膝关节半月板损

半月板损伤的患者饮食并没有禁忌，部分患者生病以后希望通过食疗缓解症状，部分疾病确实可以通过食疗解决，但是对于半月板损伤而言，患者的饮食与半月板损伤康复并没有直接联系。患者出现半月板损伤以后应该针对半月板损伤的严重程度，选择合适的治疗方案和康复锻炼方法，这样对半月板损伤比较好。如果患者出现半月板损伤，应该进行膝关节的核磁共振检查，通过膝关节的核磁共振检查，可以了解患者的膝关节半月板损伤程度，除了膝关节半月板损伤以外，是否有其它导致膝关节疼痛的原因。根据半月板损伤程度不同，一般有以下几种情况：1、Ⅰ度半月板损伤：通常不会引起症状，饮食对其不存在影响；2、Ⅱ度半月板损伤：通常需要进行药物治疗，建议口服如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类消炎药，配合硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖进行治疗；3、Ⅲ度半月板损伤：通常需要采用微创手术，对损伤的半月板进行缝合、修补以后，才能彻底解决半月板损伤的问题，有助于半月板的损伤康复。

膝盖蹲起时出现弹响主要有三种情况出现，具体如下： 1、生理性弹响，长时间一个姿势或长时间重复一个动作，改变姿势时会导致滑膜及关节软骨摩擦出现响声，是关节滑膜恢复到正常位置的生理性改变； 2、膝关节骨性关节炎，由于关节软骨退行性改变，导致关节软骨下骨相互摩擦，在活动关节时导致响声，同时伴有疼痛； 3、膝关节半月板损伤，半月板嵌顿，活动关节时导致半月板挤压引起疼痛，伴有响声。鉴别具体引起膝关节出现响声原因，可做膝关节核磁共振，明确是否有半月板撕裂出现，通过查体有无关节交锁、疼痛等伴随症状，做进一步甄别。

半月板损伤的诊断依据包括： 1、半月板损伤多发生于年轻人，首先要有损伤的病史，损伤的发病机制就是关节在挤压状态下有一个旋转动作，容易造成半月板的损伤； 2、患者要有体征，患者关节可以表现为肿胀、活动受限。查体的时候可以在关节、半月板损伤的部位有触痛，就是在关节间隙处有触痛。内侧的触痛考虑为内侧半月板损伤，外侧的触痛考虑为外侧半月板损伤；还可以做一些专业的体检，比如麦氏征阳性，也可以来辅助诊断半月板损伤； 3、所有的查体都不能够确诊半月板的损伤，最终的诊断需要做核磁共振。如果在核磁共振片子上看到了半月板信号的改变，Ⅰ级和Ⅱ级的信号改变可以考虑半月板变性；Ⅲ级考虑半月板损伤或者半月板撕裂。

膝关节半月板损伤目前治疗方式较多，具体如下： 1、半月板一、二度损伤：以保守治疗为主，限制关节活动，进行自身修复； 2、半月板出现严重撕裂，出现交锁或疼痛症状，需手术治疗，主要为关节镜微创治疗； 3、半月板撕裂之后，有条件者可在关节镜下常规缝合，有助于其生长愈合；如果不能镜下缝合，需进行半月板部分切除或成形手术，以减少半月板撕裂后疼痛、交锁症状出现。

膝关节半月板损伤实际上无论年轻人还是老年人都比较常见膝关节不舒服一个原因。膝关节半月板损伤概念相对来说不大确实不大，但是也不算太小。现在磁共振技术比较发达，多数家庭都做得起，医保也能报销。半月板损伤诊断率有所增加，但实际上半月板一度或二度损伤实际上是关节退变，这种情况下病人需要进行休息用辅助药物包括热敷、外边贴止痛贴剂、膏药，注意走路方式都可使症状减轻。 但是三度损伤即半月板撕裂，这种情况下可能引起症状比较严重，这种情况下短期、中期，短期即指三个月之内，中期1-2年。三度损伤愈合可能性不大，除非用比较强效止痛药。有些三度半月板损伤即撕裂甚至会导致关节活动受限即所谓交锁，这种情况下不会愈合。但是确实有一些患者不是急性外伤导致半月板损伤，中长期1-2年以后甚至更长时间后自体感觉愈合，此时大家要注意三度损伤不是真正愈合。 因为半月板三度损伤即撕裂，它不能自行愈合。因为膝关节会反复活动、碾磨把撕裂半月板碾得更碎。就如同开车前面有一些碎砖头，开车每次开到这里，经常感觉到关节碾磨，就像汽车感觉轮子下面有压到碎东西，久而久之石头被碾得更碎。半月板三度损伤或者撕裂严重者，实际上会对关节尤其关节软骨造成比较严重损伤。

膝关节半月板损伤手术这类问题主要是膝关节半月板三度损伤即半月板撕裂手术，它后遗症分以下两类： 1、半月板成形手术，半月板成形手术实际上占半月板手术大部分甚至2/3以上，指把撕裂、损伤、坏掉半月板进行清除，保留健康、稳定半月板，继续发挥半月板衬垫稳定关节润滑关节作用； 2、半月板的缝合手术。半月板缝合手术即把撕裂半月板缝合起来，这样尽可能多保留半月板，无论是做成型手术还是半月板缝合手术都可能有后遗症。 因为各个人膝关节间隙大小不同，关节退化程度不同，是否急性损伤不同。 若做半月板手术因为医生需要使用微创手术特殊工具，伸进关节来进行操作，操作过程中有可能根据关节间隙大小不同，医生操作工具好坏，医生手术技术程度和医生手术经验不同，对关节软骨、膝关节前后交叉韧带甚至是侧副韧带等造成损伤。有时可能是医生技术不熟练就经验不丰富造成，有些是因为自身因素造成。 现在半月板损伤有可能同时合并关节软骨损伤，所以膝关节半月板损伤手术效果满意率并不是特别高。据国外统计，半月板损伤手术满意率可能总体在70%左右。

膝关节半月板损伤主要分两种，包括外伤引起半月板损伤，以及老年人慢性退行性变半月板磨损。当出现半月板损伤之后要看患者症状，处理方式具体如下：： 1、如果患者因半月板损伤导致膝盖疼，一般情况下建议做关节镜清理、关节镜下半月板成形术； 2、假如半月板情况尚可，还可以做半月板修复、缝合等； 3、半月板损伤是Ⅰ-Ⅱ级，没有达到Ⅲ级撕裂，一般需要进行保守治疗； 4、还有好的方法即做PRP注射，可以治愈半月板损伤、膝盖疼。 在平常生活中需要避免走斜坡或爬山，避免导致半月板损伤。

膝关节半月板损伤磁共振分为三级，具体包括以下几点： 1、Ⅰ级信号改变是半月板退变早期信号改变，磁共振可见半月板内存在点状或片状高信号影，此类病变位于半月板表面，无法观察； 2、Ⅱ级信号改变发生于半月板退变中晚期，在半月板内可看到线状或条状高信号改变，但通常不会累及突破到半月板表面； 3、Ⅲ级信号改变称为半月板撕裂状态，磁共振可见高信号改变，可以穿破半月板表面和关节腔进行相通，大部分需要进行手术治疗。

一般情况下膝关节半月板损伤患者可以行走，但会影响体育成绩发挥以及生活质量。 膝关节半月板损伤可能会导致疼痛、酸胀不适等症状。通常患者在走平路或缓慢行走的情况下不会存在任何不适，而在下蹲或半蹲状态下进行扭身、旋转动作会明显诱发膝关节疼痛不适。参加高强度体育活动锻炼例如滑雪，可能导致症状明显加重。 若半月板损伤程度不同对行走影响程度也不同，如果疼痛较为明显，建议进行适度休息、理疗、减少体育活动，严重时需要佩戴支具。

引起小腿肚子疼痛的原因常见如下：1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出引起的小腿肚子疼痛，通常伴随有腰部疼痛，甚至小腿麻木，此时需要做腰椎核磁共振检查来确诊；2、腘窝囊肿或膝关节半月板损伤：特别是内侧半月板后角损伤或外侧半月板后角的损伤，也会牵扯到小腿肚子引起疼痛，甚至出现扯筋样疼痛，需要做膝关节的核磁共振检查明确病因；3、其它原因：如果是因为小腿本身肌肉拉伤、运动量过度，或小腿肌肉病变、小腿占位病变，引起小腿疼痛，应做小腿核磁共振检查，可以看到是否小腿肌肉拉伤、小腿病变、小腿肿瘤，甚至是运动损伤导致肌腱撕裂，引起小腿肚子疼痛。此外，小腿血管栓塞、小腿静脉血栓、肌腱静脉或深静脉血栓也可以引起小腿疼痛，此时应做血管B超进行确诊，找到病因，能够采取方法消除小腿肚子疼痛。