苏庆军

膝关节骨关节炎分为轻度、中度和重度，具体保守治疗内容如下：1、轻度：表现为上下楼疼痛、下蹲疼痛，行走过程中可能没有疼痛，在X线发现边缘有轻度骨质增生，在核磁共振或者在膝关节镜下，可以发现局部有骨质外露，软骨退变比较严重。建议口服氨基葡萄糖营养软骨，口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛，同时指导患者尽可能避免上下台阶、蹲起的动作。在家里需要选择马桶解决大小便，并且尽可能选择坐高的坐位，同时可以伸直腿、练习股四头肌，加强股四头肌的功能锻炼，有利于缓解膝关节的骨关节炎疼痛；2、中度：表现为上下楼的时候出现困难，甚至挪动着下台阶、下蹲出现困难、行走过程中出现疼痛。核磁共振上可以看到部分骨质外露、软骨缺损，大多数软骨可能出现退变，可以选择同轻度骨关节炎相似的保守治疗方法；3、重度：核磁共振或者关节镜下可以看到大面积骨质外露，软骨脱落、缺损，患者不但出现行走疼痛、下蹲困难，甚至上下楼非常困难，也可能出现静息痛，坐在椅子上、沙发上，不走路的时候也疼痛，需要进行手术治疗。

如果嘴唇口周部麻木，则就诊于骨科医生，骨科医生会对患者进行颈椎X线片的检查，观察患者的生理曲度是否存在，或者是否存在颈椎的生理曲度消失，甚至颈椎出现后凸，是否存在骨质增生，如明显的唇状骨质增生。通过X片的观察，判断患者是否存在颈椎不稳定。如果出现颈椎不稳定或唇状骨质增生，或明显的生理性后凸，部分患者可能出现嘴唇麻木，无需特别处理。因为嘴唇麻木，可能由颈椎病的神经根刺激引起。部分患者嘴唇麻木和颈椎病并不相关，如果颈椎检查为正常，嘴唇出现麻木则可能与颈椎病无关。但是颈椎如果出现后凸，或者存在不稳定，甚至出现唇状骨质增生，嘴唇麻木则可能由于椎间盘突出，或者颈椎生理曲度变直，或者后凸后，神经根受到一定程度牵拉，从而导致支配区域的感觉异常，出现嘴唇麻木。因此颈椎病与嘴唇麻木可能相关，也可能不相关。

为避免和预防颈椎病和腰椎病，首先注意良好的坐姿，挺直腰坐立和站立。其次不能弯腰、驼背的坐姿，同时要避免长期伏案工作、避免低头、避免坐立过久，时间过久会出现腰部肌肉的疲劳状态，则出现腰后凸和颈后凸的现象。下班后要经常进行锻炼，锻炼颈部和腰部的肌肉，最佳方式是游泳，也可以做平板支撑、小燕飞、打羽毛球，或练瑜伽等，上述运动皆较好。所以注意坐姿、避免久坐，加强颈腰部肌肉的功能锻炼，就能非常好地预防颈椎病和腰椎病，因为引起颈椎病和腰椎病的根源，是颈部肌肉和腰部肌肉的劳损。无论颈椎和腰椎，皆具有生理性前凸，因此在工作和生活中，也要维持颈椎生理性前凸，即保持颈后部和颈椎周围与腰椎肌肉周围的稳定性、协调性和力量性。颈椎和腰椎最易劳损的位置是颈后部和腰背部肌肉。如果颈后部和腰背部的肌肉劳损，力量较弱，就可能出现颈椎间盘和腰椎间盘的不同程度退行性改变。如果颈椎椎间盘出现退行性改变，可能压迫脊髓，引起脊髓型颈椎病。若压迫神经根，则引起神经根型颈椎病。如果腰椎间盘突出压迫神经根，引起下肢的疼痛和麻木。如果腰椎间盘突出合并黄韧带肥厚，引起腰椎管狭窄症，可能出现间歇性跛行，下肢的疼痛和麻木等。

坐骨神经主要由腰4/5和骶1神经根构成，坐骨神经痛通常是腰部受到压迫，或化学刺激后引起的疼痛，症状主要为下肢疼痛和麻木。 若压迫所有神经根，每个层面均可能受到压迫，下肢外侧，小腿外侧、后侧，以及足背、足底外侧等，均可能会出现不同程度麻木和疼痛。如果单纯压迫骶1神经根，多表现为小腿后侧及足背外侧疼痛和麻木。若压迫腰5神经根，常表现为足背和拇趾麻木和疼痛，以及小腿外侧疼痛。若压迫腰4神经根，可能是小腿内侧，和外侧、大腿内侧不同程度疼痛，部分压迫严重时甚至可出现肌力下降。

坐骨神经痛的时间长短取决于坐骨神经疼痛的原因，具体如下： 1、大多数坐骨神经痛是因为组成坐骨神经的神经根，在腰椎管部位受突出的椎间盘或狭窄的椎管的压迫所引起。压迫的程度轻重决定坐骨神经疼痛的时间长短，如果压迫比较轻，且在某种程度上可得到调整使压迫的程度减轻，这时疼痛的时间就比较短；或者因为手术解除压迫，坐骨神经痛的致压因素消失，就不会再引起疼痛； 2、炎症反应的因素所致时，突出的椎间盘有化学性物质通过破裂的纤维环释放到椎管，刺激神经根，也可以引起坐骨神经痛。如果炎症反应持续存在，则疼痛就持续存在，炎症消失则疼痛就消失。此外，椎间盘内的免疫化学物质也可以刺激神经根从而引起坐骨神经疼痛。在坐骨神经出骨盆的梨状肌附近，梨状肌有炎症反应也可以刺激坐骨神经，引起疼痛。所以疼痛的原因、致压因素不一样，疼痛的时间也不一样。

年轻人腰肌劳损的恢复方法，主要有以下几个方面：1、注意坐姿：纠正坐姿，避免弯腰驼背的坐立姿势，避免久坐，要坐立1小时，站起来休息10分钟；2、功能锻炼：加强腰背部肌肉的功能锻炼，下班以后应该去游泳，游泳既可以缓解长期坐姿不良和长期坐立所导致的腰背部的疲劳，同时也能够加强腰背部肌肉的功能，从而缓解症状，促进功能恢复。不会游泳的患者可以进行小燕飞、平板支撑、跑步、跳绳、打羽毛球等锻炼，有利于较好的恢复身体功能。

女性腰肌劳损的严重后果是腰背部肌肉疼痛，长期疼痛以及持续性疼痛，时间久了会不可避免地出现椎间盘变性、突出，可能导致小关节突的增生，引起关节突的内聚，从而导致椎管狭窄，同时存在黄韧带肥厚。可能椎间盘突出和椎管狭窄同时存在，这样的情况下可能既出现腰背部疼痛，又出现一侧或者双侧下肢疼痛和麻木。有的患者可能椎管狭窄症状比较严重，表现为间歇性跛行。间歇性跛行指正常情况下可以行走1.5-2.5km，但随着时间延长，每次行走的距离越来越短，走到500m的时候腿部感觉没有力量，需要下蹲休息1-2分钟，然后站起来再次行走。有的患者甚至走不了50m，即可出现腿的疼痛和麻木，需要下蹲在地上休息1-2分钟，这种疼痛和麻木才可稍微缓解，感觉到疼痛减轻，腿行走又有力量，此时可以再行走40-50m。所以女性腰肌劳损以后要纠正坐姿、避免久坐，同时加强腰背部肌肉的功能锻炼，避免劳损所导致的严重后果。既要治标同时也要治本，治本则是加强锻炼、纠正坐姿、避免久坐。

女生翘二郎腿危害如下： 1、导致坐骨结节坐受力方向不一致，也会改变腰椎负重，长期左右侧不对称会造成肌肉劳损。所以女生翘二郎腿不但会引起髋部不适，同时还会引起腰部不适，如腰部疼痛等； 2、如果时间久以后，还会出现腰椎退行性改变、腰肌劳损等，因为翘二郎腿可改变腰部姿势和双侧坐骨结节负重； 3、翘起一侧的腿部可被对侧腿压迫坐骨神经，导致坐骨神经麻痹或者神经卡压，进而可造成腓总神经支配区的麻木，甚至足踝部背伸无力，甚至足下垂。

脚面上长硬疙瘩如骨头，就诊时可脱下鞋子和袜子触诊，感觉局部很硬、有隆起，称为足背隆突。若出现疼痛，局部可涂非甾体类消炎止痛药的药膏缓解疼痛。部分患者有症状，部分患者无症状。X线片上可观察到局部有小的骨质增生现象，或局部软组织增厚。可能与鞋子有关系，鞋子较紧、型号不同、鞋带系的较紧。 部分女孩子喜欢穿高跟鞋，足背部位较紧凑，无论是鞋子还是鞋带，均不可避免地足背造成不同程度的摩擦。部分足背隆突为骨性，可在X线片看到局部有隆起，也可观察到骨质无变化。

骨质增生是关节部位运动过度所造成，关节部位过度运动会引起关节囊过度牵拉，为维持关节的稳定性，关节囊在骨质止点部位或者是关节周围，可能导致软骨磨损，引起骨质增生。骨质增生本身是人体对于外界过度运动、慢性损伤的保护性反应，也就是保护性增生，通过增生来加强局部稳定性。因此骨质增生只是人体保护性反映的表现，骨质增生本身不需要治疗。 因此在生活中应该加强关节周围肌肉的运动，加强关节的稳定性，从而避免骨质增生发生。同时也可以适当减缓关节运动量，减少运动，减缓骨质增生加重进程。