腺病毒肺炎

小儿重症肺炎除呼吸道症状之外，可伴有循环系统、消化系统、内分泌系统等症状，如呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、抗利尿激素分泌异常综合征等。小儿重症肺炎的类型不同，治愈所需时间不同。具体情况如下： 1、普通肺炎：疗程约为2-3周； 2、腺病毒肺炎：疗程约为≥4周； 3、金黄色葡萄球菌肺炎：疗程约为≥6周。

小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，发病可急可缓，多为上呼吸道感染数天后发病。常见症状有发热或咳嗽，体温38℃-39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。体质弱的患儿可不发烧甚至体温低于正常，咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出；重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发绀等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

腺病毒肺炎的患病人群可分为儿童和成人，治愈率应该是80%-90%。儿童腺病毒肺炎更加常见，病死率在10%左右，非常高。成人中患腺病毒肺炎的患者并没有儿童多，但病死率更高，可能接近20%。腺病毒感染所致的肺炎目前不是特别好诊断，主要根据肺泡的分泌物判断，可能要做腺病毒核酸进行诊断，但更重要的是，腺病毒目前来讲没有一个特别好的针对腺病毒的药物。 腺病毒肺炎的病死率之所以这么高，主要还是因为没有特效药，腺病毒肺炎的患者依靠对症和支持治疗。腺病毒肺炎目前治疗药物并不多，腺病毒的早期诊断可能有帮助，目前喷昔洛韦有一定疗效，重症患者可以考虑使用西多福韦，可提高治愈率。

腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺炎，腺病毒是呼吸道常见病毒，治疗以抗病毒治疗为主。另外，可以增强患者体质，提高免疫力，调节饮食，适当进行规律运动，防止因过度疲劳、不洁饮食等引起机体免疫功能下降。同时可进行补液，对症治疗，常用抗病毒药物包括利巴韦林、西多福韦。 重症腺病毒肺炎如果合并急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，即ARDS，X线胸片检查可以显示多发或大片状阴影，短期内病灶进展迅速或出现严重中毒症状，如患者会出现热性惊厥、昏迷、休克、持续高热等症状，可以使用糖皮质激素和免疫调节治疗，可以使用胸腺肽、干扰素或丙种球蛋白等作为辅助治疗。

小孩高烧可持续2-3周。腺病毒为病毒性肺炎，特点为急性起病，高热且持续时间长、中毒症状较严重、小孩精神较差、氧合不佳。一般发烧3-6天后出现呼吸困难。临床表现与诊断征象不符，即症状中CT无表现，无啰音。所以腺病毒肺炎可掩盖真相，啰音出现较迟。 基于上述特点，小孩高烧可持续2-3周，需及时治疗，主要采取恰当的方法，控制气道炎症，改善通气功能，疾病可逐渐恢复且无并发症。

腺病毒感染没有特效药，所以治疗方法为综合治疗，帮助病人渡过难关。因腺病毒肺炎是肺部炎症，治疗原则为消除炎症，改善通气。所以这类病人需给氧支持，保持呼吸道通畅。而肺炎治疗原则为对症治疗，出现高烧的患者需降温；如果气道炎症严重，符合严重的中毒症状，可使用糖皮质激素、丙种球蛋白。 腺病毒肺炎没有特效药，有时医生会用病毒唑类药物，但效果不确切。腺病毒感染后可导致免疫功能的损害，通常合并细菌感染。所以当有细菌感染的苗头时，需要给予患者抗生素治疗。

儿童肺炎的住院疗程与病情轻重程度、感染的病原体、治疗过程中有没有继发二次感染有关系。如果是轻症肺炎，一般治疗疗程是10-14天。如果是重症肺炎，比如出现呼吸衰竭，或者出现大面积的肺实变和胸腔积液，疗程相对长，要根据实际情况看患儿的康复情况。 如果是腺病毒肺炎，已经到呼吸衰竭的程度，治疗疗程更长。所以肺炎住院几天能好要根据患儿的具体情况而定。如果在治疗过程中前期治疗很顺利，在恢复期又发生二次感染，也会延长住院治疗时间。

大部分情况下，腺病毒肺炎病灶会在8-14天吸收好转。如果患者合并咳嗽、咳痰等症状，可以使用止咳祛痰的药物，但如果并发细菌感染，需要用抗生素进行治疗。腺病毒肺炎是腺病毒感染所致的肺部炎症，与身体抵抗力有很大关系。 因此，腺病毒肺炎多久能治好与是否接受正规化治疗及个体差异性有关。一般情况下，患者需进行抗病毒治疗，在使用抗病毒药物后可较迅速杀灭病毒，使病情得到有效控制。在治疗期间，医生会根据病情、疗程进行相关复查，了解病灶的吸收情况。

任何疾病的转归主要由三方面决定，即病情严重程度，病人自身体质、基础疾病如患者合并先天心脏病，或合并免疫功能障碍，以及临床处理的方法是否对路、及时。 所以结合这三个方面，若患者情况不严重，且病人体质较好，医生处理时间方法也较恰当，一般两周左右可恢复。如果患者病情严重，且有基础疾病或处理不恰当，或出现并发症，如腺病毒肺炎嗜血细胞综合征，通常患者很难好转。在腺病毒肺炎中还要特别关注闭塞性细支气管炎，患儿会一直气促，氧合状况不佳，所以具体情况主要视病情而决定。

腺病毒肺炎是我国儿童较为常见的疾病之一，可以引起咽结合膜热、肺炎、脑炎、肠炎、膀胱炎等。因为腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎最严重的疾病之一，一般多见于六个月到两岁之间的婴幼儿，腺病毒肺炎比较重，存活率有14%-60%，可遗留轻重不同的后遗症。北方地区腺病毒肺炎多在冬春季多发，南方地区因比北方地区暖和，所以一般是秋季高发。腺病毒肺炎临床主要是表现为发热、咳嗽、喘憋、精神萎靡、嗜睡，严重可能出现昏迷、惊厥表现，半数以上会伴有呕吐、腹泻等消化道症状。