色素痣

很多人身上都有黑色素痣，据现在文献报道，正常人身上有15-20颗痣，某些人身上的痣更多可以达到几十颗、甚至上百颗。 黑色素痣如果在面部影响外观，现在认为黑色素痣是皮肤底下的黑色素细胞增生聚集而成，然后凸显在皮肤表面形成黑色素痣。 黑色素痣根据病理类型不同，可以区分为皮内痣、交界痣跟混合痣，皮内痣认为是比较良性的，交界痣属于良性跟恶性交界的地方，早期必须进行针对性处理。

激光祛痣存在潜在复发风险。色素痣有很多分类，如皮内痣、交界痣、混合痣等，不同种类的色素痣，生长范围和深度不完全相同。大块、成团的痣细胞可以观察到，但部分散在的痣细胞肉眼不可见。并且在激光治疗过程中，由于操作者的技巧和经验存在一定差别，所以治疗过程中可能存在一定的痣细胞残留。一旦存在散在痣细胞的残留，可能在之后会重新复发为新的色素痣，所以激光祛痣有一定复发风险。如果需要祛痣，建议选择正规的医院，选择经验丰富的医生，才能最大限度避免复发情况。如果激光祛痣后反复复发，建议尽量选择手术治疗，以避免频繁刺激色素痣，否则可能导致色素痣发生恶变的不良后果。

患者去除掉色素痣时，多数是由于色素痣影响美观，或者有潜在恶变风险。此时通过手术方法祛色素痣，常见有以下几种优点：1、手术切除时，可以切除色素痣本身，和周边正常组织，这样切除的比较彻底；2、术后可以使用整形外科的美容缝合技术，进行精细的减张缝合和美容缝合，使切口愈合后，达到最大化的美容效果，从而使切除后的瘢痕，变得不明显，达到美观效果；3、患者的组织切除后，可以进行病理化验，通过病理检查，明确色素痣的性质和种类，首先可以评估是否切除干净，其次可根据病理结果，判断色素痣是良性还是恶性，是否会发生恶变，此优势是其他治疗方法所不具备。

危险三角区与其他位置祛痣治疗的区别较小，但不同色素痣生长范围和生长深度不完全相同，因此应根据色素痣范围和深度选择合适祛痣方法，主要情况如下：1、色素痣＜1mm：对于较表浅的色素痣，可以选择激光和化学药物剥脱、电灼、冷冻等一系列治疗方法，可以达到去除目的；2、色素痣＞1mm：对于生长深度较深的色素痣，冷冻、化学剥脱等治疗方法的效果较差，一般建议选择手术方法将其切除，再做精细的美容缝合，可以最大限度达到美观效果。如果危险三角区发生感染，会有较大风险，因此如果患者危险三角区色素痣需要做祛痣治疗，建议前往正规医院皮肤科或整形外科完成。

并不是所有痣，都可以通过激光治疗，通常有以下情况不能用激光治疗：1、如果色素痣面积较大，此时就不建议通过激光治疗；2、要观察痣的表面上，是否存在毛发，如果存在毛发，说明痣长得层次较深，激光治疗不可能达到完全去除的目的，只能通过手术治疗；3、要检查色素痣在短时间内，是否出现破溃、瘙痒、出血或迅速变大的现象，如果出现以上症状，也不可以通过激光治疗，只能通过手术治疗；4、如果凸起特别严重的痣，也建议不要通过激光治疗，因激光治疗不安全。如果自己无法区分，建议各位患者，先去当地医院整形科进行面诊，让医生帮助区分。如果能通过激光治疗，医生会选择激光治疗，激光治疗的方式不能一次治疗干净，由于色素痣有深、有浅。对于位置较深的色素质，需要多次治疗才能治疗干净，每次治疗间隔周期要超过3个月，当色素痣的颜色和大小较稳定时，再进行下一次治疗，激光治疗恢复期大约在7-10天。如果出现任何不适症状，请不要自行在家里处理，应及时到医院进行就诊。

点完痣，大约15天后可以化妆。一般在点完痣1周内，治疗区域不能够沾水，这1周内可以多用表皮生长因子帮助修复，其主要作用是促进表皮愈合。1周后可以正常沾水，随着沾水，结痂会慢慢脱落，结痂完全脱落的时间是点痣后在7-10天。结痂完全脱落之后就可以化妆，差不多是再过1周左右的时间。建议各位求美者先去当地医院整形科面诊，再选择激光点痣，其为目前安全有效的治疗方式。色素痣有深浅之分，针对于比较浅层的色素痣，基本上一次即可治疗干净。如果色素痣长得较深，则需要多次治疗，每次治疗后，待新长出来痣的颜色及大小较稳定，再进行治疗，一般间隔会超过3-6个月。激光点完痣后，局部会有创面，建议在早期的1月内忌食辛辣刺激食物，否则易刺激创面位置而出现发红现象。治疗后如果出现任何不适症状，不要自行在家里处理，应及时到医院进行就诊，让医生进行处置。

恶性黑色素瘤与痣的区别主要在以下几方面： 1、大小：痣＜6cm，恶性黑色素瘤＞6cm； 2、颜色：色素痣颜色均匀，恶性黑色素瘤颜色深浅不一； 3、对称性：色素痣形状对称，恶性黑色素瘤不对称； 4、边缘跟正常组织的分界清晰程度：色素痣一般跟正常组织的分界非常清晰，恶性黑色素瘤一般模糊不清； 5、变化情况：色素痣一般长时间不变，恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展，发展比较快。

黑色素痣在每个人皮肤上都会存在，部分患者在口腔黏膜等部位也会存在黑斑，属于良性病变，与恶性黑色素瘤完全不属于同一概念，黑色素瘤恶性程度较高。大量研究表明，尤其是白人，如果皮肤色素痣超过50个会容易恶变。 普通色素痣治疗不当也可能诱发恶性黑色素瘤发生，例如激光治疗或错误的刺激等都可能发生恶变。恶性黑色素瘤恶变或皮肤的痣恶变主要来源于皮肤表皮和真皮交界处，此处细胞一般出现恶变后变成黑色素瘤，通常都是存在部分刺激的因素，例如口腔镶牙时的不良修复体刺激、部分不恰当的激光治疗、自己经常挑刺等，都可能导致恶变。

黑色素瘤指恶性变化的色素斑痣，所以黑色素瘤本身是一种恶性肿瘤，没有良性。 黑色素瘤良性一般指的是色痣，色痣是黑色素团块在皮下的聚集物，包括交界痣、混合痣和皮内痣三类。黑色素痣一旦发生了恶变倾向，会成为一种侵袭性很高的恶性肿瘤。 早期黑色素瘤可以通过手术切除的方法彻底切除。而现在Mohs外科，即显微外科描记手术的发展能够尽早分清肿瘤边界，将肿瘤彻底清除干净，所以黑色素瘤发现得越早，治疗效果就越好。 而黑色素瘤由于侵袭性比较高，一旦发生转移之后会侵犯到身体各个部位，此时治疗非常困难，而且五年存活率相对较低。因此对于黑色素瘤，建议早期发现、早期治疗。

痣即色素痣，是黑素细胞增生的良性肿瘤，很多人都有。而黑色素瘤是恶性肿瘤，并且恶性程度高，需要尽早治疗，所以两者虽然都呈黑色，但是性质完全不一样，处理方法也完全不一样。 如果不明确是色素痣还是黑素瘤，应该尽快到医院就诊。如果是色素痣，可以考虑不治疗，但是特殊部位的色素痣建议手术处理，比如脚底、脚趾边缘、手掌、手指边缘的痣，会长期摩擦，这些部位的色素痣建议尽早切除。黑色素瘤是恶性肿瘤，治疗相当复杂，需要先进行分期，然后进行相关的全身扫描，排除有无转移，决定手术或放疗、化疗方案。