艾滋病

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病转阴不能证明是HIV病毒在体内已经彻底清除，目前在全世界范围之内还缺乏根治HIV病毒感染的药物，艾滋病转阴只能说明病毒复制已经得到了控制，但不能代表完全治愈，若停用抗病毒药，病毒还会反弹。艾滋病转阴是指HIV核酸检测时HIV-RNA转阴，而不是艾滋病的特异性抗体转阴。\nHIV病毒进入人体之后，会刺激机体产生相对应的特异性抗体，此种抗体产生之后会持续存在，抗体即使通过治疗，也不会阴转。因此，在进行艾滋病初筛时，会进行HIV退行抗体检测，而不会做HIV-RNA检测。因为HIV病毒复制也可能会出现间歇性复制，若通过HIV抗体确诊了HIV病毒感染，就应该进行HIV核酸检测，并且应该尽早应用抗病毒药物。HIV核酸检测可以评估患者体内的病毒载量，进而评估病情的严重程度，判断治疗效果，主要是为了监测抗病毒治疗的效果。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
只要做好防护，切断传播途径，艾滋病不容易传染给家人。因为艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，家人若能够不接触患者的上述体液，就不容易感染HIV病毒。在家庭当中最容易感染的途径就是通过性接触传播，若夫妻之间在性接触当中能够正确使用安全套，就可以阻止在性接触当中传播艾滋病。另外，家人要避免与艾滋病患者共用剃须刀、刮脸刀、牙刷等个人用品，以免通过破损的皮肤黏膜感染艾滋病病毒。\n艾滋病通过污染床单、被褥、毛巾等感染艾滋病病毒的情况极其罕见，主要是因为艾滋病病毒不存在于患者的汗液、尿液、粪便、唾液、泪液等体液当中。因为其唾液当中不含有HPV病毒，故咳嗽、打喷嚏、说话时，也不会将HIV病毒播散到空气当中造成感染，与患者近距离接触也不需要佩戴口罩阻止HIV病毒感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
排除艾滋病最有效的办法是进行HIV抗体检测。因为只要HIV病毒侵入人体之后就会产生相应抗体，而且抗体会持续存在，所以只要感染HIV病毒就可以通过HIV抗体检测，确定HIV病毒感染。如果查不到HIV抗体，就可以排除HIV病毒感染，但是HIV抗体不会在HIV病毒感染之后马上就可以查到，HIV抗体的产生与积累需要一定时间，当积累到一定数量时，可以被检测试剂捕捉时才可能够查到。\n从艾滋病病毒进入人体到血液当中，产生足够量能够用检测试剂查出的艾滋病抗体之间的时间，称为艾滋病的窗口期。针对目前广泛应用的第三代HIV抗体检测的检测试剂，艾滋病的窗口期是在2-6周。如果感染了HIV病毒，在HIV病毒感染之后的两周，HIV病毒抗体的检出率可以达到53%，三周之后检出率可以达到84%，四周之后检出率可以达到98%，六周之后检出率可以达到99.9%。在高危之后的第六周进行检测时，如果抗体是阴性，基本可以排除HIV病毒感染。如果不放心，可以在三个月、六个月再进行复查，如果均是阴性时，就可以完全排除HIV病毒感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
手臂上有红色斑块在感染艾滋病时可以出现，但不是艾滋病特有的症状，在其他疾病或者没有患艾滋病，也会出现这种情况，所以不能以此确定感染了HIV病毒。如果发生过艾滋病的高危情况，而且手臂上出现红色斑块，应该引起重视。\n艾滋病患者很容易合并卡波西肉瘤，而且卡波西肉瘤的症状，通常是艾滋病期的首发症状，卡波西肉瘤早期时会在手臂或者是下肢、脚趾出现红色斑块，所以出现这种情况，要尽早进行实验室检查。HIV病毒感染要依赖于实验室检查，HIV特异性抗体阳性可以作为诊断HIV病毒感染的金标准。卡波西肉瘤是感染了人疱疹病毒8型引起的恶性肿瘤，健康人群由于有健全的免疫系统，所以感染人疱疹病毒8型通常不会引起卡波西肉瘤。卡波西肉瘤最明显的症状就是皮肤上的病变，开始可能是小丘疹，逐渐可以发展为红色、紫色或者淡蓝色的结节、斑块，会出现瘙痒、疼痛的症状。