苏庆军

小脚趾肿痛需明确具体原因，若为受外伤所致，急性期72小时之内不可热敷，需要冷敷。冷敷可减少组织肿胀，有利于消除疼痛，热敷则会加剧疼痛。 若小趾未受外伤局部肿胀，可查看有无嵌甲的情况，嵌甲或剪指甲时局部剪的过秃，可导致局部感染引起肿痛。检查甲下和甲周围有无分泌物，若存在分泌物则可能为甲沟炎或甲下感染。此类情况需局部外涂碘伏消除炎症反应，同时可口服抗生素消除炎症。若有疼痛，可口服非甾体消炎止痛药，此类感染性伤口不能涂药膏。

女性长高最快的方法就是加强营养和锻炼，因为青少年女性的发育比男性早，青春期到来较早。女性在青春期生长发育的速度较快，在半年到1年的时间就会长5-10cm，甚至有的小孩可以长到12-14cm。女性生长除受父母遗传因素的影响，同时也受营养因素和运动因素的影响。 如果想长得比较高，建议在加强营养的同时还要加强锻炼。因为运动可以刺激下丘脑分泌生长激素使人长得更高。如果不喜欢锻炼，属于久坐、久躺的患者，对骨骼没有刺激，就会影响骨骼生长。所以多运动能够刺激骨骼的生长，这是有科学研究的结论。因此如果想长得快，应加强营养、开始锻炼。

脚后跟出现疼痛比出现麻木的机会多，如果没有疼痛，单出现麻木，要检查麻木范围。如果是局部的小范围麻木，应检查是否与鞋、袜子有关系；或者在短时间内有长距离的行走、爬山等，造成运动方式改变，也会感觉到脚麻木。虽然有时自觉脚麻木，但未必真正是足步的感觉神经受到影响所致。还要寻找原因，即是否有翘二郎腿的习惯；或在翘二郎腿的过程中，腓总神经是否受到卡压。如果腓总神经受到卡压时，也会出现小腿或足跟部的麻木，这也是比较常见的原因。 神经根的感觉部分有2-3种神经纤维，如运动神经、感觉神经、交感神经。如果感觉神经受压迫也会引起脚后跟局部区域麻木。在这时如果椎间盘突出，还要再关注是否有小腿疼痛和麻木，有时症状可混杂在一起。而单纯脚后跟局部的麻木，这种现象一般与运动方式有关。

脚的大拇趾旁边骨头突出，比较常见的原因是拇外翻、拇囊炎出现疼痛，需要口服非甾体类消炎止痛药，每天温水泡脚，减少炎症反应，消除疼痛。拇囊炎合并足外翻存在疼痛，手术可以同时解决疼痛、矫正畸形。拇囊炎合并足外翻畸形没有疼痛，是否需要处理，依据对美观的接受程度。考虑外形美观，应该拍摄X光片，咨询足踝外科医生，判断产生拇外翻的原因，进行截骨矫形手术，具体手术方式根据拇外翻程度、影像学结果判断。

坐骨神经痛能根治。坐骨神经痛绝多数由于腰部疾病所导致，个别情况是由于坐骨神经与梨状肌交汇处导致的疼痛。对于腰部疾病导致坐骨神经痛，具体内容如下：1、腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，椎间盘内化学物质、免疫学物质刺激神经根，引起神经根疼痛炎症反应，从而引起坐骨神经痛；2、腰椎管狭窄症：增生骨质或黄韧带压迫神经根，同样可以引起支配区域坐骨神经疼痛、麻木；3、腰椎滑脱：年轻人发生峡部裂，长时间可滑脱，当发生上下椎体滑脱后，神经根不可避免的受到牵拉或压迫，同样可引起坐骨神经痛。总之，坐骨神经痛可以首先采取保守治疗，保守治疗无效情况下，可以采取手术进行根治性治疗。

正常的女孩通常不应翘二郎腿，翘二郎腿并非优美的坐姿，可以暂时性翘二郎腿。仅在坐位时才可翘二郎腿，当翘起二郎腿，双侧臀部着力点发生改变，可不同程度地造成脊柱代偿性弯曲，导致臀部、腰背部受力不均匀。长期翘二郎腿可引起臀部的不适或者疼痛，也可引起腰背部的酸痛。 翘二郎腿的同时难以保持直立坐姿，会弯腰驼背地窝在沙发里、座椅里，此时更易造成腰背部酸痛和臀部不适，较瘦的女孩甚至可能感觉到骶尾部疼痛。因此应避免翘二郎腿，纠正不良坐姿，挺直腰坐和站，下班后经常去锻炼，跑步、游泳、打球等。

脊柱侧弯学名脊柱侧凸，是脊柱冠状面在X光片侧弯角度＞10º。部分患者存在先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯或马方综合征，脊柱侧弯是疾病的临床表现之一。脊髓灰质炎后遗症导致的躯干部肌肉无力，因为失平衡导致脊柱侧弯。部分患者因为下肢不等长后脊柱侧弯，是代偿性表现。 部分患者在侧凸的同时还存在不同程度的后凸，侧凸发病率比后凸高，侧凸后造成肩膀的不平衡和后背部不平，影响美观。最常见的是特发性脊柱侧凸，主要见于青少年，是否与遗传因素有关还在积极探索中。也有早发型，婴幼儿时期在10岁以前发病。

骨刺学名骨质增生，是人体受过度刺激以后自我保护性反应，关节囊或者韧带局部出现钙化，逐渐形成骨质增生。部分骨骼边缘形成骨质增生，此类骨刺不需要治疗。增生骨刺严重压迫神经或者影响到关节活动，功能受限时候才需要治疗，以解除相应症状和体征。 一般骨质增生不需要单独治疗，没有任何药物可以治疗骨质增生。以膝关节为例，骨质增生如果没有疼痛，不需要治疗。部分患者没有骨质增生，但出现疼痛则需要口服药物治疗。但为缓解疼痛症状，而不是治疗骨刺。对于严重骨质疏松患者，可能预示着关节的关节面软骨已经缺损，口服药物也不能够治疗，可能需要进行人工关节置换治疗。

颈椎病压迫神经引起头痛，头痛的部位通常在耳后，即颈椎上方部位。如果在耳前，即双鬓部或双颞部、头顶部等，则疼痛与颈椎病无关。如果长期低头压迫神经根，特别是颈1到颈4的神经根，就会压迫枕大神经的发源地，从而出现枕大神经所支配区域的麻木、疼痛，这是颈椎病引起头痛的原因。出现这种情况要避免久坐，注意坐姿，避免低头工作过久。同时下班后加强颈部肌肉的功能锻炼，从而避免颈椎病引起压迫神经，引起头痛的发生。颈椎病是由于椎间盘的退行性改变，导致椎间盘高度降低、椎间孔狭窄，或者突出的椎间盘压迫神经根，或者由椎间孔狭窄所压迫的神经根，特别影响颈1到颈4的神经根时，就会影响枕大神经的症状。枕大神经犹如植物爬山虎一样，从神经根发出后支配整个耳朵后部、整个头颅后侧的皮肤。

坐骨神经损伤后临床表现分为以下两种：1、坐骨神经完全断裂：患者表现为下肢，特别是小腿以下的感觉和运动完全性丧失，患者既没有感觉，也没有运动。同时交感神经也受影响，患者主要表现为不出汗。如果是交感神经部分损伤，感觉运动的范围取决于受损伤的断裂的神经束。因为部分神经是属于交叉支配，患者可能是表现为某块肌肉肌力下降甚至肌力减弱。部分患者表现为感觉区域错失或者感觉减退等；2、坐骨神经挤压伤、挫伤：患者主要表现为不同区域的肌力下降或者感觉降低，这种情况下，应该积极进行神经探查手术，在手术中观察局部坐骨神经是否发生了断裂、不全断裂，还是单纯损伤。如果发生了部分断裂，应该进行神经外膜和神经膜的缝合术，对神经进行吻合手术，有利于神经早期恢复。如果是单纯损伤，只是局部发生血肿，应该切开神经外膜，对神经进行减压，这样也有利于神经的康复。因为局部的血肿可能对神经纤维有一定压迫，切开神经外膜以后，清除血肿有利于减轻对神经压力和局部张力。手术探查以后可以做高压氧治疗，有利于神经损伤恢复，也可以口服神经营养药物，促进神经恢复。