膀胱炎

腔内放疗是阴道癌重要治疗手段，主要针对于阴道癌晚期或者不能手术的患者。阴道癌治疗前患者要注意局部卫生，进行会阴抹洗或者阴道冲洗，必要时需医生将分泌物等冲洗干净。医生建议患者进行腔内放疗前需大量饮水，可有效减少放射性膀胱炎的发生。患者应摄取容易消化、营养丰富、刺激性小的食物，保持大便通畅，减少放射性直肠炎发生率。

放疗是除化疗外另一个肿瘤治疗技术手段，有短时间内迅速降低肿瘤负荷、消除肿瘤的优点。放疗可在短时间内使肿瘤组织吸收高能量，导致肿瘤组织破坏，因此该治疗的破坏程度较为彻底。放疗包括多种技术手段，如X射线、伽马刀等，均有较好的治疗效果。对大部分肺癌及乳腺癌，放疗能取得非常重要作用，但化疗也有一定的副作用，包括近期副作用及远期副作用。近期副作用常见放疗部位皮肤产生皮炎。此外放疗还会引起全身性效应，如粒细胞减少、骨髓抑制等，如对盆腔器官进行放疗时，还可引起放射性直肠炎、放射性膀胱炎等，但只要做到规范放疗，同时当调整生活习惯，可适当降低其副作用。

引起尿频、小腹痛的常见原因如下：1、慢性前列腺炎：由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜，尿道黏膜可出现水肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大，进而造成输精管发炎，小腹的输精管走形区出现疼痛症状。此外，由于膀胱颈部受到刺激，患者可能出现尿频、尿急症状；2、输尿管结石：患者发生输尿管末端结石时，结石进入膀胱后，刺激膀胱和输尿管黏膜，导致膀胱出现尿路刺激征，表现为尿频、尿急、排尿不尽。同时输尿管黏膜受到刺激，引起输尿管痉挛，患者出现小腹剧烈疼痛；3、泌尿系统感染：女性泌尿系统感染引起膀胱炎时，由于感染性致病菌的刺激，膀胱三角区和颈部黏膜出现水肿、糜烂，引起膀胱频繁收缩，出现尿频和小腹疼痛。患者出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。

支原体感染后针剂的选择，内容如下：1、大环内酯类药物：如阿奇霉素；2、四环素类药物：如米诺环素、多西环素；3、其它药物：如果对大环内酯类和四环素类药物过敏，可以选择头孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星。支原体感染容易导致泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎，上尿路比如肾盂肾炎的感染，引起男性精囊炎、附睾炎、睾丸炎，导致男性少精症、弱精症、死精症。诱发女性子宫、盆腔、阴道、宫颈等感染，导致死胎、胎停育、流产等。此外建议进行其它病原体的检测，如衣原体、细菌、病毒、霉菌、滴虫等多方面的检测，因为有时感染，并不是单纯一种病原体感染，确定感染后应积极接受治疗。

清热解毒、利湿通淋、益肾。三金片是中成药制剂，主要功效为清热解毒、利湿通淋、益肾。临床常用于下焦湿热所致热淋、小便短赤、淋漓涩痛、尿急、尿频等，也可以用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、非细菌性前列腺炎导致的上述一系列症状。一般情况下1天3次，1次3片。该药可以导致转氨酶、尿素氮轻度升高，白细胞轻度降低，因此用药期间要注意肝肾功能监测，并且在用药期间要注意戒烟、戒酒，忌食辛辣食物，并且在用药期间不适宜同时服用滋补性中药。患者如果患有基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等慢性严重疾病，需慎用此药品。服药3天后，症状没有明显缓解，应该停药去医院就诊。需要注意具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，主要侵犯上尿路，可能出现腰疼、发烧等全身症状。肾盂肾炎最常见的感染途径是逆行感染，是指细菌从尿道口进入尿道、膀胱，经过输尿管到达肾脏，引起肾盂肾炎。 人体的外阴和尿道部位卫生情况相对比较差，可能有很多细菌，最常见的是大肠杆菌于尿道口表面，如果不注意卫生或者人体抵抗力降低，细菌会逆行感染，引起急性膀胱炎。如果进一步往上逆行感染到输尿管和肾盂，可能引起肾盂肾炎。为了避免泌尿系感染、避免肾盂肾炎，要注意外阴部位以及尿道口的卫生，特别是女性病人。女性病人尿道相对比较短直，解剖学决定了比男性更容易感染，因此预防泌尿系感染要从个人卫生做起。

慢性肾盂肾炎大部分有急性肾盂肾炎既往史，常见有乏力、间歇性低热、厌食、腰酸、腰痛、季肋部或腹部轻度不适等症状，慢性肾盂肾炎没有尿频、尿疼、尿热、尿失禁症状，尿常规检查有白细胞增高、尿蛋白+或+-，可考虑是肾盂肾炎。如有尿频、尿急、尿热、尿痛，考虑是膀胱炎、尿道炎，下尿路感染相对较好治疗，肾盂肾炎相对较难治疗。

肾盂肾炎尿血一般而言并不严重。如果为膀胱炎出现尿血几率约占30%左右。对于肾盂肾炎，如果病情较严重，尿道黏膜受到损伤，充血严重亦会出现尿血表现，但尿血并不代表病情相比不尿血严重。 但对于尿路感染的肾盂肾炎，若出现尿血，患者不必惊慌，只要及时就医，按照尿培养结果用药，增加饮水，多数患者可治愈。如果患者出现尿血，一定要增加饮水，目的是利用尿液冲洗尿道，防止形成血凝块堵塞尿道，形成少尿。 故患者出现血尿后，除根据药敏应用抗生素治疗外，同时需嘱咐患者增加饮水，勤排尿，冲洗尿道，通过治疗基本可得到康复。

排尿终末期出现血尿和疼痛，可能存在感染性问题，男性多考虑前列腺炎症，女性考虑膀胱炎。治疗首先进行尿常规检查以明确病因，针对女性下尿路感染，可用抗菌素，男性前列腺问题，首先应明确前列腺的亚型，根据不同亚型可应用抗菌素或对症处理，如解决排尿梗阻问题、疼痛问题或性功能障碍。 总而言之，应根据不同病因，做相应的处理。

血尿分肉眼血尿、显微镜下血尿，无痛性血尿原因比较多，具体如下： 1、主要见于肾脏肿瘤：比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌； 2、肾炎：如急性肾炎、IgA肾病等患者也可以出现无痛性血尿； 3、少数尿路感染：比如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎，这些患者也可以出现血尿； 4、极少数情况下，结石患者也可出现无痛血尿，结石性血尿大多数是有疼痛性血尿，比如腰痛、肾绞痛。 对于血尿要高度重视，及时进行系统、全面的检查。先要常规查尿常规、尿红细胞相差检查、B超、CT、磁共振，可以进行选择性检查。还有一个很重要的检查是膀胱镜，可以明确膀胱内有无新生物以及膀胱血尿来源。出现血尿并明确病因明确以后，要针对病因进行治疗。