膀胱炎

阴道炎通常不会导致尿急，出现尿急建议到泌尿科，或肾内科就诊明确是否有泌尿系感染，并且按照泌尿系感染来进行用药。阴道炎指的是病原体感染女性阴道，导致分泌物增多、异味、发黄、外阴瘙痒等一系列症状，患者通常不会出现尿急。但由于阴道和尿道相邻很近，因此阴道的炎症，可能会导致泌尿系统出现尿道炎、膀胱炎，继而引起尿频、尿急、尿痛的存在，应考虑泌尿系感染的可能，患者可就诊于相应的科室，如肾内科，或泌尿外科，待确定泌尿系感染诊断后，再给予相应的药物进行治疗。对于绝经后的女性由于雌激素下降，而尿道和阴道同为雌激素的靶器官，在发生老年性阴道炎的同时，可能会反复发作泌尿系感染。临床治疗在给予抗炎的同时，还需给予局部使用含有普罗雌烯，或雌二醇、雌三醇的雌激素软膏，来预防泌尿系感染和老年性阴道炎的反复发作。

对于宫颈癌晚期的放疗过程而言，患者的依从性和耐受性尚可，主要不适可能集中在尿道，并导致放射性膀胱炎、放射性尿道炎。患者可能表现为排尿困难、疼痛，突然出现便意，尿频、尿急等。出现上述情况，医生均会给予相应的对症处理，一般均可耐受，整个放疗过程可以十分顺畅的完成。 所以宫颈癌晚期的患者需要放疗，其分为两种，一种可以进行手术，而另一种患者则无法进行手术。对于无法进行手术的患者一定要进行放射治疗。放射治疗则分两个阶段，即外照射与后装治疗；而针对能进行手术的患者，则需根据手术后是否存在残留、病理分期是否为真的晚期，选择是否需要进行放射治疗，而放射治疗一般需5-6周的时间。

如果放疗照射到直肠会导致放射性直肠炎，出现便血、便秘等症状；如果放疗照射到会导致皮肤反应，出现瘙痒、红斑、湿性脱皮等症状；如果放疗照射到会导致放射性膀胱炎，会出现尿频、尿急、尿痛、膀胱瘘、直肠瘘等症状。 放疗在宫颈癌的治疗过程中非常重要，所有放射线在杀灭宫颈癌细胞的同时，会对周围的正常组织产生伤害，比如和宫颈相联系的膀胱、直肠等器官，皮肤也有可能受到照射而产生后遗症。

宫颈癌是一种恶性肿瘤，要经过医疗干预，如手术、放疗、化疗等，宫颈癌不能自愈。手术有其副作用、风险，但风险相对较低，放疗和化疗也有副作用，但是在医生指导下基本可以耐受，医生会根据情况调整放化疗副作用。化疗期间有恶心、呕吐、掉头发的副作用，但化疗结束后，头发还可以再长出来，新长出来的头发甚至比原来的头发好，患者不用担心头发问题。 放疗除治疗局部肿瘤外，放疗射线会破坏正常组织，随着现在技术发展，已经降低对正常组织的副作用，但没有办法完全避免，放射线会导致局部组织损伤，宫颈癌放疗会导致膀胱炎等。

宫颈癌放疗常见并发症，主要是相关器官受到辐射损伤导致的反应，包括放射性直肠炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制。 子宫宫颈、阴道上段是宫颈癌放疗的目标范围，但是治疗时射线在对目标范围进行高剂量照射，周围正常组织也会受到低剂量辐射，比如子宫前方的膀胱、后方的直肠以及骨盆。因此常见并发症是放射性膀胱炎、放射性直肠炎，以及骨盆受到照射以后出现骨髓抑制。宫颈癌放疗除照光期间的近期反应外，部分患者还会有远期反应，比如放疗结束一年以后出现大便出血。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的性传播性疾病，常与其它性传播性疾病同时存在。女性的发病率在10%-25%。除性传播，阴道毛滴虫还可通过公共卫生的用具、浴室、衣物等间接传播。25%-50%的患者初期主要症状为阴道分泌物增多，分泌物多为稀薄泡沫状，可为脓性或草绿色，白带多有臭味，可伴外阴瘙痒和疼痛，可发生尿频、尿急、尿痛。查体可见患者阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴有泡沫状分泌物，可引起尿道炎，严重时可导致膀胱炎，前庭大腺炎。

放射治疗是子宫内膜癌治疗的主要方式。但是治疗过程中也会出现伴随症状，主要表现为三个方面： 1、皮肤损伤，主要表现为早期发红，脱皮，后期有渗出、破溃； 2、放射性膀胱炎，早期表现为排尿次数增多，下腹部坠胀，膀胱排尿时疼痛或尿急，一发现想尿立刻就要尿； 3、放射性直肠炎，表现为早期排便次数增多、下腹部坠胀，甚至表现为黏液便、脓血便。 如果局部皮肤损伤，注意事项是要保持皮肤局部干燥，勤观察皮肤，如果早期有发红或触痛，就要涂抹药物，如湿润烧伤膏、康复新液等。还要注意局部衣服柔软性，不能穿化纤性衣服，透气差会加重皮肤损伤。 当出现排尿次数增多，排尿疼痛时，要及时告诉主管医生，自己可以多饮水，保持外阴部清洁。放射性直肠炎患者可以少量多餐，减轻对肠道的刺激，多吃少渣食物，如鱼、牛奶、鸡蛋，减少对肠道的刺激。如果上述症状比较严重，如皮肤有破溃、出血、有渗血性溃疡，或膀胱有尿血，黏液脓血便比较多的时候，要及时告诉医生，可以输液、灌肠以减轻放疗损伤。

子宫内膜癌术后出现出血，多来源于阴道、膀胱或者直肠。子宫内膜癌患者手术以后，部分患者会进行放疗，放疗会造成放射性直肠炎或者膀胱炎，引起血尿或者大便带血。 如果患者出现阴道出血，需要到医院做妇科检查，检查阴道有没有赘生物。如果有赘生物，要鉴别是良性还是恶性。恶性则考虑肿瘤复发，要取组织进行显微镜化验，有经验临床医生肉眼和用手触摸能进行鉴别。如果阴道没有任何异常，考虑出血为直肠或者尿道来源。因此患者需要做进一步的大便常规、尿常规检查。如果都没有问题，下次出现出血时，要及时到医院就诊。

葡萄胎化疗的副作用如下： 1、骨髓抑制：患者白细胞和血小板减少，可对症进行升白细胞和升血小板的治疗； 2、胃肠道反应：患者出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状； 3、出血性膀胱炎：使用环磷酰胺进行葡萄胎化疗可能导致出血性膀胱炎，患者化疗时需大量饮水； 4、全身不良反应：患者出现发热、乏力等全身症状； 5、其他不良反应：肝功能异常、造血系统异常等。

不能把尿道流脓和淋病混为一谈。淋病的典型症状和体征是尿道比较明显且大量的流脓，如果只是少量晨起时尿道糊口现象或经过挤压有少量的脓液，不一定是淋病。 尿道流脓一般多由尿道炎症、前列腺炎症或膀胱炎症等疾病造成，所以尿道流脓的患者在治疗时，除了详细询问病史，还要进行化验检查，比如应进行淋球菌涂片、淋球菌培养、衣原体培养、衣原体检测、支原体培养及滴虫杆菌等检查，经过多种检查之后综合分析才能确定是什么感染。