色素痣

身上长了白块，有以下几种情况： 1、身上长白块的地方有过炎症，即炎症后色素减退； 2、如果没有炎症出现白块，生下来就有，有两种情况：贫血痣、无色素痣；贫血痣和无色素痣的鉴别是用手揉搓，贫血痣不发红，无色素痣可以发红，这样就可以对两者进行鉴别； 3、白癜风，白癜风是皮肤色素减退或者缺失，这种情况最怕白块扩大，甚至到脸上，所以应积极治疗。可以到医院里，医生会有很多办法帮助消褪。

激光祛斑利与弊，一句话肯定是利大于弊，但是还要区分于不同斑的治疗。比如太田痣、小色素痣、雀斑，治疗起来效果都非常好。小色素痣还有不同部位，像面部小于2mm色素痣，激光治疗以后可以达到比较好效果。但是比如色素中间有毛发，而且色素又不均匀，大小超过2mm以上，经过几次治疗没有达到修复时候，不建议再做激光，这时候反复激光治疗是刺激。 比如色素痣长在特殊部位，如手掌心、脚掌心等部位，不建议做激光，所以斑适不适合做激光是一个问题，做激光以后达到什么效果也是问题。根据不同斑激光治疗效果也不一样，像太田痣，激光治疗效果非常好，90%以上甚至99%患者都能达到非常理想效果。但是黄褐斑用激光治疗，不能说达到100%效果，甚至有人治疗以后还有加重可。所以出现色素性皮肤病，到底能不能做激光治疗、激光效果好不好建议到专业医院专科治疗，听医生解释到底能达到什么样效果。

激光祛斑恢复时间还要根据不同斑治疗以后，恢复时间不完全一样。比如表浅斑，像雀斑、黄褐斑，激光治疗后可能恢复时间要快，基本脱痂以后有修复期，然后有三个月左右防晒期，能达到比较好恢复。如果色素比较深，位置也比较深斑，比如颧部褐青色痣或者太田痣、色素痣类皮肤问题，激光治疗以后恢复期要相对长。因为有出血结痂过程，有出血结痂恢复就要比仅有薄层痂皮恢复期要长，大概1-2周脱痂，脱痂以后同样要经过恢复期和防晒期，达到比较好修复过程。比如太田痣，一般一次治疗不能达到完全恢复，建议会多次治疗。 如果是作用比较深激光，比如1064nm激光治疗后，一般要4-6个月再进行下一次治疗，说明恢复期比较长。但如果比较表浅，像雀斑通过光子治疗，一个半月左右可以恢复比较好，可以进行下一次治疗。所以激光祛斑恢复时间不是固定时间，祛斑以后多长时间修复根据不同斑、不同激光治疗以后时间长短不一样，这时候要听从医生建议，需要多长时间修复遵医嘱。

如果家长发现幼儿身体有早期白斑，需要到专业医院找皮肤科医生诊断，明确属于何种疾病再决定是否治疗。大部分新生儿或婴儿身体发现白斑属于先天性白斑，如无色素痣、贫血痣、斑驳病，此类白斑无需治疗，而且治疗效果并不理想。 但此类白斑一般出现在躯干位置，对容貌影响较小，不会出现迅速扩大，因此家长可以放心，这种疾病不影响容貌，同时不需要治疗。但如果是早期白癜风，越早治疗效果越好。因此何种类型的白斑性疾病需要到专科医院，找专业皮肤科医生明确诊断。

身体白斑需要到皮肤科就诊。大部分疾病都会出现身体白斑，如最常见白癜风、无色素痣、贫血痣、白色糠疹、花斑癣等。家长发现幼儿身体白斑避免过于惊慌，由专业皮肤科医生给予相应检查明确具体病因。部分白斑不需要治疗，对容貌影响较小可以观察。但部分白斑进展较快，需要积极治疗，早期治疗由专业皮肤科医生给出具体建议。 进展期白癜风会出现白斑迅速扩大增多，此时家长较为惊慌，医生会进行伍德灯、皮肤CT和相关甲状腺抗体或其它皮肤抽血化验，检查微量元素有无维生素缺乏等相应检查。 进展期白癜风可以给予小剂量糖皮质激素控制病情，对于疾病控制小剂量糖皮质激素见效较快，同时无较大副作用，不必过于担心。辅助治疗是口服维生素补锌、补钙治疗，外用药物是用糖皮质激素软膏，他克莫司软膏，补骨脂溶液可以增加皮肤色素，配合308准分子激光进行综合治疗。婴幼儿白癜风甚至青少年白癜风治疗效果远远好于成年人，因此家长需要有足够信心。

白斑扩散需要具体情况具体分析，首先明确疾病诊断。如无色素痣是先天皮肤发育异常，是指皮肤没有长出黑色素细胞，表现为婴幼儿躯干、臀部或四肢较浅、边界不清楚的白斑，此类疾病不会扩散，只是随儿童躯干长大，白斑同步扩大。 因此家长不必过度担心，不需要治疗。进展期白癜风可能出现迅速扩大，出现更多白斑，家长需要积极治疗，防止太阳暴晒，避免受到外伤，避免受到较紧腰带摩擦出现白斑扩大，同时需要避免蚊叮虫咬或皮肤剧烈搔抓等皮肤不良刺激。

白斑即色素减退斑，指局部皮肤颜色较周围颜色明显变浅，是儿童皮肤科门诊10%-20%患者的就诊原因。如果儿童出现白斑，除白癜风外还要考虑其它三种更为常见疾病，具体如下： 1、单纯糠疹：单纯糠疹称为白色糠疹，以前称蛔虫斑，认为和蛔虫感染有关，治疗需要驱虫，而现在认为主要和日晒、维生素缺乏有关； 2、无色素痣：多在1岁内出现，一般大小和颜色稳定，目前无较好治疗方法，只影响美观； 3、炎症后色素减退：既往局部可能发红，后期出现皮肤变白，随时间推移可逐渐恢复。 因此，如果出现小儿面部白斑，以避免惊慌，建议家长带孩子到皮肤科门诊就诊进行专业判断。

胎记是在出生时或者出生以后不久出现皮肤上的印记，包括色素、血管等来源。所谓黑色胎记，其实指的是色素来源的先天性皮肤问题，这里最常见的是先天性的色素痣，太田痣、咖啡斑等，对于不同的色素性皮肤问题，处理方法也不一样。对于小面积的先天性色素痣，目前可以采取手术切除的方法，而大面积的先天性色素痣治疗非常困难。尤其是占据整个肢体的先天性色素痣，即便采用手术切除或者植皮也不能达到有效修复。可以手术切除先天性色素痣，治疗时间要灵活掌握，主要涉及麻醉问题。 如果孩子年龄较小，不能有效地配合手术，就要采用全麻。但是全麻会对孩子的大脑发育造成一定影响。如果采用局部麻醉，则需要孩子的年龄达到一定阶段，能有效地配合手术才能进行。对于太田痣、咖啡斑这类所谓的黑色胎记，则可采用激光治疗，疼痛损伤相对较小，可以采用局部皮肤表面麻醉方法，这样大多数孩子都可以有效配合，所以可以在相对较小的年龄就可进行相应的治疗。

色素痣是一种良性的黑素细胞增生，是常见的皮肤表现。对色素痣的治疗，单纯从医疗安全的角度考虑，推荐手术切除并进行病理检查，以明确疾病性质。对位于面部较小且略高出平面的色素痣，可考虑采用二氧化碳激光点除。在此提醒患者到正规医院就诊，请有经验的医生操作，极不推荐市面上的药水点痣。另外，激光点痣也是有留下疤痕的风险。

色素痣的发病原因目前尚未完全清楚，可能与体质有关。该病较为常见，几乎每个成人的皮肤表面均存在十几个甚至数十个色素痣。但绝大多数色素痣为良性，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。部分影响面部美观的色素痣，可以去医院进行激光点痣或手术切除治疗。