苏龙

糖尿病视网膜病变是否需要手术治疗与病变阶段有关，第一阶段属于非增殖期，部分患者不需要手术治疗，通过激光、眼内注药等方法可使患者维持或改善视力。当病变发展到增殖期，出现新生血管或出血时可以通过手术治疗。建议出现出血时及时选择手术治疗，避免反复出血最后视力无法自行恢复时再去就医，即使可以通过手术治疗，但恢复视力非常有限。

后天性视网膜劈裂是由一些慢性疾病所致，如长期视网膜脱离或长期眼内炎症引起。单纯视网膜劈裂可以发生在视网膜中周部、黄斑区。视网膜周边部对视力影响较小。当劈裂发生于黄斑区时，可明显影响视力。常见疾病包括高度近视、长期黄斑水肿，属于后天性视网膜劈裂，可以通过手术治疗。手术效果与视网膜劈裂原因、视网膜劈裂发生时间有关，早期治疗手术效果可有一定提高，长期视网膜劈裂者，手术效果较差，临床多以观察为主。

视网膜下新生血管膜患者以往通过玻璃体切割手术治疗，通过三个非常小的孔洞进入眼内切除玻璃体，同时在视网膜上做小切口，取出新生血管膜，手术难度大、风险高，目前已经逐渐被淘汰。取而代之的是眼内药物注射治疗，通过药物注射到眼内，使新生血管膜逐渐萎缩，且不再出现新发出血，创伤较小，无其它特殊并发症，治疗效果优于外科手术。

眼底黄斑变性属于临床常见疾病，尤其以老年性黄斑变性最常见，干性黄斑变性发展缓慢、视力下降有限，目前处于药物研究阶段，目前国外有些药物是可以通过口服来延缓这类疾病的发展，但尚无确切药物可以用于治疗；湿性黄斑变性发展较快，以出血为主。绝大多数患者可以通过眼内注射治疗获得一定的视力改善。如视网膜形成瘢痕出现不可逆损害，治疗的希望相对较小。建议患者出现视力突然下降、视物变形等症状，及时到医院就诊。