膀胱炎

女性患者出现尿频、尿痛，且擦拭尿道有血，通常提示患者可能出现尿道炎或膀胱炎。如果是单纯性膀胱炎或尿道炎，通常推荐患者首选口服头孢类药物，如头孢地尼等，也可口服喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星以及磷霉素类药物，均能获得较好治疗效果。必要时患者可辅助使用改善尿频、尿痛症状的中成药物，如三金片、热淋清颗粒或泌淋胶囊等。如果是复杂性膀胱炎，经过化验后并非单纯尿路感染，建议患者到医院进行正规检查，可以做中段尿培养加药敏试验，明确感染微生物种类，同时明确对其敏感的抗生素，以进行针对性治疗，才能获得较好治疗效果。

患者应根据导致尿频、小腹坠胀的原因，服用相应的药物进行治疗，常见于以下几种情况：1、急性膀胱炎：对于此类患者可以通过尿常规检查进行诊断，确诊后可使用敏感的抗生素进行治疗，包括喹诺酮类抗生素、二代头孢、三代头孢，以及呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等，对于治疗下尿路感染均存在较好的疗效；2、前列腺炎：患者可以通过B超、前列腺液常规、前列腺液培养明确诊断，确诊后除采用抗生素治疗外，还可以使用对症治疗的药物，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂，可以松弛后尿道，改善患者的排尿症状。此类患者还可以使用扶他林等非甾体抗炎药，配合癃清片、银花泌炎灵、前列欣胶囊等清热、利湿、解毒、活血的中成药，从而起到辅助治疗作用。

盐水不能用于治疗尿频，尿频的原因较多，常见原因以及服用盐水是否有效如下：1、感染：如果仅给患者补充盐水，不给予静脉或者口服抗菌素进行治疗，感染不会自愈，所以盐水对于感染引起的尿频没有帮助；2、膀胱过度活动症：主要在于膀胱不受大脑支配的频繁收缩，单纯给予患者补充盐水不仅不会改善患者的临床症状，反而会由于尿量增加而加重患者的排尿次数；3、间质性膀胱炎：原因主要在于膀胱肌层炎症使膀胱弹性下降，膀胱有效容量下降，给患者补充盐水不会缓解患者尿频，仅增加尿量，会导致患者排尿次数增加；4、膀胱结石：主要根源在于膀胱出口梗阻，即排尿不通畅使残余尿液存在膀胱中，逐渐形成结石。对于此类患者，通常需要进行手术或者药物缓解膀胱出口梗阻，单纯补充盐水达不到治疗目的。

男性尿频、尿急的原因，通常有以下几点：1、炎症因素：例如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，可能造成尿频、尿急、尿不尽，甚至可能出现尿裤；2、前列腺病变：例如前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌，也可能造成尿频、尿急；3、膀胱病变：如果出现膀胱过度活动导致膀胱收缩过频过快，可能导致尿频、尿急，这种情况可能是膀胱本身或者神经出现问题引起；4、神经因素：出现神经系统异常，可能导致膀胱收缩异常、功能障碍造成尿频、尿急；5、精神、心理因素：通常不会出现上述病变，主要是焦虑、强迫症造成的尿频、尿急，一天可能排尿10-20次，对生活、工作、休息都造成较大影响。

男孩尿频、每次尿量少，常见原因有以下几种：1、生理性因素：是较为常见的原因，例如情绪紧张、焦虑、受凉等因素都可以造成尿频。通常与情绪有关，上学时症状明显，回家或者放松后可以恢复正常；2、病理性因素：如果出现膀胱炎等疾病可能导致尿频，但这种情况较为少见。由于男孩前列腺尚未发育，通常不考虑由前列腺导致上述症状出现。如果尿频持续存在，需要至医院进行尿常规、B超检查，明确是否存在先天性结构异常、先天性神经或者血压异常、结石等其它病理情况。

男性出现小腹痛、尿频的常见原因如下： 1、泌尿系感染：常见于泌尿系感染，以膀胱炎、尿道炎多见。男性尿道较长，发生肾盂肾炎的概率较低，尿道炎、膀胱炎发生概率较高。如果明确有下尿路感染，病人会有小腹疼痛、尿频、尿急；2、前列腺相关疾病：某些病人有前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等，通常会有尿频症状。有炎症的前列腺会压迫周围组织脏器，引起不适，除尿频以外，会有下腹部坠胀、疼痛的症状；3、膀胱过度活动症：少见于膀胱过度活动症，表现为膀胱肌肉出现不自觉与不受抑制的收缩，收缩时病人会有痉挛性疼痛、尿急、尿频等症状。

女性出现尿频、尿急，常见的原因是膀胱炎、膀胱过度活动症，甚至膀胱结核，主要分析如下：1、膀胱炎：患者除有尿频、尿急外，还常伴有尿痛、尿不尽，同时合并尿道炎，以及尿道烧灼感。建议患者通过查尿常规，明确诊断后口服抗生素，并足量、足疗程地进行治疗，通常可以治愈，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。如果出现支原体、衣原体的感染，则需要服用罗红霉素，或阿奇霉素，治疗的同时还注意多饮水、勤排尿，避免辛辣刺激食物，以及在服药期间不能有性生活；2、膀胱过度活动症：是以尿急、尿频为主的症状群，部分患者还可以有夜尿多、急迫性尿失禁等症状，常见于中老年女性，需要做尿流动力学来确诊。临床需要行为治疗和药物对症治疗同时进行，常用药物有索利那新，以及米拉贝隆等；3、膀胱结核：通常是由肾结核发展而来，患者早期的尿频、尿急多是由炎症刺激导致，需要应用抗结核药物来治疗，疗程可长达0.5-1年。后期多是因膀胱结核导致膀胱纤维化、膀胱挛缩，继而引起膀胱容量变小，部分患者甚至可出现10分钟左右排尿1次的情况，此时建议积极进行膀胱扩大术。

男孩小便频繁是常见疾病，首先需要明确病因，再进行对症治疗，具体如下： 1、感染：存在泌尿系感染和外生殖器感染，如膀胱炎、包皮炎，表现尿频、尿急、尿痛，此类患儿需要进行对症治疗和抗炎处理； 2、包茎包皮过长：尿液和包皮垢刺激，表现为尿频，反复炎症引起排尿不适者可以考虑手术治疗； 3、膀胱过度活跃症：排除感染、包茎、畸形等原因后，需要考虑膀胱过度活跃症。由于膀胱逼尿肌过度活跃或膀胱黏膜过度敏感导致尿频，学龄前儿童发生率最高，大概为18%，但青春发育期以后可以下降到4%以下。此类患儿通常建议进行行为治疗，合理定时喝水，避免喝刺激性饮料、碳酸饮料。其次需进行膀胱功能训练，做缓慢深呼吸，尽量延长排尿时间，必要时收缩肛门进行盆底肌训练。通过此类治疗，大部分患儿尿频都会得到缓解。如果效果不佳，一般会给予药物治疗。

患者尿频且尿里面隐血，指伴有尿内红细胞增多，表示镜下有血尿或者潜血阳性，常见有以下原因：1、尿路感染：尤其是下尿路炎症，会导致尿频、尿内隐血，常见于女性人群，如尿道炎、膀胱炎，主要症状是尿频、尿急、尿痛，伴随尿内潜血或者尿内隐血；2、间质性膀胱炎：尿频为顽固性尿频，是比较严重的尿频，严重时可能影响患者的正常生活和工作；3、腺性膀胱炎：尿频症状或者严重程度因人而异，主要症状尿频，伴有尿内隐血；4、其它原因：如结核、非特异性膀胱炎症。

口干尿频的常见原因如下：1、摄入盐分较多：患者可能摄入较多盐分，出现水钠潴留，引起烦渴的症状。并且由于水钠潴留，会导致肾小球滤过率增多，使得尿量增多，出现尿频症状；2、糖尿病：患者存在糖尿病，可以引起口干、烦渴症状，进而摄入大量水分，使得尿量增加，出现尿频症状；3、精神性口干：口干、尿频症状可能见于精神性口干患者，由于精神性口干，导致频繁摄入水分，增加肾小球滤过率，使得原尿生成增加；4、慢性膀胱炎：患者可能存在慢性膀胱炎，由于致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区，导致膀胱频繁收缩，出现尿频、尿急症状。同时患者担心频繁上卫生间，进而减少摄入水分，但由于局部尿路刺激，导致尿痛症状，使得摄入水分增加，增加肾小球滤过率，进而出现尿频、尿急、尿量增多、烦渴症状。