色斑

草莓状血管瘤是指浅表血管瘤，属于高中风险血管瘤，需尽早治疗。低风险血管瘤如果稳定，可以继续观察，一般建议每月复诊，如果每月复诊血管瘤增殖较为缓慢，说明比较稳定，一般应用外用药即可。虽然血管瘤可能自行消退，但并不能放任不管，因为可能存在以下几点危害： 1、血管瘤即使完全消退，患处皮肤也可能遗留瘢痕，因为研究显示，血管瘤消退后，超过50%的患者遗留色斑、瘢痕、皮肤萎缩，或有毛细血管扩张等后遗症； 2、位于特殊部位血管瘤可能影响儿童生活，如眼周血管瘤可能影响视力，位于口周或口腔内的血管瘤可以影响儿童呼吸或进食； 3、婴儿血管瘤容易发生溃疡，且此类溃疡较难预防，破溃后疼痛剧烈，容易发生感染。 婴幼儿血管瘤主要以局部外用药为主，一般可用噻吗洛尔滴眼液外敷，较深血管瘤可能需系统口服心得安，同时辅以激光或注射治疗。总之，需进行个性化治疗，根据每个儿童血管瘤的部位和分期，采取不同治疗方法。

血管瘤是一种血管异常导致的疾病。几十年前只要是血管性异常皮肤病都统称为血管瘤，上世纪80年代开始将以前的血管瘤划分为血管瘤和脉管畸形两大类。 血管瘤是指血管肿瘤，是血管内皮细胞异常增殖性的肿瘤，包括婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮细胞瘤等。婴幼儿血管瘤是婴儿最常见良性肿瘤，出生后不久出现。表现为红色、暗红色或透出蓝色斑块，甚至肿胀隆起，出生后3个月内快速增大，需要根据血管瘤风险等级综合评估，给予相应治疗。先天性血管瘤被称为胎记，多数突出皮肤，表面粗糙，此类胎记可能会自行消退，也可能不消退。 脉管畸形是因为血管形态异常，血管管腔异常导致，基本是先天性出生即有。部分脉管畸形在出生时未被发现，随儿童生长发育不断长大，在成长过程中发现。脉管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形以及混合性脉管畸形。常见血管畸形是鲜红斑痣，皮肤表面较平没有突出皮肤，被称为胎记。除特殊类型长在额头中央，以及上眼睑内侧和后脑勺的鲑鱼斑，大部分可以自行消退，其它部位鲜红斑痣均无法自行消退，即若不治疗永远存在。

大部分毛细血管瘤都可以治愈。最新医学诊断标准已经删除毛细血管瘤名称，以前大家所称呼的毛细血管瘤，相当于目前权威分类标准中婴幼儿血管瘤和先天性血管瘤中的一部分。该类血管瘤多表现为鲜红色、暗红色斑块，表面粗糙，大部分患儿出生后不久血管瘤可以继续增大增厚，随年龄增大，长大速度逐渐变慢，少数患儿在1岁以后可以继续增大，血管瘤瘤体最终在数年后逐渐消退。 未经治疗的该类型血管瘤瘤体消退完成后，有25%-69%患儿可留下永久性痕迹，包括瘢痕，还有萎缩、局部皮肤变白、毛细血管扩张症和皮肤松弛影响美观。 因此如果存在毛细血管瘤建议早期治疗，治疗方法有外用药物包括普萘洛尔软膏、噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液、5%咪喹莫特软膏，局部注射治疗包括注射硬化剂、糖皮质激素、平阳霉素等，还可以进行脉冲染料激光，口服药物治疗包括口服普萘洛尔和糖皮质激素，外科手术切除等。需要根据血管瘤部位、大小、类型、风险等级等综合评估选择治疗方案，部分血管瘤需要多种治疗方案进行综合治疗。

银屑病和玫瑰糠疹的区别具体如下： 1、银屑病：皮损典型表现为边界清楚的红色斑块，特点为上覆多层干燥银白色鳞屑、刮去银白色鳞屑可见薄膜和点状出血； 2、玫瑰糠疹：是一种红斑鳞屑性、急性、炎症性皮肤病，通常具有自限性，6-8周皮疹可以自行消退。典型皮损表现为被覆薄层糠皮状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，皮损常呈椭圆形，边缘覆有圈状游离缘向内细薄鳞屑，皮损长轴与皮纹平行。

淤积性皮炎又叫小腿湿疹，是一种由于下肢循环障碍引起的皮肤炎症性疾病。主要的致病原因是下肢静脉曲张造成下肢循环回流障碍，还有下肢水肿引起下肢静脉回流障碍，临床表现一般都先出现红或暗红色斑、斑片，有米粒大小的红色丘疹，也可融合成片，伴有瘙痒，反复搔抓以后局部可以看到鳞屑、结痂、抓痕等继发改变。淤积性皮炎的色素改变特别明显，由于剧烈瘙痒，抓痕、鳞屑和结痂就特别明显。 淤积性皮炎的色素主要是下肢静脉曲张，小静脉的扩张以后，血管红细胞沉积在皮肤，含铁血黄素在皮肤部位沉积，呈现褐色或黑褐色改变。淤积性皮炎的好发部位往往是在小腿或者踝关节部位。严重淤积性皮炎可以继发溃疡，愈合也非常困难，而且容易继发感染，诱发全身致敏性皮炎。

股癣可以发生在腹股沟、会阴、肛门周围、臀部，属于真菌感染性皮肤病。患者通过规范治疗和局部通风、透气基本可以治愈。股癣通常先发生在腹股沟部位，皮肤损害开始为红色斑、斑丘疹，表面可以有脱屑，等圆形向周围扩大，形成活动性边缘的红斑，表面有斑丘疹，真菌检查呈阳性，患者感觉比较瘙痒，皮肤损害可逐渐扩展到会阴部、肛门周围、臀部。股癣发生与患者大腿根部的多汗、潮湿、温热等原因有关，患者应该经常穿宽松、肥大的内裤，局部保持通风、透气，保持局部皮肤干爽，可以经常用痱子粉、爽身粉，使大腿根部的皮肤干爽，减少股癣反复。患者应该到医院经皮肤科医生的详细检查与真菌学检查，明确诊断并给予抗真菌的治疗，可口服抗真菌药，也可以外用抗真菌的药膏，因为股部皮肤较薄嫩，外用的抗真菌药膏应该尽量温和，避免各种刺激。

婴儿皮肤鲜红斑痣需要挂皮肤科。鲜红斑痣又称为葡萄酒色斑，是一种常见的先天性皮肤毛细血管扩张畸形，发病率在0.5%左右，多数在出生时即可发现，不能自行消退。典型临床表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色，也可不完全褪色。随着年龄增长，鲜红斑痣色会逐渐加深，由鲜红转变成紫红，甚至会逐渐增厚。65%患者在成年期可出现结节样增生，部分严重者可以有软组织，甚至骨组织的增生、变形，然后发展到结节型。 治疗首选脉冲染料激光，可以采用长脉宽1064nm激光、Nd:YAG532激光以及光动力治疗。但激光治疗次数偏多，部分位置甚至需要十几次、二十几次治疗才能达到相对满意的疗效。

汗斑又称花斑癣，主要由真菌感染引起，好发于青壮年，主要表现是躯干、颈部，尤其是腋窝部出现大小不一的圆形或卵圆形褐色、淡红色斑，边界清楚，可融合成片，表面覆有糠状鳞屑。部分人会有瘙痒，部分人瘙痒不明显，常在夏季出汗时高发，部分人冬季可自愈。但是部分人冬季不能完全恢复，天热时明显加重，这是汗斑的常见表现。因为是真菌感染，治疗方面可以外用抗真菌药物或者口服抗真菌药，效果较好，大多可完全消退，但是容易复发，类似脚癣，治疗并不困难。如果复发，可以继续用抗真菌药物。

如果确认是白色糠疹，实际上并不需要特别处理，即不需要特别治疗，可以等待自愈。发生白色糠疹比较常见，又称为单纯糠疹，白色糠疹本身的病因并不明确，与多种诱因可能有关系，比如没有注意防晒，经过日晒可能有一定影响。有些孩子可能有营养不良、微量元素缺乏、皮肤清洁过度，没有做好皮肤保湿和护理工作等，都可能会引起白色糠疹。白色糠疹本身并没有太大影响，主要表现为面部，最常见是在面部会有白色斑块，即色素脱失斑。白色糠疹可以自愈，但可能复发，在护理上一般可以适当注意，比如平时注意防晒，做好防晒工作、局部皮肤清洁，但注意不要过度清洁，而且在做好皮肤清洁之后要积极外用大量保湿霜等，对于皮肤状态恢复有一定好处。婴儿白色糠疹多数情况下等待自愈即可，但时间往往会很长，可能需要几个月甚至更长时间才可能好转，但对生长发育等没有太大影响。

脸上出现白色斑片处理方法如下： 1、发生在小孩儿童时期的面部白色糠疹，是淡白色斑片，卵圆形或者圆形边界相对不清楚，表面有细小的糠秕状鳞屑，没有自觉症状，治疗上可以不给予特殊治疗，或者局部用青鹏软膏。通常随着儿童的逐渐长大，局部色素可以达到完全肤色； 2、面部出现白色斑片，也可以是局部皮肤出现过敏、皮炎，局部出现红斑、丘疹，治疗以后局部会出现色素减退，即炎症后色素减退。照射紫外线或者局部外用他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，可以达到协助改善肤色的目的。