膀胱炎

膀胱壁毛糙主要有以下原因： 1、膀胱炎症，反复炎症刺激有滤泡样增生，造成膀胱壁不光滑； 2、膀胱逼尿肌反复强力收缩，膀胱出口有梗阻，收缩后逼尿肌增生，造成肌纤维层增生，看上去也不光滑； 3、肿瘤早期看上去也会有菜花样毛糙的情况。其实膀胱壁毛糙要根据具体情况分析，如果B超或者CT提示有膀胱壁毛糙，常规都会进行膀胱镜检查，如果仅仅是滤泡样增生可能就切掉一点。如果没有太大问题，也不是看到滤泡一定要切除，所以不存在毛糙自不自愈的问题，关键要找到原因，有些需要处理，有些不一定要处理。

膀胱炎反复发作首先应找出具体复发原因，膀胱炎为临床常见泌尿系统炎症性疾病，反复发作的原因具体如下： 1、逆行感染、下行感染等； 2、早期膀胱肿瘤表现为反复膀胱炎症，所以需要进一步详细检查，例如进行泌尿系B超甚至进行膀胱CT检查。如果有必要可以进行膀胱镜检查，明确膀胱内部具体问题，很多肿瘤早期表现是慢性炎症表现； 3、女性要注意有无局部病变，因为女性外阴结构较为复杂，处女膜伞、尿道开口异常都会导致膀胱炎，因为膀胱炎在女性当中较多见，所以临床要多注意。建议进行详细检查，因为只看化验检查存在局限性，女性局部结构异常影响导致膀胱炎症。

膀胱炎属于临床常见泌尿系统炎症，如果尿常规检查异常，例如白细胞高或存在脓细胞。存在临床症状，例如尿痛、尿急甚至血尿情况下，诊断膀胱炎症。炎症治疗主要应用抗生素，配合中药调理，注意事项具体如下： 1、注意生活习惯，近期生活尽量规律，尽量避免熬夜，注意休息； 2、饮食适当清淡，避免饮酒、进食辛辣刺激食物； 3、适当多饮水，保持一定尿量； 4、心态避免过度紧张、焦虑，炎症存在治疗过程，症状改善需要一定时间，所以避免过于紧张焦虑，对疾病恢复有一定帮助。

女性尿路感染较多，尤其是急性膀胱炎，这跟女性生理结构、尿道口解剖结构有一定关系，所以很容易受到污染，因为尿道较短，跟肛门距离较近，所以平时如果不注意卫生就很容易发生尿路感染。主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，病人出现血尿会很着急，会跑到医院进行急诊。到医院后，会化验小便常规，问病史，但常规检查结果尿液中全是血，如果没有血，会大量的白细胞，用口服治疗即可。 现在最常见的药物是喹诺酮类，如左氧氟沙星，氟哌酸等，吃2-3天，可能症状就会明显缓解，但一般疗程是5天到1周左右，必须吃完后再到医院进行复查小便常规，看有没有彻底治愈。如果好转，嘱咐病人多饮水，进行后续的生活调理。

正常人的尿中也会存在微量蛋白，一般在0-80mg/24h，但如果尿中的蛋白＞150mg/24h，则称为蛋白尿。蛋白尿有很多原因可引起，包括急慢性的肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎，以及小管间质性疾病等。尿路感染可以引起蛋白尿，其原因是部分细菌侵入到泌尿系统，产生局部炎症，导致某些细胞分泌增强，例如分泌蛋白，即可检测到蛋白尿。出现尿路感染时，无论是膀胱炎、尿道炎，还是妇科炎症，患者的尿中均会出现大量白细胞、脓细胞、红细胞，以及阴道分泌物，均会引起尿中的蛋白尿检测为阳性。通常待炎症得到控制以后，蛋白尿便会消失。另外做蛋白尿评估时，要排除混杂因素，例如尿路感染要将感染控制后再做评估。如果存在妇科炎症，便应等控制妇科炎症后，再做蛋白尿评估。部分女性如果在月经期，同样要求是避免做尿常规、尿蛋白，或血尿评估。

膀胱过度活动症的定义是一类症候群，是以尿急为主的症候群，并没有明确病因。如果有明确病因，一般这种情况就不称为膀胱过度活动症。所以严格意义上膀胱过度活动症，指的是原因不明确的以尿急为主的症状。 但是考虑膀胱过度活动症，可能的原因是泌尿系有潜在炎症或者长期前列腺增生，也可导致膀胱不稳定。实际上膀胱过度活动症只是症状，但是其本质上可能是间质性膀胱炎，或者是病人神经系统存在疾病，包括帕金森综合征、多发性硬化这类常见的神经系统疾病。

急性膀胱炎尿血治疗上可以口服头孢类或者喹诺酮类抗生素，再配合中成药，同时注意大量饮水，一般三天左右症状可能会明显减轻。但是还要注意急性膀胱炎治愈以后还要做影像学方面检查，比如B超，主要是为除外有没有膀胱肿瘤或者膀胱结石等疾病。 急性膀胱炎主要症状是尿频、尿急、尿痛，有患者还会出现尿血的情况，可能患者都比较紧张。其实急性膀胱炎伴出血是一种比较常见泌尿系感染性疾病，出血原因主要是细菌感染膀胱黏膜，引起膀胱黏膜糜烂出血，多见于女性。感染原因主要是逆行感染，感染细菌大部分都是大肠埃希菌，可以通过化验尿常规、尿培养和药敏试验进行确诊。

膀胱疼是一个非常大的概念，因为在临床上很多疾病都可以引起膀胱区疼痛，比如临床上最常见的是急性膀胱炎，最典型症状是尿频、尿急、尿痛、尿血，同时合并有小腹部膀胱区疼痛。 还有一种膀胱痛叫做间质性膀胱炎，最典型的临床表现是憋尿痛，即当病人膀胱内有尿的时候，膀胱充盈状态下会感觉到明显的小腹区的膀胱痛。而当把尿排出膀胱空盈状态下膀胱疼痛减轻。所以它们是同样的膀胱疼痛，但疾病不一样，因为每个疾病的症状都不一样。还有的膀胱痛最常见的是膀胱结石，当膀胱里有石头的时候，随着运动石头也在运动，会引起膀胱疼痛。

膀胱炎的检查方法主要有以下几方面： 1、临床症状：包括患者自诉症状和体格检查的阳性体征； 2、实验室检查：尿液检查有助于区分膀胱病变和肾脏疾病； 3、影像学检查：可通过泌尿系B超、CT、核磁检查； 4、膀胱镜检查：用于特殊类型膀胱炎的诊断。 临床症状、实验室检查、影像学资料和膀胱镜检查结合，有助于诊断膀胱炎。

女性慢性膀胱炎可以治愈，首先需要进行细菌学治疗，女性慢性膀胱炎是在一段时间内反复发作的泌尿系统感染性病变。部分患者需要进行针对性细菌学检查，在临床上患者需要在医院做尿培养加药敏试验了解具体的致病菌，从而应用药物进行针对性治疗。因为慢性膀胱炎和急性膀胱炎不同，慢性膀胱炎患者由于反复泌尿系感染、膀胱炎症，可能因为已经自行口服很多抗生素，会出现药物的耐药反应。对于这部分患者，一定要进行细菌学检查并针对治疗。 另外，需要明确为何会产生慢性膀胱炎，并进行病因学治疗。因为很多原因都会引起慢性膀胱炎，比如女性更年期，雌激素减退引起膀胱黏膜、尿道黏膜屏障功能减弱，进而容易引起细菌感染。而解剖学因素，如处女膜伞或处女膜和尿道比较近，均会诱发慢性膀胱炎，梗阻性因素也会引起慢性膀胱炎。