艾红梅

面部脂肪移植指将自身脂肪堆积部位脂肪取出，经过纯化，即过滤去除破碎组织或血凝块、纤维组织，再将较好的脂肪细胞移植入相应部位，多数患者手术一次即可全部完成。部分患者面部先天凹陷，如额部、太阳穴、鼻背或下巴颊部，均可进行脂肪填充，甚至部分患者因衰老所致，同样可利用脂肪将凹陷部位填充，临床亦可见部分患者为达轮廓饱满的目的而进行脂肪填充。该方法属手术整形，需吸脂后填充相应部位，但操作简单，且恢复较快，一般3-5天面部肿胀即可消失。

临床较常见面部填充脂肪整形，多数患者比较关注术后多久可恢复正常，临床认为刀口大小、是否出现青肿、术后肿胀或脂肪吸收等因素，均与填充部位相关。如单纯填充额部或鼻唇沟，一般3-5天即可恢复；如进行全脸填充，填充量较多，操作部位较多，同时脂肪吸收也需要一定时间，则恢复时间较长，约需7-10天。通常情况下，填充后3天略显微肿，3天后明显肿胀，7天基本接近正常即可拆线，术后3个月为稳定期。

多数面部脂肪填充患者较关注轮廓及衰老问题，其中轮廓主要由先天凹陷及后天衰老引起。填充衰老部位包括填充玻尿酸及填充脂肪两种，其中选择自体脂肪填充者，吸收时间主要根据填充部位而定。若填充部位血运较好，则吸收更好成活率更高；若填充部位血运较差，则存活率较低。此外，还与医生操作相关，脂肪填充3个步骤任意环节均可影响脂肪成活。通常情况下，填充后3个月脂肪即可趋于稳定。

目前所属求美者不但关注美感，同时亦很关注费用问题。面部整形费用主要根据求美者选择项目的数量及整形方式相关。如只选择双眼皮手术，费用较低，约需数千元至1万元；如选择双眼皮手术的同时，进行面部填充整形，费用则与填充部位及填充量相关，即填充部位越多，用量越大，费用越高，如合并骨骼整形则费用更高。此外，面部整形费用还与个人基础及整形目的相关。

面部整形除填充脂肪外，还可进行吸脂整形。通常情况下，吸脂后面部可得以提升，不发生下垂，是因吸脂手术通过造成机体可控性创伤，以增加组织胶原蛋白，起到提升面部的作用。术后4个月出现面部下垂，多与求美者年纪过大相关。如求美者本身已存在面部下垂，不应进行吸脂整形；而部分患者术后脸下垂多由面罩未及时佩戴所致，因面罩可收紧皮肤，迅速使组织愈合。另外，术后未注意休息也易引发脸部下垂。建议求美者选择正规医院、正规医生进行吸脂整形。

眼下部长斑需根据具体类型判断原因，常见原因如下： 1、先天性因素：如褐青素痣，眼下部表现青灰色斑点； 2、老年斑：是由日晒引起的脂溢性角化所致； 3、色素沉着：部分患者可因熬夜导致局部循环较差，进而出现黑色素沉着，引起斑点； 4、全身疾病：如肾脏疾病易引起眼部浮肿，浮肿后渗出物增多，淋巴血流缓慢，引发色素堆积，表现斑片。 建议患者出现异常症状及时就就医，明确病因后针对性治疗。

眼睛下面长斑需明确类型及原因，进而选择治疗方法，具体如下： 1、先天性斑点：如褐青色痣，可选择激光治疗； 2、黄褐斑：分布范围较广，如眼下部、颧部、口周、颊部，且诱发原因较多，建议选择综合疗法； 3、单纯日晒斑：建议选择激光治疗，做好防晒护理即可； 4、雀斑：如先天性雀斑或后天性雀斑，均可选择激光治疗，需1-3个月治疗一次。

面部蛋白埋线是指面部埋线，即将线埋入皮下组织，经分解代谢后刺激组织形成胶原蛋白，并非将胶原蛋白直接埋入面部。临床认为面部埋线可局部刺激组织产生胶原蛋白，进而提升面部，因胶原蛋白具有抗衰老的作用，行面部埋线可改变面部轮廓，如采用埋线的方法可使鼻子显得更坚挺或使额部更饱满。埋线多用于下面部，可有效将面部组织上提，从而改变面部轮廓。

皱纹是面部衰老的表现，包括活动性皱纹和重力性皱纹。皱纹出现的部位不同，除皱方法不同，活动性皱纹是由肌肉收缩引起，如微笑时眼角出现皱纹、抬头时额部出现皱纹、皱眉时眉间出现皱纹，均可注射肉毒素限制肌肉活动，消除皱纹，也可通过手术祛皱，但手术创伤大、恢复慢；重力性皱纹是由重力作用引起，如鼻唇沟、面部下垂、耳前皱纹，可通过手术、注射、激光治疗，如下面部皱纹可通过激光或埋线提升祛皱，并可结合注射玻尿酸祛皱。

去眼袋手术较为常见，包括内切和外切。内切适合于皮肤紧致的患者，通过结膜内切口，去除眶隔多余脂肪，但应注意适度，不可过分切除；若患者皮肤松弛，可选择外切治疗，将多余皮肤与眶隔脂肪去除。手术本身较为安全，但术中操作不当或护理不当，也会造成不良的后果。少数患者可于止血时被电凝火花灼伤眼部，后果较严重；如术后无菌观念不强可造成感染；眶隔脂肪去除过多，会引起眼部凹陷；皮肤去除过多可造成睑外翻或下睑退缩。建议患者术后注意休息，避免剧烈活动，保持切口清洁干燥，忌辛辣刺激饮食，可有效减少并发症的发生。建议患者到正规医院治疗，防止并发症发生。