色素痣

黑色素瘤通常指恶性黑色素瘤，通常由良性黑色素痣或由皮肤色素斑逐渐进展、摩擦、恶化而产生，均属于恶性疾病。黑色素瘤是恶性代表，需要引起患者重视，应及时关注病情、症状，并且针对范围比较大的色素痣或色素斑进行预防，定期观察，并且定期就诊。如果是良性病变叫做黑色素痣，两者含义不同。黑色素痣在部分部位可以表现为皮肤痣，也可以表现为黏膜组织的黏膜色素斑，指甲上可以表现为指甲痣，称为甲母痣，属于色素沉着，并非黑色素瘤。

实际上正常乳头颜色、乳晕颜色和其它部位皮肤颜色有点差别，有色素沉着，相对颜色比较深，两侧都这样。如果单侧乳头颜色发黑，这块皮肤色素比较多，有一种疾病称为黑色素瘤，表现为色素比较黑，这个情况及时到医院就诊，是不是需要活检。黑色素瘤恶性，但如果单纯的痣，也可以表现为比较深，到医院做活检确认到底是黑色素瘤还是黑色素痣，还是由于其它少见的皮肤疾病造成，及时就诊鉴别。

黑斑的治疗方法如下： 1、青黑的斑通常发生在额部和眼睑周围，也叫太田痣，这种情况是真皮色素，通过激光治疗。激光原理主要是通过调Q激光或者皮秒激光打下去后，把黑素打成细碎颗粒，由体内吞噬细胞继续吞噬掉，大概需要3个月左右的时间反复的治疗，可以治疗看不出来； 2、还有一种黑斑有可能是晒斑，晒斑可以选择光子嫩肤或者调Q激光形成痂，痂皮脱落后，注意防晒，缓慢的就看不出来，是表皮黑斑； 3、表皮痣、色素痣比较大，也形成大片黑斑。这种情况比较复杂，因为面积比较大，可能激光不能控制，需要手术治疗，把黑色斑切除掉以后，再需要其它部位表皮移植，这样可得到很好的彻底治愈的情况。

脸上的黑色素可以见于以下几种情况：1、色素痣；2、色素沉着；3、黑变病；4、见于黄褐斑；5、雀斑；6、老年斑。 根据不同的情况选择不同的治疗方法，包括以下几种：1、注意防晒；2、避免使用刺激性化妆品；3、保持心情愉快；4、可以应用维生素C进行治疗；5、外用氢醌霜或者维A酸类药物治疗；6、选择激光或光子治疗；7、应用果酸治疗。目前祛色素的方法很多，建议患者明确诊断以后再选择适当方法进行治疗。

儿童面部出现白斑首先需要明确诊断，根据不同诊断采取以下治疗： 1、单纯糠疹：轻者注意防晒加强润肤即可，重者可考虑完善是否存在维生素缺乏或寄生虫感染检查，根据结果在轻症处理上再给予相应维生素补充和驱虫治疗； 2、无色素痣：目前无较好治疗方法，如果家长对外观要求较高可考虑表皮移植； 3、白癜风：医生首先判断处于静止期还是活动期，如果是静止期，皮疹局限，可先单纯考虑外用药物治疗或联合光疗。如果疾病处于活动期或皮疹广泛，需要进行系统治疗； 4、炎症后色素减退：首先需要积极治疗原发疾病，其次需要加强局部润肤，修复皮肤屏障。

头皮最常见的斑块是脂溢性角化，叫做老年斑，老年斑除了长痣部位不容易发生，黏膜部位其都很容易好发，尤其是在光暴露部位，比如在脸、头皮部。这种斑没有特别大的问题，但是有美容需求或者刺激大，可以做激光治疗。很多躯干部、头皮都会长色素痣，这些色素痣从理论上讲，因其是良性的，所以在年轻的时候会发生。可以通过不断的观察，有需求的时候，经过手术治疗。 黑色素瘤必须要到医院里，经过医生的专业判断，用皮肤镜、皮肤CT等检测协助诊断。要在专业医生的指导下，经过手术或者甚至其他方式处理。当然还有比如鳞屑，严重时也会引起色沉，如果头皮有发生湿疹、脂溢性皮炎，也会留下色素性的斑，这种慢慢随着时间都会淡化。

任何手术都存在一定风险，具体如下： 1、手术会有少量的出血，术后会遗留瘢痕，瘢痕半年左右，一般可以慢慢退化掉，同时用淡斑的外用药，效果较好； 2、是否复发，手术切除的时候，根据医生的经验，一般会做扩大1-2mm的切除，深度达到脂肪层，争取把色素痣完整切除，以降低复发率。 黑色素痣手术切除是比较安全的。

绝大多数色素痣为良性，一般无需治疗。部分色素痣长在面部，影响美观，可以考虑治疗；长在手掌、足底等易摩擦部位的色素痣发生恶变的几率相对较大，可以提前处理。其治疗方式与色素痣的大小、生长部位密切相关。直径较大的色素痣通过激光治疗后复发率较高，建议首选手术治疗；长在眼睑、鼻子等特殊部位的色素痣应首选激光治疗。

黑色素痣临床称为色素痣，老百姓俗称的普通痣在医学上也统称为色素痣，因此并无区别。绝大多数色素痣属于良性病变，一般无需治疗。 长在手掌、足底等易摩擦部位的色素痣发生恶变的几率相对较大，可以提前处理，以免发生癌变，长在面部且影响美观的色素痣可以根据患者的要求考虑激光治疗。

色素癌是由于皮肤的良性的色素痣发展而来的，当色素痣发生以下变化，恶变的可能性较大：1、色素痣的颜色发生变化，体积明显增大；2、边缘不整齐，不对称；3、色素痣表面出现破溃、出血、糜烂，皮肤的感觉出现瘙痒；4、大的色素痣周围出现小的点状的色素痣；5、特殊的部位的色素痣。