苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲亢是常见的内分泌疾病，因甲状腺功能异常引起，预防甲亢有以下几种方法：1、少吃含碘高量的食物，如海带、紫菜、牡蛎、海鱼、贝壳及加碘盐。碘是合成甲状腺激素的原料，食用过多的碘会引起甲状腺功能亢进，也就是甲亢。应多食用高蛋白、高热量食物。2、不要熬夜，睡眠不足会引起体内新陈代谢变缓，内分泌失调引起甲状腺功能异常。3、多吃豆制品，豆制品中含有大量雌激素，特别是黄豆，多食用黄豆可调节体内雌激素的分泌。4、要学会劳逸结合，养成良好的生活习惯。不滥用含碘和促甲状腺素的药物，避免因感染其他疾病而引起甲状腺功能亢进。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
内分泌失调后应该进行生活饮食调整，如果效果不好需要进行内分泌系统检查，服用药物。症状不严重可以通过调整生活饮食进行调理，例如多补充新鲜蔬菜和水果，摄入维生素、纤维素等其他营养物质，可以起到营养神经的作用，缓解临床症状。除此之外，精神压力过大也会引起内分泌失调，因此需要进行相对性的心理干预。在更年期期间出现内分泌失调，需要在进行检查的基础上，根据检查结果用药。女性患者都会出现身体中的雌激素含量降低，需要服用雌激素的药物，例如雌二醇、孕酮等，同时服用维生素类药物，可以提高身体对药物的吸收代谢率。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
女性出现内分泌失调最典型的症状，是出现夜间的失眠、潮热、盗汗。比较明显的症状是女性月经紊乱，引起月经推迟、月经稀少。也有部分患者会出现内分泌紊乱，引起崩漏的症状。内分泌失调会导致神经系统出现问题，导致女性记忆力下降引起精神暴躁。如果是更年期女性出现这种疾病，会引起高脂血症和骨质疏松从而引起身体肥胖。伴有全身性的疼痛症状也会有口渴、食欲不振、乏力、便秘或者腹泻的症状。青春期女性因为激素释放过多或者精神压力过大，引起内分泌失调会导致皮肤状态下降，引起痤疮、痘痘、精神焦虑等症状需要及时进行调理。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
脚腕疼主要的原因是运动损伤或者受凉，引起关节滑膜炎症或者肌腱软组织损伤，还要考虑风湿或者类风湿引起。最常见的原因如长时间的徒步行走，剧烈的运动比如打球、跳高、跳远等，造成关节软组织的损伤或者肌腱的拉伤，脚腕明显疼痛，甚至造成更为严重的损伤比如骨折等，需要骨科做进一步的检查包括拍片检查、磁共振检查明确诊断。风湿或类风湿等风湿免疫性疾病引起的脚腕疼痛，常伴有其他关节的疼痛以及全身症状，需要做风湿免疫学检查明确诊断，对因治疗。还有一种情况会引起脚腕疼痛，就是高尿酸血症引起的痛风，这个问题也需要注意，可以通过化验检查排除。

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尿道发痒主要见于细菌感染所引起的尿道炎，也可以见于由于金黄色葡萄球菌引起的生殖器的感染。如果是女性发生尿道发痒，考虑跟上火、熬夜、体内湿热过重有一定的关系，最常见的就是急性的尿路感染或有妇科疾病，比如细菌性阴道炎，分泌物增多所导致尿道发炎。尿道口皮肤有溃烂或干燥会导致尿道发痒，由于尿道口皮肤所引起的尿道痒属于皮肤方面的疾病，有时候合并尿道炎，有时候单纯发生。男性发生尿道发痒多是由于泌尿系统感染所导致，也有可能合并龟头炎、附睾炎以及毛囊炎等疾病。总之尿道发痒除了泌尿系统的疾病有关以外，还跟皮肤疾病有关。

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甲状腺吞咽有异常，很可能是因为甲状腺肿大，很多甲状腺的疾病，都会引起甲状腺肿大，尤其是甲状腺囊肿和甲状腺肿瘤，这两种疾病，最有可能会引起甲状腺肿大。并且肿大到压迫气管、食管，导致出现呼吸困难，甚至在吞咽时感觉异常，应该及时就医，到医院做相关检查，查明原因，并接受对症治疗，甲状腺肿大的患者，都会采取手术切除部分甲状腺。防止甲状腺因疾病再继续恶化，也防止甲状腺继续肿大，影响到患者的正常生活，有甲状腺疾病，感觉吞咽有异常时，大部分是因甲状腺肿大而导致，应该选择合理的治疗方式。

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导致下半身胖的原因有很多种，是可能是穿衣习惯，妨碍腿部的运动，比如穿紧身衣和紧身裤，阻碍腿部的血液循环，或者天气寒热穿衣不适，也会影响血液循环，导致脂肪堆积及下身肥胖，臀部缺乏足够的支撑力和下垂外展，内衣裤的不合适，也会使臀部变形，让下身看起来肥胖。雌激素内分泌紊乱也会导致，例如服用减肥药，会让女性内分泌紊乱，导致下身发胖。不能排除不良的习惯导致的，比如长时间站立，也会导致下半身肥胖，长期站立会造成肌肉结实，导致小腿结实肥胖。跷二郎腿会导致血液和淋巴循环障碍，导致下半身的水肿，下身胖的原因很多种，需要根据明确的原因，纠正改善。

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吸烟可以加重糖尿病的病情，还会加重高血糖对靶器官的损伤。糖尿病和胰腺功能下降有关，吸烟时吸入的一氧化碳和尼古丁等物质，可以刺激血管痉挛，影响到胰腺的血液供应加重糖尿病病情。 糖尿病本身容易损伤到心脑血管，诱发血管硬化、血液黏稠。而吸烟时吸入的一氧化碳可以引起低氧血症，刺激红细胞增生进一步加重血液黏稠，加上吸烟所致的血管痉挛会明显增加血栓形成的几率。 吸烟所致的血管痉挛还可以影响到肾脏供血，加重糖尿病肾病出现尿蛋白和肾功能不全等改变。 有糖尿病的时候还会出现抵抗力下降，而吸烟会诱发呼吸道黏膜损伤，增加呼吸道感染的几率，确诊的糖尿病人需要尽快戒烟、酒。

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出现心慌、心悸、出汗、饥饿感等低血糖反应时，先摄入可以很快升高血糖的食物，从升糖速度来说，葡萄糖、蜂蜜、白糖水、可乐、果汁、牛奶巧克力等都是不错的选择，如果发生低血糖，距离下一餐还有1-2个小时，建议摄入升糖指数较高的食物，10-15分钟后再吃升糖指数慢的食物，如一片面包、一杯牛奶、一份水果等。如果发生低血糖，距下一餐还有半小时，可只摄入升糖指数高的食物，如果马上就要吃饭时发生低血糖，可以先喝含糖饮料，症状缓解10-15分钟后正常进餐。经常发生低血糖的人要规律监测血糖，按时进食，生活规律，不可随便增加药物剂量，要随身带糖果以备急用，避免空腹饮酒。运动量恒定，若有意增加运动量，需要在运动前或者运动中增加碳水化合物的摄入，并监测血糖。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
阿奇霉素分散片是大环内脂类的一个抗生素，主要是治疗支原体以及衣原体感染的药物，常见的疾病有急性的上呼吸道感染，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎以及鼻炎和鼻窦炎，气管炎以及肺炎感染。如果是支原体感染所引起，也是需要服用阿奇霉素片来治疗。阿奇霉素片还可以治疗，由于沙眼异原体感染所引起的单纯性的生殖器疾病。还可以治疗由于支原体、衣原体感染所引起的妇科疾病。使用阿奇霉素片进行治疗的时候，一定要在医生开具处方的情况下才可以使用，阿奇霉素片可以引起肠胃道不良的反应，比如恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状，有轻度肝肾功能损伤者是不能够服用阿奇霉素。