艾滋病

狂犬病免疫球蛋白一级暴露无需注射，免疫缺陷患者二级暴露建议注射，三级暴露前如未接种全程狂犬病疫苗有必要注射，接种过无需注射，具体如下：1、一级暴露：指完整皮肤接触动物或被动物舔，只需冲洗伤口；2、二级暴露：指被动物轻轻咬伤、抓伤、有破皮，但无出血或已愈合伤口被动物舔，冲洗伤口、消毒伤口、接种狂犬病疫苗即可。免疫缺陷患者，如艾滋病晚期、肿瘤晚期、使用免疫抑制剂、大剂量激素等，建议注射狂犬病免疫球蛋白，因为接种疫苗后，抗体产生滴度低、持续时间短、预防效果较差，接种狂犬病免疫球蛋白，可提高预防效果；3、三级暴露：指被可疑狂犬病动物抓伤、咬伤、有破皮，同时有出血或贯通伤、发生在头面部、会阴部等神经密集区域、蝙蝠暴露等狂犬病暴露，如未接种全程疫苗均需要首先冲洗伤口、消毒伤口，其次接种疫苗，最后接种狂犬病免疫球蛋白，三者缺一不可。如暴露前已接种全程狂犬病疫苗，无需注射免疫球蛋白。

艾滋病从感染HIV(艾滋病病毒)到艾滋病晚期，会经过较漫长的阶段，病程上分为以下几个阶段：1、急性感染期：从HIV初次进入人体，2周后患者会出现急性感染期表现，通常持续1-3周，主要表现为发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻、皮疹，甚至出现全身淋巴结肿大、神经系统症状以及关节炎表现。由于此阶段症状较轻，持续1-3周会自行缓解，CD4阳性的T淋巴细胞数量可一过性减少，经过1-3周后，CD4阳性的T淋巴细胞又会回升到正常，不容易引起重视；2、无症状期：持续6-8年患者没有任何临床症状，CD4阳性T淋巴细胞会持续缓慢下降；3、艾滋病期：又称为HIV感染的晚期阶段，主要表现为长期发热，伴有腹泻，体重减轻10%以上，全身淋巴结持续肿大，称为HIV相关的临床综合征，伴有各种严重的机会性感染和肿瘤。

住酒店一般不会感染艾滋病，艾滋病的传播途径为血液传播、性传播、母婴垂直传播。住酒店时如果前面有感染者，日常用品接触体表的汗液等，汗液里没有艾滋病病毒，因此普通的情况下使用公共用品，不会接触到艾滋病病毒。如果患者担心毛巾或其他公共用品，有艾滋病感染者的病毒，但经过酒店的洗涤、高温处理、干燥，此时病毒已经失活，在体外此病毒无法存活。再使用上述用品，也不会感染，不用过分担心。

艾滋病的传播途径主要是以下三类：1、血液传播：比如含有艾滋病病毒的血液不小心输到另一个人体内，就可以传播艾滋病病毒，不过这种情况现在非常少见，因为如果检测出有艾滋病病毒感染禁止献血，血液制品的管理越来越严格。但是其它的途径也是血液传播，如共用针头，针头里少量的血液里含有艾滋病病毒，如果针头扎到另外一个人，就有可能会传播艾滋病病毒。如果去消毒不严格的机构做医疗美容或者进行牙科操作，也有可能感染艾滋病病毒；2、性传播：通过性接触传播艾滋病病毒；3、母婴传播：由孕妇传给胎儿。

浑身痒不是艾滋病病毒感染者特有的症状，因为其它的病、其他的病人也可以出现浑身痒的症状，如过敏时就可以出现浑身痒。另外身体免疫功能异常、机体紊乱时，或者只是皮肤特别干燥、缺水时，也可以出现浑身痒的情况。浑身痒并不能等同于有艾滋病病毒的感染，要想明确是否有艾滋病病毒感染，应该进行艾滋病抗体的筛查。做艾滋病抗体筛查比较方便，很多医院以及疾控中心都可以提供服务，大概抽血2-3ml，1-2个工作日后就可以获得HIV抗体筛查的结果。如果结果为阴性，基本可以排除HIV病毒感染。

艾滋病病毒感染不会导致全身发痒的情况，艾滋病的并发症也没有全身发痒的表现，全身发痒与艾滋病病毒的感染没有必然联系。全身发痒见于其它情况的可能性更大，具体如下：1、食物或者药物过敏：导致皮肤起红包、全身瘙痒；2、皮肤缺水：天气特别干燥时皮肤缺水，也可以出现全身瘙痒的情况；3、肝脏、胆道的病变：因为不能及时排出胆汁酸，胆汁酸过高也会刺激皮肤，导致全身发痒。以上疾病与艾滋病病毒感染没有必然联系，如果有全身发痒的情况，又担心自己有艾滋病病毒感染，可以检测HIV抗体。

感染艾滋病以后，患者可以出现以下临床表现： 1、在急性感染期时，患者可表现为低热、头晕、鼻塞，类感冒样症状，还有一部分人表现为一过性浅表淋巴结肿大。上述症状都非常短暂，大部分患者并无较多症状； 2、在急性期以后进入漫长的无症状期，患者在免疫功能尚可的情况下，并不容易出现机会性感染，所以表现为没有明显临床症状，也称为漫长症状期。每个患者的情况、感染途径和感染时间不同，无症状期的持续时间可以长达8-10年； 3、在艾滋病患者感染艾滋病病毒以后，可以出现免疫功能下降，随着免疫功能下降到一定程度时患者会出现各种各样的机会性感染和机会性肿瘤。机会性感染根据感染部位不同，患者会出现不同的症状。比如感染肺部以后，可表现为呼吸道症状；而感染消化道以后，可以出现消化道症状；如果感染中枢神经系统，则可表现为中枢神经系统症状。

目前尚未发现艾滋病可以通过蚊子或者其它昆虫传染。蚊子传染艾滋病主要包括生物学行为和机械性行为。艾滋病病毒在蚊子体内不会进行繁殖，所以生物性行为不可能发生。机械性行为则指蚊子吸入艾滋病患者的血液非常少，病毒量非常少，达不到传染病毒的量，构不成传染的危险。 因此，就目前而言，并没有发现通过蚊子和其它昆虫传染艾滋病的情况。

艾滋病患者手背红斑可能为第三期所出现的感染表现。艾滋病发作共三个阶段，急性期、无症状期和艾滋病期，艾滋病期即为晚期。此时患者可能出现各种感染，如皮肤皮疹、手背部不痛不痒红斑、各种病毒性水疱疹等，此类症状通常出现在艾滋病最后一期。患者手背部红斑，存在感染性和无感染性之分，可以模拟类似过敏性皮炎等各种皮肤疾病，可以出现玫瑰糠疹、银屑病、麻疹、荨麻疹等改变。因此，艾滋病患者进入晚期后，皮肤可能出现非炎症性皮疹或炎症性皮疹。

在我国，艾滋病属于乙类传染病，乙类传染病属于严格管理、严格控制的传染病。一旦确诊，需要将患者的资料，在24小时之内通过网络上报的方法，上报到当地疾控部门。如果没有网络，需要填报传染病报告卡，也在24小时之内报到当地疾控部门，同时对艾滋病患者进行隔离和治疗。由于艾滋病的传播方式是性接触传播、血液接触传播和母婴垂直传播，因此需要对患者进行这三个途径的隔离和控制。艾滋病患者要进行艾滋病方面的检查，例如艾滋病病毒核酸、血常规，并在当地传染病医院，或治疗艾滋病的医院进行隔离和治疗。对于患者周围的人员，如家庭中的人员和密切接触人员，也要进行艾滋病筛查，筛查抗艾滋病病毒抗体。通过对艾滋病病毒抗体的筛查，检测密切接触的人员是否感染艾滋病病毒。