色素痣

色素痣随着年龄增长，个别可慢慢变大，正常、自然的变大没有关系，但是不同于短期内的突然变大。色素痣变大时，需识别是否为短期内突然变大，若最近1-2个月或几个月内突然增大，建议及时至医院就诊。此外，色素痣短期内变黑，颜色加深；色素痣表面出现破溃、糜烂、渗出等表现；患病部位出现刺痛、刺痒感觉或色素痣周边出现一些微型灶时，需及时就诊，排除恶变的可能性。

色素痣发病率非常高，短时间内突然出现红、肿、痛、出血、溃疡或增大、卫星灶、周边淋巴结肿大、全身爆发色素痣等症状时，建议患者及时到医院就诊，通过皮肤CT、皮肤镜、病理化验等方式进行确诊。色素痣的治疗包括激光和手术两种方法，激光适用于0.2-0.1mm以下、表面平坦的色素痣。手术适合0.2mm以上的、表面凸起、不光滑的色素痣。手术治疗取下的色素痣可经病理检查，确定其性质。建议患者不要按照民间偏方自行处理。

色素痣如影响患者形象美观、有恶变可能是需要接受手术治疗的。色素痣恶变的主要征象包括： 1、短时间之内出现破溃、出血、疼痛、溃疡、局部的红肿症状； 2、周边出现卫星灶，如：色素痣存在很久后，偶尔周围出现星星点点的黑色斑，或类似于黑痣类似症状时； 3、短期内突然增大，或表面变得不光泽、患者自觉不适等； 4、周边出现淋巴结肿大，如下肢色素痣出现腹股沟淋巴结肿大；面部色素痣出现下颌及颈后淋巴结肿大等； 5、短时间内全身集中出现多发的色素痣。 如出现上述现象，建议患者及时就诊。

色素痣是皮肤的良性肿瘤，通过激光的方式点状地去打，并不能将其完整地祛除，一些痣细胞巢内的痣细胞并不带颜色，治疗的时候可能只去治疗带黑色的部分，没有带颜色的就不去处理，但没有带颜色的也是痣细胞，也会从根里再继续发芽。不少色素痣激光点痣之后会出现恶变，变成基底细胞癌，所以提醒大家不要轻易地去点色素痣。 点痣之后有几种结果，第一种是结痂，留疤留坑，没有去掉。第二种是留下很大的凹陷性瘢痕。第三种是即使留了坑，色素痣又出现，而且往往比原来长得还大，因为激光对它有刺激。

对于在面部或是手、脚等暴露部位的痣，为了美观或预防恶变，经常需要将其切除。对于小痣，尤其是3mm以下的小痣，使用激光等非手术治疗的效果会比手术治疗效果更好，瘢痕不容易增生；对于3mm以上的痣，使用激光点痣以后，局部的瘢痕组织增生会导致瘢痕更加明显，选择手术切除效果会更好。一般小痣或部分中等痣可以直接缝合，较大的中等痣可以分次切除，一次切掉一部分，间隔3-6个月后再将其完全切除。 对于覆盖整个肢体或头面部的巨痣，往往需要用皮瓣或植皮的方法进行覆盖。由于周围的正常组织和病变部位的皮肤颜色、质地最接近，因此可以选用皮肤的组织扩张器，即一个类似于气球的医疗器械，埋在正常组织内，使其扩大，产生更多的正常组织覆盖病变。上述所有的手术都采用美容缝合，从而可以达到一个最好的美容效果。

色素痣是人体体表最常见的一种色素型肿物，属于良性肿物，全身各处都可以好发。如果面部生长了色素痣，会影响美观，可能更容易被观测到。切除方式有很多，比如激光、手术切除，小的色素痣采取激光治疗可以达到比较满意的效果。但如果痣特别大，超过0.32-0.5cm，还是主张外科切除，外科切除后采取一种美容的缝合方式，也可以达到很好的美容效果。 色素痣的切除方式并不难，因为色素痣的生长只是在于表皮和真皮层，基本上不会到达皮下脂肪层，甚至更深的层次，所以是一种处于体表的良性肿物。

色素痣恶变后通常不可能完全治愈，只能达到临床治愈的效果，色素痣是一种良性肿物，如果一旦恶变，就是通常所说的黑色素瘤。黑色素瘤属于皮肤肿瘤里恶性程度比较高的一种，如果发现比较早，早期可以达到比较好的治疗效果。但如果发生远处转移或者全身多发转移，治疗效果可能比较差。 因此生活中对于手掌、脚掌的色素痣，必须尽快求医，医生建议肯定是尽快切除，以免以后产生恶变。在黑色素瘤治疗中，切除只是一方面，现在还有非常多的后续治疗，比如干扰素治疗、免疫治疗等。恶性肿瘤不可能完全治愈，只能达到临床治愈的效果，所谓临床治愈就是指控制其不复发。

指甲出现黑点考虑是色素性还是血管性，现在可用皮肤镜鉴别。如果是血管性，内部在皮肤镜下为底下瘀血，这种黑点可能是外伤或穿鞋子挤压所致，或踢到某些地方引起甲下瘀血，出现黑色的点。 色素性指甲黑点可能是甲母痣或甲黑色素痣。指甲痣有时需要做病理，但要先通过皮肤镜区分血管性还是色素性，根据不同表现采用不同治疗方法。如果色素性黑点持续蔓延，出现在甲床或甲周围，要引起重视，一定要病理取活检，排除早期的黑色素瘤。

色素痣是黑素细胞增生的良性肿瘤，如果长期摩擦会导致长期破损，这种慢性过程有可能导致癌变。如果为暂时性摩擦，比如不小心碰出血，但立刻止住，则没有问题。但如果痣反复出血、破溃、渗液，则恶变可能性较大，出现这种情况要立刻到医院就诊，进行皮肤镜检查或皮肤病理检查，排除是否为恶变。 如果是恶变则进行下一步治疗，如果没有恶变则暂时观察。如果色素痣短暂出血，可以压迫止血，然后使用碘伏消毒。

黑痣是指平常的色素痣，色素痣有的是出生就有，为先天性的，有的是后天才长出来，而且随着年龄的增长，黑痔会逐渐增大，当增大到一定程度后，就不会再增长，即不会无限制地长下去。如果有一颗长时间稳定的黑痣突然变大，或者颜色突然加深，比以前更黑，且在黑痣的周围出现了更小的黑痣，即出现了卫星灶，又或者是黑痣突然出血，出现瘙痒，甚至是有溃疡情况，建议大家及时到医院进行检查。 临床上可以做皮肤镜，排查是否有特殊的变化，或者是有没有恶变的可能。如果黑痣发生恶变，就会引起大家都很害怕的恶性黑色素瘤，这属于一种恶性肿瘤。所以在临床上如果见到黑痣突然变大、颜色变深，或者出现其它异常情况，建议及时到医院去治疗，防止进一步恶化。