荣文舟

痔疮用盐水坐浴有用，因为盐水中钠离子和氯离子都具有增强渗透压的作用，能使菌类失水、失活。因此用食盐水来清理发炎、发肿的痔疮或伤口，对于表面的菌类，缓解炎症有效，能够起到较好的治疗效果。 另外，高浓度的盐水由于渗透压较高，对痔疮水肿也能起很好的消肿作用，肿消后疼痛也自然就会缓解，痔疮用盐水坐浴，最好用温盐水坐浴。因为热水本身也可以促进局部肛门周围部位的血液循环，同时起到消肿散疼，缓解坠胀以及里急后重等问题。

上火痔疮肿，全身表现为大便干燥秘结、努挣难下、口干口臭、烦渴、面赤身热、脉数、舌红苔黄厚等，诱发痔疮发作就会出现肿胀、疼痛，中医辨证属于脏腑热盛。应该清热泻火，常用药比如中药方，黄连解毒汤、大承气汤加减或者也可以用中成药，比如地榆槐角丸、麻仁润肠丸、连翘败毒丸等。 对症治疗可以使中药祛毒汤进行坐浴和熏洗，黄连膏或马应龙麝香痔疮膏外敷，化痔栓纳入肛内，如果药物保守治疗无效可以手术治疗，平素要注意多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣等上火的食品，保持大便软化，养成有规律的生活习惯。

痔疮饮食禁忌很重要，比如不能吃腐烂、不干净的食物，吃了腐烂不干净食物很容易引起腹泻得肠炎、痢疾，这种情况是加重痔疮的疼痛、出血的重要原因。 另外，有痔疮不能吃辛辣刺激性的食物，煎炒烹炸，肥甘厚味，这些食物都应该控制，不然容易引起大便干燥，大便干燥又是引发痔疮的重要因素。有痔疮者尽量不能喝酒，尤其不能饮酒无度，否则容易导致痔疮增大，脱出、发炎、嵌顿，出现溃疡、糜烂、坏死，都属于缺血性的表现。

哺乳期痔疮疼痛，患者需要在医生的指导下治疗，不能乱用药以免影响幼儿发育和自身健康，具体如下： 1、保守治疗，比如注意饮食调理，要多喝水，多吃蔬菜、水果，目的是让大便软化，纠正便秘，禁食生冷食品，避免暴饮暴食，避免肥甘厚味，煎、炸、烹、炒最好少吃； 2、防止腹泻，不要吃不清洁的食物，尤其是辛辣的食物，比如辣椒、白酒在怀孕期间最好不要用，避免刺激痔疮充血，加剧疼痛； 3、生活习惯上要注意，比如排便久蹲，老是久坐、久站，该排便了就忍着，即忍便，怕形体不好束腰，都应该避免； 4、保持情绪平和、稳定，避免过激情绪； 5、如果经过以上调理，哺乳期痔疮仍明显疼痛，一般是炎症痔疮或血栓痔发作，不容易消除，可以用中药祛毒汤热敷或者温盐水坐浴。还可外敷中药，比如黄连膏、太宁膏； 6、如果在哺乳期，痔疮、嵌顿、水肿，导致的剧烈疼痛，保守治疗无效，应当及时做痔疮剥离手术或混合痔外剥内扎手术。

中医治疗痔疮是正确选择，因为中医治疗痔疮用5个字概括就是简便廉效验。简是方法简单，不用复杂的设备仪器、器件，只用中草药、丸散膏丹，枯枝叶、药线结扎、药捻脱管等，都是简便疗法，而且有效。 便是操作方便，用口服、熏洗、外敷、结扎、注射等操作都较方便，病人痛苦小。廉是和西医疗法的鲜明对照，相对来说价格较低廉。效是疗效可靠，可以重复，有适应症都可以用注射法，而且效果同样，痛苦小、复发率低。验是技术较成熟，经验较丰富，可以重复操作。

痔疮破皮出血不是快好了，而是病情加重。所谓痔疮破皮一般指肛裂破口，毛细血管随即破裂出血，而且是鲜血，这种情况并不会自动愈合，而是下次大便还会破裂出血，反复发作，还会导致外痔、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病。 所谓痔疮出血也会反复发作，多是因为大便干燥或者腹泻、摩擦痔疮黏膜导致，如果不积极治疗，听之任之，还会导致贫血等不良后果。

肛裂形成的直接原因有以下几种说法： 1、外伤学说，比如便秘、腹泻、肛门镜检查、手术、暴力扩肛会导致肛管皮肤损伤、细菌侵入创面，肛管裂伤，然后出现溃疡； 2、感染学说，肛门湿疹、肛乳头炎，妇女白带过多等刺激肛门产生慢性炎症、肛管皮肤弹性减弱，出现裂伤溃疡； 3、括约肌痉挛学说，肛管损伤导致括约肌痉挛性疼痛，局部血液运行缓慢使肛裂溃疡经久不愈； 4、生理解剖学说，人体排便形成的受力一般集中在肛门前后方向，肛裂就容易损伤肛门前后方，所以肛裂容易发生在6点和12点方向。 肛裂发生后如果不积极治疗，持续发展会发生五种改变，皮肤溃疡，即裂口，然后发展下去出现肛乳头肥大，再发展下去出现外痔，即哨兵痔。再继续发展就出现肛窦炎，继发肛周脓肿、肛瘘，统称为肛裂五大特征或者五联症。

肛裂发病伤口总是不好，肯定是病因没有去除或保养护理不到位，常见原因包括便秘、腹泻反复发生，有时伤口即将愈合，突然一次便秘前功尽弃，又发生裂口。再有就是排便姿势不当，总是让粪便冲击肛裂部位，手术方法也不合适，常见创伤大，过度治疗这种伤口就不可取。还有就是熏洗、坐浴的方法也不当，炎性水肿，疼痛期肛裂最好不用蹲位坐浴，改为侧卧位湿敷法。还有就是换药，换药手法应当轻柔，避免暴力。 除此以外，患者特殊体质，比如皮肤娇嫩、瘢痕体质，身体营养不良、新陈代谢不旺盛，维生素和微量元素缺乏，对于任何伤口都不容易愈合，而且肛裂处于乏血管区，皮下血管较少，愈合非常缓慢，应当有耐心，同时对症治疗。

初发早期肛裂不用治疗，只要保证大便软化、有规律，可以自愈。如果肛裂反复发作就不会自愈，所以初次发生肛裂，已经说明自己肛管皮肤薄弱，不如以前结实，不能抵抗便秘或腹泻等刺激冲击，因此要加强防护保护，可以饮食调理，多吃蔬菜、水果，不要暴饮暴食，少吃烹炸煎炒食物，肥甘厚味食物，辛辣刺激烟酒等食品，多喝水，便后温水坐浴，保持大便通畅，不要使大便干燥或者拉肚子。 如果出现疼痛，可以采用局部热水或药汤坐浴可以促使肛门括约肌松弛，促进裂口愈合。总之，养成良好的生活和饮食习惯，肛裂一般不会发生。此外，肛裂特点是局部经常瘙痒，因此不要强力的搔抓肛门，必要时进一步给予药物治疗，比如涂抹黄连膏、马应龙麝香痔疮膏等。

肛裂是发生在肛门和直肠交界处，也称齿线下方，即肛管皮肤部位，其实它并不深，扒开肛门口就能看到肛裂下端，在肛门松弛时可以看到全部肛裂，包括上段都能看到。 如果肛裂正在急剧的疼痛或者害怕疼痛者，由于肛门紧缩就不容易查到，不容易看到肛裂，但在排便动作时，肛裂充分暴露，这也是为什么肛裂在排便时特别疼的原因，发生肛裂后一般人都感觉疼，所以医生检查肛裂时，需要专业知识和技术，不能反复指诊、下肛镜，不能暴力操作，以免造成更大痛苦或者感染发生在肛门周围，发生肛门周围脓肿。