腾飞

颈椎病最主要的表现是颈部疼痛不适，甚至伴有僵硬，往往出现在长时间用手机、电脑或者伏案工作后。有些颈椎病危害比较大，如脊髓型颈椎病，可出现行走不稳、容易摔倒，以及手部的精细运动，如系纽扣、写字等出现功能障碍等。如果不关注颈椎，出现颈椎反弓、颈椎曲度变直，出现椎间盘突出之后，就会压迫神经，包括钩椎关节的增生会压迫神经根以及椎动脉等，出现一系列的临床症状。 颈椎病其实是一类非常复杂的临床综合征，需要仔细辨别。如果出现如上神经受压症状，建议到医院骨科就诊，以免耽误病情。如果出现行走不稳、走路踩棉花感，需怀疑颈椎病，如果不及时治疗，甚至会影响大小便功能。

颈椎病总是头晕可采取以下措施： 1、首先避免颈部剧烈活动，尤其是突然颈部转动，可能诱发头晕症状； 2、可以采用外固定，如颈托或者颈围固定颈椎，使颈后部的肌肉能得到暂时的休息； 3、通过理疗、推拿、针灸等缓解颈部头晕的症状。如果症状不能缓解，可以到医院完善颈椎的磁共振、颈部的血管B超，然后在医生的指导下口服扩血管药物来减轻头晕症状。同时要排除耳鼻喉科的耳石症、美尼尔症以及神经内科供血不足的情况，必要时到相应科室进行诊断和治疗； 4、平时要注意纠正不良的坐姿，选择合适的睡姿，避免枕头过高、过低，避免长时间伏案工作等。

颈椎病患者睡觉不用枕头对疾病的发展没有好处。颈椎在脊柱的最上端，由七块椎骨构成，是一个圆形的朝向前方的弧。如果不垫枕头，可能出现颈部的曲度变直，往往给颈部的肌肉，包括椎间盘，造成更大的压力和负担，所以一般建议患者垫枕头。 枕头可以选择荞麦枕或者里面有棉絮的枕头，不要太软也不要太硬。如果仰卧位睡，枕头的高度是一拳高，如果是侧卧位睡，枕头的高度是一拳半高。垫枕头可以让血液往下流，减轻心脏负担。如果不垫枕头，头部低于心脏，血液会充盈大脑的血管，导致睡醒后出现眼皮浮肿、头晕等症状。所以不管是正常人还是颈椎病患者，都要垫枕头，而且枕头高度、硬度都要合适。

腰部酸痛一般认为是肌肉劳损的表现，即肌肉的慢性炎症。如果经常出现腰部的酸痛，说明肌肉过度使用，如长时间久坐、弯腰、搬重物，导致肌肉过度劳损。此时要活动腰椎，平时要注意腰部保暖，避免受凉等。女性患者要排除慢性盆腔炎等妇科疾病，部分女性患者在每次来月经之前也会出现腰部的酸痛，可通过腹部B超、CT明确诊断。 此外，椎间盘突出患者盘源性腰痛、腰椎管狭窄、腰椎不稳、滑移，也会出现腰部酸胀痛。单纯椎间盘突出的患者如果压迫神经根，也会出现下肢疼痛、麻木。如果是中央型突出，患者可能会出现腰骶部的酸痛。腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行的症状，即行走一段路之后出现肢体无力，需要坐下来休息，休息之后症状明显缓解，又可继续行走。

腰肌劳损睡觉时疼痛，需要从以下几个方面处理： 1、不要睡太软的床，更换较硬的床垫，很多腰肌劳损病人以为软床可以减轻对腰椎的压力，但事实并非如此。如果在生活中总是睡软床，会导致腰部长期处于屈曲状态，肌肉紧张痉挛，会导致睡觉时出现疼痛； 2、使用药物，如非甾体类的消炎镇痛药和舒筋活血的中成药等，可以改善腰部肌肉的血供循环、强筋壮骨； 3、通过理疗、针灸、按摩缓解肌肉的慢性炎症，避免腰肌劳损患者睡觉时出现疼痛； 4、功能锻炼，进行腰背部肌肉的锻炼，如做平板支撑、俯卧撑、倒走、游泳等，都可以改善肌肉的血液循环，消除腰背部肌肉的痉挛和紧张，有利于缓解疼痛症状。

跑步时小腿外侧疼痛原因如下： 1、跑得太快，或者急性加速、减速导致肌肉拉伤，导致局部的无菌性炎症，即水肿、淤血，一般可以采用热敷缓解症状，必要时需进行适当休息； 2、腰间盘突出的患者跑步时椎间盘压力增大，突出也加重，如腰3-4位置突出，跑步时髓核压迫神经根加重，也可出现小腿内侧疼痛。如果腰4-5位置突出，会出现小腿外侧或者足背、脚踝位置的疼痛。 如果经常出现跑步时小腿疼痛，每次疼痛部位都比较类似，需尽量到医院就诊治疗，以免髓核突出或者钙化，甚至造成椎间盘后缘离断、骨化等，往往会给微创治疗带来很大的挑战，而且增加了患者术后复发的概率。

腰椎间盘突出的患者如果出现腿麻、肢体麻木，一般采取以下几个方面进行治疗： 1、如果仅仅是偶尔出现腿麻，如坐的时间长、一个姿势维持时间太长后出现腿麻，往往提示腰背部肌肉需要锻炼，因为椎间盘压力太大，已经有轻度的突出，可以压迫神经根出现腿麻症状，这时可以坚持腰背部肌肉的锻炼，适当应用营养神经的药物，如维生素B12，促进神经功能的恢复，防止神经传导障碍； 2、如果经常麻木，甚至有加重或者出现足下垂时，一定要去医院就诊、检查，让专科医生进行评估。如果突出髓核已经很明确压迫神经根，一般建议进行手术治疗，如传统的开放手术或者微创手术行髓核摘除。

腰椎间盘突出的患者在疾病缓解期可以进行锻炼加强腰背部肌肉的力量，从而使腰突症得到明显缓解，主要锻炼方法有以下几种： 1、五点支撑法：患者仰卧在床，去枕屈膝，双肘及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘以及双脚将腰弓抬起，坚持5-10秒钟，反复做10次； 2、小燕飞：患者俯卧去枕、双手背后、挺胸抬头，头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后离开床面，坚持5秒钟，反复做10次； 3、直腿抬高锻炼：两腿伸直平放在床上，踝部屈曲，绷紧小腿肌肉及股四头肌肌肉，抬高到适当高度，坚持5-10秒钟放下，反复练习，一般单腿开始，交替进行； 4、其它运动：如平板支撑、俯卧撑、倒走、游泳等。

腰椎间盘突出症的危害主要包括肢体麻木、疼痛、脊柱侧弯、腰椎僵硬、活动受限等，有些患者会出现肌肉萎缩、肌无力等相关症状。中央型腰椎间盘突出症如果压迫到脊髓，可出现马尾症状，如大小便功能障碍、会阴部麻木、性功能障碍等。 对于大多数腰椎间盘突出的患者，都可以通过合理的理疗、牵引以及药物治疗得到缓解。对于有明显神经根压迫症状的患者，可以选择微创手术治疗或者传统的开腔髓核摘除术。在以下两种情况下需要及时到医院就诊： 1、下肢放射性疼痛明显加重，咳嗽、打喷嚏时腰骶部疼痛明显加重，此时需到医院骨科就诊治疗； 2、出现马尾综合征，即大小便功能障碍，也要及时到医院骨科急诊就诊，进行急诊手术治疗。

睡了一觉腰痛主要原因如下： 1、由于日常生活中久坐，长期不良的姿势、不良的工作习惯，如长时间弯腰、背负重物以及低头伏案工作等，都可以引起肌肉的慢性炎症以及关节囊软组织的慢性劳损。夜晚时如果没有得到很好的休息，即可诱发腰部疼痛； 2、睡觉的床铺比较软，会导致腰背部的肌肉纤维长时间处于一个姿势或者整个身体陷下去，脊柱发生弯曲，引起腰背部疼痛症状。 如果短期之内腰痛症状没有任何缓解，建议患者到医院拍X光片，然后明确是不是腰肌劳损，还是因为腰椎其它病变导致的睡觉腰痛。在完善了必要的辅助检查之后，可以选择合适的治疗方法，如针灸、理疗、牵引等，以明显缓解腰痛的症状。更重要的是患者平时需注意工作生活的姿势，避免久坐和弯腰负重。