膀胱过度活动症

女性晚上尿频，原因如下：1、水分摄入过多：有多喝水的习惯，水摄入量多，形成尿量也多，排尿次数会增加；2、泌尿系感染性病变：如下尿路感染、膀胱炎、尿道炎，典型的症状是尿频、尿急、尿痛，尿频是感染的首发症状；3、膀胱过度活动症：如果没有器质性病变，通常为膀胱过度活动症，核心症状是尿急，可能伴有尿频；3、其他原因：比如糖尿病、尿崩症等情况，也会合并尿频症状。

尿频类的排尿相关疾病应在医院泌尿外科就诊，常见尿频有以下几种原因：1、泌尿系感染：除尿频外，如果还存在尿痛，即排尿中或排尿后，下腹部、尿道会出现疼痛，以及尿急，此时高度怀疑为泌尿系感染。可以先检查尿常规，若尿常规白细胞增多，确实有感染存在，就可应用抗生素进行抗感染治疗。经过有效抗感染治疗后，杀灭细菌，尿频和尿痛症状就会消失；2、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症并不是感染性疾病，而是本身膀胱功能出现变化。在日常休息时，膀胱通常处于放松状态，充当储尿囊。但如果膀胱出现不自主收缩，就会产生较强烈的尿意，导致患者出现尿频、尿急，甚至出现急迫性尿失禁的情况。上述疾病都可以在医院泌尿外科，进行相应的诊断和治疗。

对于夜间尿频的患者而言，常见原因如下：1、丘脑发育不健全：对于部分夜尿症儿童，可能是由于丘脑发育不健全或其他原因导致夜尿量真性增加，从而出现频繁起夜表现。多见于儿童及老年患者，尤其存在帕金森等颅脑疾病的人群。患者可通过抗利尿激素等药物调节和控制，使尿量生成减少从而达到控制尿频的效果；2、膀胱出口梗阻：多见于男性前列腺增生患者，通常是由于膀胱逼尿肌收缩力下降导致残余尿量增多所引起。患者单次排尿无法排净时会使得膀胱有效容量减少，进而引起夜间尿频表现；3、膀胱过度活动症：此类患者最大膀胱容量并未明显减少，但由于逼尿期过度活动导致膀胱充盈在1/2或1/3时，逼尿肌便会开始不自主地收缩，导致尿频发生；4、膀胱敏感性增加：膀胱炎或盆腔疼痛综合征患者，由于膀胱容量减少、膀胱顺应性下降导致膀胱轻度充盈后，便会有压力明显升高或膀胱敏感性明显增强，进而导致患者出现尿频症状。

经常尿尿即尿频，引起尿频的常见原因如下：1、泌尿系感染：因为泌尿系感染后，患者的下尿路、尿道黏膜、膀胱黏膜受到刺激，导致出现频繁尿意或者尿急；2、膀胱过度活动症：可能与膀胱肌肉不受抑制的收缩或膀胱黏膜兴奋性增高有关系，表现为尿频、尿急；3、神经源性膀胱：支配膀胱收缩的感觉神经出现问题，导致出现频繁尿意；4、老年性前列腺肥大：每次都尿不净，所以出现频繁尿意。

焦虑性尿频和膀胱过度活动症，常见有以下区别：1、病因不同：焦虑性尿频属于生理性尿频，通常由于患者出现精神紧张、焦虑等情况下，出现排尿次数增多。膀胱过度活动症是症候群，患者以尿急为主要临床表现，同时可能伴有尿频，以及急迫性尿失禁，在膀胱过度活动症诊断中，要排除尿路感染和神经系统问题所导致的尿频；2、发病特点：焦虑性尿频患者有明显的情绪变化，而膀胱过度活动症患者没有明显的情绪变化；3、发病时间：焦虑性尿频患者通常表现为日间尿频，在夜间休息或心情放松后，症状可能缓解，膀胱过度活动症患者通常表现为持续性尿频；4、治疗方法：焦虑性尿频患者主要是以改善情绪为主要治疗方案，通过应用抗焦虑药物，如安定等药物，来改善焦虑心情，症状会自然缓解。膀胱过度活动症患者，可以进行相关的膀胱功能训练，同时可以应用M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新，或β3受体激动剂，如米拉贝隆等药物，来改善症状。膀胱过度活动症的治疗，是以改善症状为目的，以药物治疗为主要治疗手段。由于手术效果仍然存在争议，目前并不是治疗的主流。

女性间质性膀胱炎的症状，除常规膀胱炎的症状外，即存尿频、尿急、尿痛等症状外，还存在一个最重要、最醒目的特点，即在排尿时，膀胱区域或小腹部位发生剧烈疼痛，有时难以忍受。但光凭症状是不能够简单诊断为间质性膀胱炎，因为间质性膀胱炎诊断，根据世界卫生组织的推荐，属于一个排除性诊断，即先排除细菌引起的常规膀胱炎，或排除膀胱结石、结核、肿瘤，排除膀胱过度活动症等一大类疾病后，才考虑可能发生间质性膀胱炎。在进行膀胱水扩张术或膀胱镜检查时，如果能发现在膀胱壁存在特征性瀑布式出血表现，即正常进行膀胱镜时，可看到膀胱壁被充进去的盐水逐渐扩开，但膀胱壁表面仍然保持光滑，但是间质性膀胱炎常在注水50-100ml时，膀胱壁便出现渗血，是特征性间质性膀胱炎表现。但不能只凭上述表现便明确诊断，必须是排除其他疾病才能确诊为间质性膀胱炎。

女性出现尿频症状后如果服用11天盐酸坦洛新缓释胶囊，不会对身体造成较大影响。但若由于膀胱过度活动症、感染或间质性膀胱炎等导致女性出现尿频，服用盐酸坦洛新缓释胶囊无法达到治疗效果，建议患者及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。若女性存在膀胱出口梗阻，即尿道出现不通畅的情况，尤其膀胱与尿道连接处不通畅，则称为膀胱颈部梗阻。膀胱颈部梗阻会导致患者尿液排出不畅，时间较长会造成膀胱肌肉处于增厚或有力状态，表现为尿频。此时患者可服用盐酸坦洛新胶囊进行治疗，并且需要长期服用。