苗微微

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
宝宝痰咳不出来处理措施如下：1、最简单的方法是拍宝宝的后背，肯定是痰浓度太稠，平时让宝宝多喝温开水。2、如果宝宝太小，建议带宝宝到医院做雾化吸入，有可能痰就软化了，容易咳出来。3、宝宝是不是没有形成咳嗽反射，一定要耐心细致的教宝宝怎么咳嗽，形成这个动作。4、药物治疗，给宝宝吃化痰的药物，如川贝枇杷露、急支糖浆、强力枇杷露。5、治疗原发病，到医院里面系统的检查，找到引起宝宝咳嗽的原因，形成痰液的原因，做血常规检查，看白细胞高不高，看是病毒引起的还是细菌引起的。很可能是受风寒感冒引起的上呼吸道感染造成的有痰，所以必须在吃治疗感冒的药基础上配合口服治疗呼吸道感染的药物。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
小孩支气管肺炎需要口服消炎药，比较常用的是头孢类抗生素比如头孢克洛干混悬剂、克洛己新干混悬剂、头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等，还有青霉素类消炎药，常用的有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。小孩支气管肺炎的主要表现还有发烧、咳嗽等症状，需要口服清热解毒的药物，常用的有蓝芩口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、抗感颗粒、安儿宁颗粒等，止咳化痰的药物常用的有小儿止咳化痰颗粒、肺力咳合剂、桔贝合剂等。如果咳嗽比较频繁，痰多，可以做雾化协同治疗，需要输液或者住院治疗。如果口服药物效果不明显，最好选择更进一步的治疗，以免耽误病情。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
肺部有阴影的情况考虑多种病因的可能，有可能的原因是炎症、肿瘤、结核、脓肿、感染等，这些疾病在肺部的表现都可能出现肺部的阴影。如果通过X线检查可以明确疾病，见于大部分的炎症、感染病因，可以直接采取消炎以及对症等治疗措施进行处理。对于一些不太确定的疾病，具体需要做胸部CT来进行检查确诊具体的病因，通过做胸部CT来确定阴影的性质之后，根据情况采用保守治疗或者是手术治疗。肺部阴影的另外一个原因，还有可能是肺小结节，对于5mm以下的结节暂时不用治疗，观察即可；对于5mm以上的小结节需要定期随诊，观察是否有增大的可能，如果不断地增大需要考虑手术治疗。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
肺结节是一种影像学诊断，指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶，胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影，可单发也可多发。根据病灶直径的大小，结节直径在2-3cm之间，小结节直径小于等于2cm，微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病，很多疾病均可导致肺部出现结节：1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状，往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现，对于孤立的结节如直径小于0.8cm，可定期随访观察，但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节，应及时到医院就诊进行系统的检查，以明确病因。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
宝宝发烧的时候嘴唇发紫说明体温过高，一般都超过38.5℃甚至39.5℃以上，宝宝高烧体内严重缺乏水分、基础代谢增快，嘴唇就会发紫、发红，是由于体内津液减少，不能够滋养嘴唇导致的。如果是小儿肺炎所引起的发烧，嘴唇就会有发紫的症状，是因为肺炎严重感染导致体内有缺氧、缺血状态，嘴唇就会发紫、发绀，体温数值越高嘴唇发紫的颜色会越重，体温恢复正常以后，嘴唇发紫的颜色会逐渐的缓解。通过查看宝宝嘴唇可以了解到疾病的转归，如果发烧、嘴唇发紫说明症状比较重；如果宝宝体温升高，嘴唇发紫不太严重，说明疾病是在向好的一方面发展。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
肺纹理增多的原因主要包括血管性原因，由于心血管类疾病，如肺心病、心脏增大症等，引起心脏血液反流至肺动脉，引起血管性肺纹理增多的症状。生理性原因是部分肥胖症由于胸腔皮下脂肪含量丰富，导致进行X光胸片检查的过程中X射线过量吸收，引起肺纹理增多的症状出现。支气管性原因如慢性支气管哮喘、支气管扩张等，引起肺部纹理出现变性、变粗的症状。肺部病变性原因如肺气肿、肺尘埃沉着病等，因为肺部病理性因素会导致肺部间质组织呈现细网性改变，最终导致肺纹理增多的症状出现。引起肺纹理增多的具体原因，需要到正规医院接受进一步检查，才能明确具体病因。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
大叶性肺炎有一定的传染性，但是不属于传染病，呼吸道的疾病都有一定的传染，并不是所有的人都是易感人群，儿童、老人、身体抵抗力差的人是易感人群。大叶性肺炎的病原菌多为细菌感染，需要积极治疗，易感人群尽量不要跟大叶性肺炎患者接触。呼吸道疾病主要的传播途径就是飞沫传播，所以要注意隔离。已经确诊为大叶性肺炎的患者，需要积极住院进行规范治疗，选择敏感抗生素进行治疗，可以缩短病程。除使用敏感抗生素治疗以外，还需要对症处理，注意护理，保持室内空气对流。不要吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品和生冷、硬的食物，多喝水，并注意休息。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
患者想要预防流行性感冒的发生可以通过以下方法进行预防：1、创造一个良好的环境卫生，比如房间内要定时开窗户通风，避免空气当中滋生细菌、病毒导致病毒感染，从而引发流行性感冒的发生。2、增强自身的抗病能力，可以多吃水果、蔬菜以补充维生素，同时还需要积极锻炼身体来增强体质，可以避免流行性感冒的发生。3、在流行性感冒的高发期，患者出门需要戴口罩，避免到人群密集的地方。4、避免接触患有流行性感冒的患者，可以避免感染流感病毒。5、在日常生活中需要多喝水，避免吃辛辣、容易上火的食物也可以起到预防作用。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
百日咳是由百日咳杆菌所引起来的感染性疾病，病情有轻有重，建议给予足量正确的抗生素，做好对症支持治疗后患者的康复快。百日咳杆菌属于感染性疾病，可以通过日常的空气、飞沫传播而传递给其他人，因此要做好隔离，避免交叉感染。百日咳杆菌应当选取敏感性较好的抗生素治疗，例如目前常用的阿奇霉素、红霉素或者罗红霉素，保证足量、足疗程。在急性感染的过程中，由于百日咳多出现在孩子身上，因此容易出现不良的并发症，对症支持工作也非常重要，如果孩子出现咳嗽、窒息要及时给予人工呼吸，应用药物来缓解痉挛。保证孩子的营养及充分休息，注意周围环境空气新鲜，避免诱发因素。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
老年人慢性支气管炎又叫做老慢支，典型的临床表现就是咳嗽2-3个月，有连续2年以上的咳嗽史，以秋冬季节咳嗽为主，咳嗽往往发生于上呼吸道感染之后，初期是干咳，后期伴有痰液，伴有鼻塞、流涕、发热等症状，采用各种抗生素治疗效果不佳，天气转暖以后咳嗽能够逐渐减轻。老年人慢性支气管炎的发病与季节交换有很大的关系，患者平时有吸烟史，拍胸片有肺纹理增粗、炎症改变，化验血液常规有中性粒细胞的轻度增高，白细胞正常或者稍微增高，淋巴细胞正常，寒冷空气可以诱发气管炎急性发作，慢性气管炎急性发作时有憋气、呼吸困难、胸闷等症状。