时进行治疗，部分需要切除部分肠段以降低恶性发病率。

现代医学认为胃肠道息肉发病原因不明确，一般认为与炎症刺激、机械损伤、粪便刺激、基因突变，遗传因素等有关，因为原因不同，所以预防要从以下方面入手： 1、饮食要干净卫生，不要吃不干净的食物，不要暴饮暴食，少吃辛辣、油腻食物，中医叫肥甘厚味，少喝酒，从而防止痢疾、肠炎的发生； 2、养成良好生活习惯，比如定时排便、不熬夜，保证良好睡眠，经常参加体育锻炼等； 3、到血吸虫疫区或者接触结核病者，要注意防护； 4、多吃蔬菜、水果，保持大便软化，及时纠正便秘、腹泻，防止损伤肠黏膜； 5、保持良好心态，纠正郁闷、暴躁情绪，如果是家族性息肉应该尽早手术治疗，以免转成恶性息肉。

老年人结肠息肉应该根据病情程度、患者身体状况，息肉病理性质等各个方面权衡决定个性化的治疗方案，比如病理检查为良性，息肉较小，顶大蒂小，即带蒂的息肉，可以经过肠镜将息肉整个电灼切除。 若息肉较大，有癌变倾向的腺瘤性息肉，如果身体状况允许，应该经过腹腔镜或开腹切除，注意切除组织必须送病理检查，术后必须定期复查，一般到半年复查一次。 如果多发性增生性息肉、炎症息肉，可以用中药辨证施治，一般用软坚化痰、通腹散结、活血化瘀这类中药，尤其是息肉做完手术以后，防止复发，用中医中药辨证施治，效果更好。

直肠息肉只要息肉已经长出来，通过保守治疗，不管是药物治疗还是针灸、理疗或者按摩都没法根除。但并非所有的直肠息肉都需要切除，部分直肠息肉可以做定期检查、追踪，比如直肠息肉基底部较窄，即带蒂，头大蒂小，而且息肉也不大，黏膜又较光滑，没有出血症状，患者自己也没有感觉，没有必要必须手术，完全可以定期复查，比如半年做一次肠镜，然后根据情况决定。 如果发现息肉近期有增大，而且黏膜有破溃、出血，基底部变宽，应该积极手术治疗，也可以做内镜下息肉切除、烧灼套扎，大的息肉也可以做腹腔镜治疗，甚至可以做开腹治疗，不管什么样的治疗，取出的息肉一定要做病理化验。

直肠息肉应该看肛肠科，肛肠科医生有专业培训和正规检查治疗规程。肛肠科规定，就诊患者要常规进行肛门指诊检查，要知道全部大肠息肉85%长在指诊可及的范围之内，这一检查手段既简单，又没有多大痛苦，是患者的福音，而其它科室一般不会做这种检查。 肛肠科采取中西结合的方法，诊断治疗直肠息肉的器械、疗法都是专业性的，比较先进，因此看息肉应该到肛肠科。