色素痣

痦子即色素痣，色素痣分为表皮痣、交界痣、混合痣等不同深浅的痣，如果要将其彻底的去除，可能需要手术，尤其带毛的、长得比较深的痣，或者形状、颜色不均的痣，要高度与恶性黑素瘤去进行区别。 一般很小的痣，通常用激光的方法进行治疗，如二氧化碳激光、铒激光，或者用红宝石激光对黑色素爆破，以上方法联合应用效果较好。如果比较大的或者颜色不太均匀的色素痣，手术切除比较安全。

色素痣通常是在体表比较明显的棕褐色痣，一定程度上影响美观。临床上，常见的祛痣方法如下：1、激光治疗：是通过激光烧灼色素痣，使色素痣气化，但激光去痣有适用范围。激光可以去除直径2mm以下的色素痣，色素痣去除后创面能自行愈合，伤口可以长平，不会留下明显痕迹；2、手术治疗：如果是较大的色素痣，即2mm以上的色素痣，如果用激光会留下比较深的痕迹，即像火山口的坑状瘢痕，无法达到美观效果。超过2mm直径的色素痣建议手术切除，通常在局部麻醉下可以完成。在局麻后切除色素痣，将两侧皮肤对合后以整形外科的缝线进行缝合，仅在皮肤上仅留下一条线状且与皮肤颜色相近的痕迹，视觉效果上能得到较大程度的改善。

除通过激光可以去除色素痣外，还可以通过手术切除的办法将痣切除。2mm直径以下的色素痣可以采用激光点痣的方法，通过激光烧灼色素痣使其汽化，色素痣去除后创面可以自行愈合，且与周围皮肤长平，术后不会留下明显痕迹，此是激光点痣的优势，但并不是所有的色素痣都可以利用激光去除。对于直径超过2mm的色素痣如果用激光去除，则不能完全去除干净，并且会留下不美观的火山口样坑状痕迹，所以较大的色素痣可以通过手术切除，通常在局部麻醉下可以进行手术。切除色素痣后将两侧皮肤拉拢、对合，用整形外科的方法和缝线进行缝合，最终仅留下一条线状，且与皮肤颜色相近的痕迹。

患者点痣后遗留的红印，需2周左右逐渐淡化。点痣常是指利用二氧化碳激光的治疗手段，去除黑素细胞痣。黑素细胞痣是来源于胚胎时期的神经嵴的色素细胞，在向表皮的移动过程中，偶然聚集在表皮某一部位，形成黑素细胞痣。随着胚胎发育，表皮内的黑素细胞痣逐渐向真皮内移动，临床上出现皮内痣、交界痣和混合痣，即复合痣。痣通常出现在儿童时期，早期痣是色素性斑点，随着年龄增长，色素痣数量增多，痣也逐渐变大，形成色素性丘疹、疣状。人皮肤上一般都有黑素细胞痣，是常见的良性色素性肿瘤，大多数的黑素细胞痣都比较稳定，无需治疗。有的患者由于美容需要，去除黑素细胞痣，通常对于直径小于2mm的交界痣，采用二氧化碳激光的治疗方法。二氧化碳激光治疗，使局部皮肤灼烧，皮肤破损形成痂，患者需保护局部皮肤，避免局部皮肤继发感染，痂也不要手动抠落，要让痂自行脱落。形成的红印随着时间推移，会逐渐淡化或吸收。患者也可外涂多磺酸粘多糖乳膏，促进点痣后的红印吸收和淡化。

通常不存在自然祛痣的说法，痣不可能自然祛掉，只能借助于医疗手段才能祛掉。一般祛痣的方法需要根据痣的部位、面积、大小、数量而定，具体分析如下：1、针尖到小米粒大的痣：对于此类痣，患者可以做激光祛痣，即用二氧化碳激光的方法将痣祛掉；2、绿豆或黄豆大的痣：如果患者的色素痣面积如绿豆或黄豆，可以用冷冻的方法祛掉；3、蚕豆大的痣：如果患者怕用冷冻方法祛痣留下疤痕，可以借助手术的方法祛痣。手术有外科手术还有美容手术的方法，美容手术可以将色素痣切除得比较彻底，而且一般不留痕迹，因为通常使用的美容针和线，与普通外科用的针线有区别。因此通过此类的医学手段将色素痣祛掉，可以达到美观、不留后遗症的外表。所以自然祛痣通常并不存在，需要借助于医疗的手段，才能彻底祛掉色素痣，而且不留痕迹。

超皮秒不能用来点痣，痣俗称痦子，或者称为疣，是皮肤的良性肿瘤，是由痣细胞组成的团块，并不能通过超皮秒为代表的一类皮秒激光，或调Q激光等色素激光所破坏。痣的体积相对比较大，目前超皮秒激光并不能够整层次的将痣细胞破坏掉，如果用超皮秒进行去痣，结果是短暂有效，即结痂，痂皮脱落后表现为色素痣消失，或变淡，但经过2-4周后便会出现复发。如果有色素痣的情况下，对于比较小的色素痣，可以通过超脉冲二氧化碳激光，或铒激光进行组织的直接激化，相当于直接将其烧掉。超脉冲二氧化碳激光由于脉宽相对比较窄，热损伤相对小，可以达到既能够将痣细胞团块整体去除，同时不容易留疤，以及色素沉着。除此之外，如果色素痣比较大，便不适合使用激光进行治疗，建议采用手术的方法进行治疗。

医学上痣又称色素痣，临床上不建议用药水点色素痣。如果若掌握不好用量，较容易对皮肤造成灼伤，虽然将色素痣点掉，但会留有较深的凹陷性疤痕，疤痕不可能消失，因此便影响美观。建议各位求美者，尽量到当地医院整形科，选择激光治疗，由于激光治疗较安全且有效。色素痣分深浅，若为较浅层色素痣，基本一次即可治疗干净。若为较深色素痣，便要多次治疗。通常会发现部分色素痣，经过一次治疗后，新长出来面积较原来大。因为色素痣均从皮肤深层向浅层长，之前观察到的是表层大小，将表层点掉后，深层黑色素又重新长出，所以可能较原来面积大。此为正常现象无需担心，经过多次治疗，可以逐渐恢复。激光点痣恢复期在7-10天，若进行治疗后出现不适症状，避免自行在家处理，请及时到医院进行就诊，由医生进行处置，以免延误病情。

不同的色素痣，其深度和范围有比较大的差异，因此在治疗过程中，对于正常皮肤的损伤深度也不完全相同。如果色素痣的深度比较深，在治疗过程中，会对正常皮肤和皮下组织损伤比较深，这种情况会残留凹陷性、萎缩性瘢痕，这种瘢痕常表现为痘坑，常见情况以及处理分析如下：1、术后出现：建议患者在早期使用预防瘢痕增生的药物，如硅凝胶软膏等，可以起到抑制瘢痕增生、平复瘢痕的作用；2、治疗后1年左右出现：此时形成比较稳定的凹陷性瘢痕，可以采用注射手段，在凹陷瘢痕下做填充，可以起到平复痘坑的作用。如果效果不佳，可以联合激光治疗，通过刺激瘢痕深部的胶原蛋白增生，起到平复坑印的作用。如果这些治疗效果都不佳，还可以选择手术治疗，切除残留坑印，采用美容缝合技术抚平坑印，达到平复瘢痕的效果和美容外观。

皮秒不能用于点痣，且皮秒属于激光的一种类型。皮秒用于治疗色素性疾病，如雀斑、褐青斑、黄褐斑、太田痣、咖啡斑及纹身等，只能针对色素性疾病达到爆破、清除、促进代谢的作用，但不能用于治疗色素痣等增生性物质。色素痣有增殖性，可以将其想象为是增生物。激光点痣时是用二氧化碳激光或电离子激光，是一种无选择性的激光，相当于通过上述两种激光将色素痣细胞从皮肤组织里挖除，没有选择性，而是损毁性。正是有色素痣的增殖性，因而有一定恶变性，同时治疗过程中有一定复发性，点痣后虽然肉眼科看到痣体清除，但不代表痣细胞完全清除，随着皮肤组织恢复，可能会复发。当色素痣出现复发时，可以间隔3个月以上复点，原则上同一颗痣不建议进行3次以上的治疗。如果进行3次以上治疗，色素痣仍没有明显变小、变浅等，建议继续观察或进行切除。同时激光点痣后，由于治疗机制是将组织挖除，在恢复过程中，如果痣长得过深，如在皮肤真皮下层或愈合能力较弱，痣恢复过程中可能留有疤痕，因而激光点痣仍存在一定风险。

对于直径5mm的凸起痣，不建议进行激光治疗，常见原因如下：1、如果凸起较高，激光治疗不易将其打平；2、激光不易将直径5mm范围内的痣全部清除干净，易复发；3、经常会留下圆形的凹陷性疤痕。整形外科医生建议对直径5mm的凸起痣进行完整切除，切除后按照皮肤皱纹方向，用小针、细线进行美容缝合。临床上对直径＞2mm以上的痣，通常建议进行整形外科手术切除治疗，留下的疤痕较小。而对于直径2mm以下或不高于皮肤表面的色素痣，通常建议激光治疗，其治疗特点是恢复快、色素沉着少、疤痕少。