苗微微

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
这种情况需要挂医院的儿科，或者专门儿童医院的呼吸内科或者免疫风湿科。宝宝血常规正常，反复高烧需要考虑是病毒感染性疾病的可能性最大，如果发烧时间不长，宝宝精神状态都很正常，可以先选择医院的儿科或者专门儿童医院的呼吸内科就诊，最常见的原因就是呼吸道的病毒感染。如果宝宝高烧持续时间很长，已经经过常规的治疗，效果不显著的时候需要考虑是不是免疫系统方面出现问题。免疫系统疾病，是容易出现反复感染高烧的情况，是宝宝比较常见的，比如有过敏性疾病的可能等，需要去专门儿童医院的免疫风湿科就诊。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
百日咳是由百日咳杆菌所引起来的感染性疾病，病情有轻有重，建议给予足量正确的抗生素，做好对症支持治疗后患者的康复快。百日咳杆菌属于感染性疾病，可以通过日常的空气、飞沫传播而传递给其他人，因此要做好隔离，避免交叉感染。百日咳杆菌应当选取敏感性较好的抗生素治疗，例如目前常用的阿奇霉素、红霉素或者罗红霉素，保证足量、足疗程。在急性感染的过程中，由于百日咳多出现在孩子身上，因此容易出现不良的并发症，对症支持工作也非常重要，如果孩子出现咳嗽、窒息要及时给予人工呼吸，应用药物来缓解痉挛。保证孩子的营养及充分休息，注意周围环境空气新鲜，避免诱发因素。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
肺纹理增多的原因主要包括血管性原因，由于心血管类疾病，如肺心病、心脏增大症等，引起心脏血液反流至肺动脉，引起血管性肺纹理增多的症状。生理性原因是部分肥胖症由于胸腔皮下脂肪含量丰富，导致进行X光胸片检查的过程中X射线过量吸收，引起肺纹理增多的症状出现。支气管性原因如慢性支气管哮喘、支气管扩张等，引起肺部纹理出现变性、变粗的症状。肺部病变性原因如肺气肿、肺尘埃沉着病等，因为肺部病理性因素会导致肺部间质组织呈现细网性改变，最终导致肺纹理增多的症状出现。引起肺纹理增多的具体原因，需要到正规医院接受进一步检查，才能明确具体病因。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
肺结节是一种影像学诊断，指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶，胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影，可单发也可多发。根据病灶直径的大小，结节直径在2-3cm之间，小结节直径小于等于2cm，微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病，很多疾病均可导致肺部出现结节：1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状，往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现，对于孤立的结节如直径小于0.8cm，可定期随访观察，但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节，应及时到医院就诊进行系统的检查，以明确病因。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
肺部有阴影的情况考虑多种病因的可能，有可能的原因是炎症、肿瘤、结核、脓肿、感染等，这些疾病在肺部的表现都可能出现肺部的阴影。如果通过X线检查可以明确疾病，见于大部分的炎症、感染病因，可以直接采取消炎以及对症等治疗措施进行处理。对于一些不太确定的疾病，具体需要做胸部CT来进行检查确诊具体的病因，通过做胸部CT来确定阴影的性质之后，根据情况采用保守治疗或者是手术治疗。肺部阴影的另外一个原因，还有可能是肺小结节，对于5mm以下的结节暂时不用治疗，观察即可；对于5mm以上的小结节需要定期随诊，观察是否有增大的可能，如果不断地增大需要考虑手术治疗。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
上呼吸道感染常见的病原体有细菌、病毒、支原体或者是细菌合并病毒，以及细菌合并支原体感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌；病毒感染最常见的就是普通感冒病毒，以及甲型流感病毒和乙型流感病毒，还有EB病毒；支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，也容易侵犯上呼吸道发生炎症。上呼吸道感染就是平时所说的感冒，感冒初期是以病毒感染为主，表现为鼻塞、流涕、发烧、咳嗽等。在初期没有及时的治疗，病情进一步发展，很容易合并有细菌感染，合并感染时候症状比较严重，要注意规范的治疗以及合理的护理，特别是流感期间要注意隔离。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
宝宝痰咳不出来处理措施如下：1、最简单的方法是拍宝宝的后背，肯定是痰浓度太稠，平时让宝宝多喝温开水。2、如果宝宝太小，建议带宝宝到医院做雾化吸入，有可能痰就软化了，容易咳出来。3、宝宝是不是没有形成咳嗽反射，一定要耐心细致的教宝宝怎么咳嗽，形成这个动作。4、药物治疗，给宝宝吃化痰的药物，如川贝枇杷露、急支糖浆、强力枇杷露。5、治疗原发病，到医院里面系统的检查，找到引起宝宝咳嗽的原因，形成痰液的原因，做血常规检查，看白细胞高不高，看是病毒引起的还是细菌引起的。很可能是受风寒感冒引起的上呼吸道感染造成的有痰，所以必须在吃治疗感冒的药基础上配合口服治疗呼吸道感染的药物。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，尤其是在冬春季节多发，其主要原因是由于小儿呼吸系统发育不完善，再加上冬春季节病毒或细菌等致病微生物，很容易侵犯呼吸道而引起小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎还是比较好治的，主要是针对病原微生物，采取针对性治疗即可。当然如果能做病原微生物的检查，做细菌培养加药敏实验检查，这样在选择治疗药物的时候更有针对性。由于小儿支气管肺炎病情变化比较快，一旦炎症控制不好，很容易引起呼吸系统功能障碍以及心脏功能障碍，所以在治疗的时候特别要注意病情的变化，以便即使采取针对性处理措施。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
小孩支气管肺炎需要口服消炎药，比较常用的是头孢类抗生素比如头孢克洛干混悬剂、克洛己新干混悬剂、头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等，还有青霉素类消炎药，常用的有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。小孩支气管肺炎的主要表现还有发烧、咳嗽等症状，需要口服清热解毒的药物，常用的有蓝芩口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、抗感颗粒、安儿宁颗粒等，止咳化痰的药物常用的有小儿止咳化痰颗粒、肺力咳合剂、桔贝合剂等。如果咳嗽比较频繁，痰多，可以做雾化协同治疗，需要输液或者住院治疗。如果口服药物效果不明显，最好选择更进一步的治疗，以免耽误病情。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
支原体感染引起的症状表现主要可以分为呼吸道感染，以及泌尿生殖道感染两大类型。支原体感染引起的呼吸道感染症状，主要表现为发热、咽喉肿痛、全身性肌肉酸痛、乏力、嗜睡、持续性咳嗽，部分患者还可能会伴随有咳血、呼吸困难、并发性感染等严重症状。支原体感染引起的泌尿生殖道感染，主要表现症状为尿频、尿急、尿道口小便时出现有灼热感以及刺痛感，部分患者还可能出现有尿道口充血性红肿、排尿困难、尿道口伴随有分泌物渗出等症状。对于支原体感染引起的病症，确诊需要结合患者的实际症状表现，进行进一步对症检查，如血液致病菌检测、小便常规检测等，然后再制定合适的治疗方案。