色素痣

我们说的痦子是指医学上的色素痣。去除色素痣有大小、部位之分，具体如下： 1、如果是较小的色素痣，小到直径1mm以内可以考虑做激光治疗，普通激光或者高能量激光去除，大的考虑手术治疗； 2、如果是非摩擦、非挤压的部位，也没有特殊症状、生长缓慢，可以不予处理； 3、如果生长在易摩擦或者挤压的部位，就应该手术切除，比如足底色素痣应尽早手术切除。 所以去除痣一定要分大小、部位，不同的部位和大小处理方式不同，但是不应该自行用药物烧掉，反复、不当的这种治疗，会促进其癌变。

雀斑常见于儿童，在青春期逐渐增多，女性多于男性，面部、手背、颈部、肩部等暴露部位多见，表现为散在褐色的小斑点，日晒后加重，本病可以遗传。对于雀斑治疗具体如下： 1、要注意防晒； 2、可以选择外用祛斑的药物，但效果比较差； 3、可以应用冷冻的方法进行治疗，但冷冻会引起色素沉着或者色素脱失的不良反应； 4、可以应用化学剥脱的方法进行治疗； 5、可以应用激光和光子的方法进行治疗，激光和光子治疗雀斑效果比较好，但治疗后要注意防晒。 雀斑一般发生在暴露部位，身上出现褐色斑点，要注意和色素痣、单纯样雀斑样痣、着色性干皮病等鉴别，所以身上怀疑有雀斑还是需要到皮肤科找专业医生先诊断后再进行治疗。

黑痣主要是黑色素增多，可以在皮肤的任何部位出现色素痣，也叫黑痣。色素痣如果小于3mm，可以通过二氧化碳激光去除，如果这种色素痣比较大，超过3mm，一般需要通过手术切除。因为一部分皮肤表面的色素痣，其实在皮肤真皮也有痣细胞，有时候通过激光不能完全去除干净，如果特别大的色素痣，通过激光去除可能会刺激诱发色素痣，有少数人可能会有癌变的倾向。所以色素痣比较大建议手术切除，如果小于3mm可以通过激光去除。

过去对各种雀斑、黄褐斑、褐青色痣、色沉斑等没有特效的药物，祛斑霜、扒皮膏效果不是特别满意，而激光的发展对色素性皮肤病有非常好的进展。对于色素性疾病，不同的激光解决不同的问题，具体如下： 1、色素痣：原来是很简单的问题，激光即能打掉，但是一定要在专业医生的指导下解决，色素痣不是小问题，如果痣有变化或者很大，有癌变的倾向，该做不该做由医生判断。一般的痣可以一次做掉，有些痣需要反复多次，反复多次的风险是面积扩大，留下疤痕，消费者一定要慎重，要在专业医生的指导下解决问题。 2、雀斑：现在比较好解决，可以用激光治疗，去黑的激光，如调Q、532nm、1064nm都可以治疗雀斑。 3、黄褐斑：用激光治疗比较慎重，原来是用光热的作用，调Q激光等在尝试。黄褐斑不容易完全治愈，可以变淡，但一段时间又复发，由综合性原因引起，不是单纯的色沉，还与情绪、内分泌、疾病都有密切的关系，用激光可以选择长脉宽、低能量治疗或比较保守的手段，如氨甲环酸、维C导入辅助治疗，使黄褐斑得到缓解，还可加口服药物综合治疗。 4、其他的色素性疾病：可以用激光处理。

脸上出现斑点的类型很多，往往最常见的是雀斑，现在有很好的方法治疗雀斑，可以选择用激光治疗或者用光子治疗，并且治疗效果都非常好，治疗以后可能几年都不会复发。 还有一些斑点可能是色素痣，由于黑色素细胞增生造成。如果这种斑点很小就可以用激光祛除，如果很大，比如已经超过5mm了，可以手术切除。 还有一些是脸上长在两个颧部的褐青色痣，此时只能用激光祛除，而老年斑也可以用激光祛除。另外还有病毒感染导致的扁平疣，可以先试用药物治疗，药物治疗无效时可以直接用激光治疗。

眼白上有黑色斑点，应根据不同病因进行不同处理，主要情况如下：1、结膜上斑点可能是色素斑块或色素痣，可以进行观察或手术切除。因其生长缓慢甚至不生长，所以可不予任何治疗，若有美容目的，可通过手术切除；2、如果是巩膜色素沉着或斑块，一般无需特别处理，因为药物治疗没有明显作用，而手术切除破坏过大，所以一般只需观察；3、巩膜上方静脉通常被当做黑色斑点，实际是眼睛巩膜的正常静脉组织，并非色素斑块，所以不能进行任何操作；4、若为肿瘤性黑色素病变，一般需手术进行切除。所以眼白上有黑色斑点，要根据发生部位、性质及对眼睛的影响进行不同处理，大多数情况观察即可，不进行任何治疗。

儿童出生时或出生后一段时间面部出现与肤色不同的皮疹或斑块，老百姓称之为胎记，但在专业术语中没有胎记这一诊断。胎记有不同颜色，包括红色、白色、青色、咖啡色、黑色，不同颜色可能是不同疾病，不同原因造成。红色胎记可能是血管瘤或鲜红斑痣，白色胎记可能是贫血痣或无色素痣，青色胎记可能是太田痣，咖啡色胎记可能是咖啡斑或色素痣，黑色胎记可能是色素痣。 血管瘤是由于胎儿期儿童血管内皮细胞异常增生所致，鲜红斑痣是由毛细血管畸形造成。不同颜色胎记对应不同疾病，治疗方式也可能完全不同，明确具体的胎记类型、何种原因造成，需要找专业医生确诊。

色斑即皮肤上有颜色改变的斑点或斑片，白色的斑、黑色的斑、红色的斑均是色斑，但主要指由黑色素细胞合成黑色素增加所导致的褐色斑或黑色斑。色斑有多种类型，比如先天性色斑，包括色素痣、太田痣、伊藤痣、蒙古斑等，是由于在先天发育期间，皮肤中的色素细胞分布异常所导致的色素性斑点、斑片。另外就是后天性色斑，包括中青年人的黄褐斑、老年人的老年斑，也均是由局部黑色素细胞功能亢进，合成黑色素增加而形成。具体原因较多，如皮肤老化、日光照射、使用劣质的化妆品或者有基础疾病等。另外，还有儿童、青少年的雀斑，是由先天遗传基因所导致，属于一种常见的色素增加性皮肤病。

部分白斑会自行消退，白斑不能消退时需要治疗。因此需要明确白斑部位，以及属于何种性质白斑。出生不久或儿童期发生白斑局部摩擦，白斑不充血，即局部白斑不发红可能是贫血痣。此类白斑随身体生长而略有扩大，成年以后不会有明显变化，而且终身不退。出生时或出生后不久发生的白斑，局部摩擦以后白斑发红可能是无色素痣，一般随人长大而成比例稍微扩大，一般不消退，与贫血痣相同只是影响美观，可以不处理。 如果有美观需求可以使用遮瑕膏，或尝试自体表皮移植。后天出现皮肤或黏膜灰白、瓷白、乳白斑，白斑内毛发可以正常或变白考虑白癜风，此类情况需要到医院进行伍德灯、皮肤镜或皮肤检查，以帮助明确诊断。如果白斑中央有黑色素痣，则考虑是晕痣，晕痣可能属于白癜风的一种特殊表现形式。晕痣发生以后，应该检查身体其它部位是否合并白癜风或黑素瘤，需要给予相应处理。中央色素痣可以自行消退，尽量避免过早祛除，以免引起白斑面积扩大。晕痣伴发白癜风时应该按照白癜风治疗，面积较小的单纯晕痣，可以将色素痣和周围白斑手术切除。皮肤白斑还可能是其它疾病，例如单纯糠疹、斑驳病、点状白斑、白化病，能否需要治疗，部分因为遗传因素则无需特殊治疗。具体需要找医生面诊，同时完善相关检查协助诊断。

医院去痣可以选择皮肤科、皮肤外科或者整形科，主要根据色素痣分布的位置、面积大小确定。首先如果是分布于头面部，面积较小、边界较规则的内色素痣，可选择皮肤科或者皮肤外科，进行二氧化碳激光治疗，术后注意愈合前不能沾水，要注意防晒以及外用抗感染的修复药膏。 其次，位于四肢末端，如手部、足部，以及位于外阴部位等易受到反复摩擦部位的色素痣，因为其恶变风险相对比普通的部位要高一些。对于这些部位的痣，建议通过手术来将它切除掉，可以选择皮肤外科或整形外科。然后，面积较大超过3mm的痣，如果用激光治疗，可能会留下比较明显的凹陷性的瘢痕。所以通常建议进行美容手术，术后的瘢痕并不明显，美观性上也有优势，可选择皮肤外科或整形外科进行手术治疗。