色素痣

黑色素瘤有良性和恶性之分，良性是色素痣，恶性叫恶性黑素瘤，恶性黑素瘤可以直接发生在没有色素痣的情况下，也可以在色素痣基础上，比如不当刺激情况下产生恶变过程。中国人和白种人不同，白种人可能大部分发生在光暴露部位，比如面部或者前胸后背，进行日光浴产生光照下的恶变；亚洲人尤其中国人，发生恶性黑素瘤的几率比较高的是肢端型，尤其是脚底板、脚趾或手部。色素痣的基础上发生恶变，一部分是机械刺激，比如有的人看见黑色痣用针去挑或者用手经常去刺激，有时候抠破、出血、反复刺激；还有一部分是走路摩擦，比如脚后跟部位或脚趾部位经常走路摩擦，农民朋友要下地劳作，造成局部创伤、增生或者溃破。为防止黑素瘤产生，皮肤科大夫建议在肢端部位或者摩擦部位，比如生殖器容易摩擦部位，可能早期切除治疗更好，但不建议用激光治疗。

黑色素瘤是来源于色素痣或表皮、雀斑的恶性肿瘤，恶性程度较高，且易发生早期转移，转移部位主要为肺部和脑部，多以手术和术后放化疗为主，辅以中医治疗。但中医对肿瘤细胞的杀伤率低于化疗、放疗，若单纯依靠中医治疗较难控制肿瘤发展。建议术后选择中医中药治疗，可有效防止肿瘤的复发和转移。若中医治疗辨证分型正确，1-2周即可见效。

黑色素瘤早期通常没有全身性反应，主要是局部症状。黑色素瘤恶性度较高，来源于黑色素细胞，常见的是发生在皮肤表面的皮肤恶性黑色素瘤，好发于脚底、手掌、指甲周围、头面部等曝光部位。由于局部原有色素痣发生恶变，或者正常的皮肤出现原发黑色素瘤，开始时只是局部黑色小斑点、斑片、小丘疹，随时间迅速长大。一般黑素瘤的特点是边界不规则、颜色不均一，有时可自发性出血、溃烂，这时可能有一定疼痛感，有时周边有卫星灶。但总体而言黑色素瘤早期自觉症状不多，除非有继发感染或者出现早期转移，引起转移症状，这时可引起全身性反应，比如转移到肝、脑等重要脏器，会有相应症状。另外，特殊部位比如口腔、鼻腔、肛管中也可以长黑色素瘤，出现溃烂、疼痛、阻塞等症状。

恶性黑色素瘤转移的征兆，首先表现在原发瘤肿瘤，出现突然增大、边界不清、色泽不均匀，或表面出现溃烂、渗液等临床表现。部分皮肤损害在原发肿瘤周围出现卫星现象，提示恶性黑色素瘤的转移。恶性黑色素瘤是恶性度较高的色素性肿瘤，而恶性度较高主要体现在及早的转移。恶性黑色素瘤常由于黑色素痣的痣细胞，或者色素细胞恶性变导致。色素痣来源于胚胎时期的神经嵴色素细胞，胚胎的发育过程中，神经嵴的色素细胞向表皮内移动，在表皮某一部位聚集，形成色素痣，随着胎儿的生长，表皮内的痣细胞向真皮内移动，形成交界痣、混合痣和复合痣。色素痣是正常人皮肤最常见的色素性良性肿瘤，大多数色素痣较温和。主要表现在小孩，开始为色素性斑点，逐渐增大形成丘疹、疣状，一般直径＜6mm。大多数色素痣较稳定，很少恶变，但由于某些特殊部位，如经常摩擦的部位，或经常刺激的部位，或者由某些诱因导致色素痣恶变，形成黑色素瘤。黑色素痣转变为恶性黑色素瘤，临床上常表现为色素痣突然增大，直径＞1cm、边缘不规则，或者色泽不均匀，或出现糜烂、渗液、卫星现象等。因此恶性黑色素瘤，需要及早治疗。

黑色素瘤也称为恶性黑色素瘤，是发展速度较快的恶性肿瘤之一。恶性黑色素瘤除发展速度快，还可浸润性生长，可以沿着血管、淋巴系统，迅速转移到人体的重要脏器，或全身的部位。恶性恶性黑色素瘤一旦发现，要及早诊断、及早治疗，要综合性治疗，去除恶性黑色素瘤的肿瘤细胞。恶性黑色素瘤是由于黑色素痣，或色素细胞恶变导致。黑色素痣也称为痣细胞痣，来源于胎儿时期神经嵴的黑素细胞，在向表皮移动过程当中，偶然性聚集在表皮的某一部位。随着胎儿的发育和生长，表皮内的痣细胞向真皮内移动，形成皮内痣、交界痣、混合痣。黑素细胞痣是人类皮肤最常见的良性色素性肿瘤，几乎每个人都有，黑色素痣较少发生恶变。应该注意发生在肢端的色素痣，或发生在摩擦部位的色素痣，或色素痣发生变化，例如大小变化，突然增大＞1cm以上，边界不清楚、边缘不规则、颜色不均匀，局部有糜烂、渗液等临床表现，有自觉症状的患者，都应该及时到正规医院的皮肤科，经皮肤病理检查，明确是否恶变，一旦恶变，患者要积极治疗。

咖啡斑是一种先天性、有些影响美观的色素斑，可以出现在面部，也可以出现在躯干和四肢。少量咖啡斑可能是先天出现，但也有部分咖啡斑，例如神经纤维瘤病性，有多数咖啡斑先后出现。如果咖啡斑的数量较少，可以用光电的方法将其去除，并且治疗效果较好，可以在较早的时间便开始治疗，比如发现孩子有咖啡斑便可以治疗，治疗2-3次以后可以获得较好的效果。此外需要注意的是咖啡斑的鉴别，部分孩子比较早期时出现咖啡色的斑片、皮损，不一定是咖啡斑，也可能是斑痣或先天性色素痣的早期阶段。神经纤维瘤病属于遗传性疾病，患者出现数量比较多的咖啡斑，至少在6片以上甚至是数十个咖啡斑，此时颜面部处于暴露部位，为达到美观的要求，可以适当做治疗，而躯干、四肢不一定需要治疗。

色素斑的治疗并不简单，一定要到正规医院去找正规的医生明确诊断，才知道最终效果好不好好。由于色素斑的种类很多，治疗方法也并不一样，像常见的雀斑、老年斑治疗较为简单，可能1-2次激光，治疗效果就很好。如果是先天性色素痣导致的色素斑，可能治疗方法较为复杂，除了激光治疗外，最终还要考虑手术治疗。 色素斑是一大类疾病，在面部或者外露部位，如手部经常会看到有色素斑的产生，不要着急，并不是所有色素斑的治疗效果都很好，最常见的面部色素斑除了雀斑、老年斑之外，还包括一些先天性的胎记，最重要的是明确诊断，到医院以后医生会告诉你这个色素斑到底归属于哪一类，相关的治疗方法有多少，相关的风险有多大，预期效果又如何。

色素痣的激光治疗有超脉冲二氧化碳仪和铒激光仪，超脉冲二氧化碳仪主要引起组织碳化，优点是不引起出血，缺点是正常组织出现碳化后，难以区分色素痣和周围正常皮肤，复发概率较高；铒激光优势就在于发生气化，周围的正常的皮肤保留正常的颜色，治疗后的复发概率明显低于二氧化碳激光，铒激光的缺点是在术中容易出血。

小孩眼白出现黑斑，属于发育性问题，白眼球有黑斑如同脸上长痦子一样。专业术语称是色素沉着问题，无需过度紧张。但随年龄增长，色素是会慢慢增大。 若短时间内突然加大，此时应注意有无恶性病变可能，应到医院检查。若发展缓慢，甚至不发展，不用担心，即良性色素痣，如同脸上的痦子。 色素痣无特别建议，不需处理的。总之，应密切观察黑斑大小变化，若出现明显变化，应到医院就医检查。

痦子和痣是一个东西两个名字，也就是每个人有个大名还有个小名，在家里父母叫小名，在学校里叫大名。痦子是老百姓的说法，医学上叫色素痣，是在皮肤上出现一种有颜色的痣，也就是说皮肤肿物，是一种良性肿物，是从神经细胞分化而来。这种痣是良性的，在医学上又分为皮内痣、交界痣和混合痣，这些是专业术语，我们想了解从网上搜一下，自己去看看，普及一些医学知识，有的人就是担心痦子或者痣，看完电影后就怕恶变、怕变坏，所以很担心，那我就跟大家说哪些部位的痦子或者痣要去掉，一般摩擦部位的痦子或者痣要做掉，而且不是简单它抠掉，也不能到医院做冷冻冻掉，一般要做激光解决掉，或者用手术刀切掉，摩擦部位包括脚底、手掌、颈部等地方，衣领摩擦所以要去掉，如果反复刺激，容易变坏，再有我又不想激光，我也不想做，不管也是可以的，但是需要注意观察几项东西，痦子或者痣如果不变化，始终是这样，是稳定的，可以不理，如果突然出现红、肿、疼、痒，变大、破了，这种情况一定要做掉。也就是说不变化，和平相处可以不管它，如果造反了，变了一定要去掉，这就是痦子和痣。