腺性膀胱炎

腺性膀胱炎术后一般1周左右即可恢复。腺性膀胱炎治疗以手术治疗为主，经尿道膀胱镜电切手术治疗后结合药物灌注，手术较小，创伤较少，恢复较快，术后即可下床行走。具体恢复时间因人而异，部分患者体质较好，恢复较快，部分患者年龄较大，留置尿管时间较长，恢复较慢。恢复期需注意尿管情况，饮食注意清淡，避免刺激性食物。

膀胱镜检查属于创伤性操作，通常怀疑膀胱内有占位性病变，即肿瘤，或较少见膀胱炎症，如腺性膀胱炎及长期尿频、尿急，无明确病因的情况下，需做膀胱镜。具体操作需麻醉或局麻，通常情况下全麻，患者痛苦较小，尤其男性患者，因尿道较长，建议全麻下进行操作。具体过程是镜子通过尿道进入膀胱内，通过显示屏了解膀胱内是否有结石、肿瘤、炎症及其他异常情况。

临床上腺性膀胱炎一般通过积极治疗，多数可治愈，极少部分因反复复发需反复进行治疗。腺性膀胱炎为一种癌前病变，临床上可根据膀胱镜分为乳头状瘤样腺性膀胱炎、滤泡样腺性膀胱炎及绒毛状腺性膀胱炎等。 腺性膀胱炎确诊需通过膀胱镜下取病检，因此类为特殊膀胱炎类型，且为癌前期病变，一旦病理确诊，即进行相应微创手术治疗。手术为经尿道的腺性膀胱炎电切术或进行2µm铥激光治疗。乳头状瘤样腺性膀胱炎较易复发，可通过膀胱注药预防。

通常腺性膀胱炎是良性疾病，主要位于三角区，电切恢复的时间多数情况下是1个月左右，黏膜才能完全正常覆盖。病人住院或者带尿管的时间不需要1个月，通常做完电切以后带尿管可能3-5天，范围大的5-6天，范围小的3天，就可以去掉尿管，然后出院。腺性膀胱炎的恢复也手术深度以及电灼范围情况有关，每个病人都有个体化的特点。此外需要明确的是腺性膀胱炎通过电切手术，不能够完全治愈，复发基本上属于必然发生的事件。所以也要有心理预期，需要定期复查。

出现膀胱炎，患者白细胞不一定会明显升高，根据膀胱炎不同种类，白细胞改变有所不同，主要内容如下：1、白细胞升高：急性细菌性膀胱炎可使白细胞升高，由于感染导致患者可出现尿痛、尿频、尿急、尿血、下腹部疼痛等症状，尿常规检查时白细胞即可出现增高。部分患者甚至血象也会出现升高，属于急性细菌性膀胱炎典型表现；2、白细胞未升高：出现特殊类型膀胱炎时，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，可表现为排尿异常症状，如尿频、尿急、尿不尽甚至尿失禁等，但尿常规检查中白细胞不会明显升高。如出现间质性膀胱炎或腺性膀胱炎，指膀胱肌肉内出现炎症反应，但通常炎症指感染，如细菌膀胱炎，由于细菌感染导致膀胱炎性改变，尤其女性较为常见，多数起病较急，但通过抗感染治疗后多数可以得到控制或治愈。

腺性膀胱炎是由于膀胱移行上皮细胞，出现腺上皮化生，导致出现腺性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，即膀胱炎的症状。治疗与膀胱肿瘤的治疗一致，常见治疗方法如下：1、药物治疗：应进行抗炎对症处理，可以使用抗菌素进行抗炎治疗，膀胱出现疼痛、痉挛，可以适当抵用膀胱解痉、止痛的药物；2、膀胱灌注：如果明确为腺性膀胱炎，可以进行膀胱灌注，灌注药物包括丝裂霉素以及卡介苗，灌注的主要作用是消除腺性膀胱炎腺体的炎症；3、手术切除：如果腺性膀胱炎比较严重，可以进行腺性膀胱炎的切除手术。由于腺性膀胱炎，自身尿路刺激症状比较严重，可以引起上尿路梗阻等。此时可以考虑做膀胱部分切除术，甚至全膀胱切除手术，治疗腺性膀胱炎。

通常膀胱肿瘤即指膀胱癌，但是在膀胱肿瘤内也存在良性肿瘤，如腺性膀胱炎。腺性膀胱炎在外观及影像学方面与膀胱癌非常接近、类似，仅在取活检进行病理诊断时，才可以将两种疾病进行清晰的界定和区分，所以命名为腺性膀胱炎，而膀胱肿瘤通常专指膀胱癌。膀胱癌或膀胱肿瘤主要是指膀胱黏膜移行细胞，因为细胞恶性增殖现象产生实性占位性病变，因此临床表现主要以无痛性肉眼全程血尿为常见。极个别患者因在体检过程中，发现B超下存在膀胱内部低回声占位现象，此时建议患者在泌尿外科进一步进行膀胱内窥镜的活检和病理检查，从而对疾病做出早期的明确判断。通常早期发现膀胱癌，可以考虑实施保留膀胱的肿瘤切除手术。对于发现较晚、肿瘤体积较大或肿瘤数量较多的患者，则建议在经济条件及身体条件允许的情况下，考虑实施根治性的全膀胱切除手术。

膀胱占位属于膀胱肿瘤的范畴，但是不一定都是恶性肿瘤，因为膀胱占位包括良性和恶性肿瘤两种类型。 常见的良性肿瘤包括乳头状瘤、腺瘤、息肉，还有部分特殊的疾病，也会在膀胱里长成一块一块，如腺性膀胱炎，这些都是良性疾病。膀胱癌是恶性肿瘤，如果影像学检查提示膀胱里有占位，应该进一步做检查。如果怀疑是恶性肿瘤，可以行膀胱镜取活组织检查明确诊断，膀胱内的肿瘤无论是良性还是恶性，都是建议手术切除，以防癌变。 有研究显示，肉眼血尿可以见于85%的膀胱癌患者，而镜下血尿可见于几乎所有的膀胱癌患者。对因血尿起病而怀疑膀胱癌复发的患者，应该进行完整的检查，包括膀胱镜检查、尿液脱落细胞学检查、腹部盆腔CT以及血清的PSA检查，排除前列腺癌等。此外，膀胱占位在年轻人可能会是血管瘤或者良性肿瘤，但对于60岁以上患者的血尿，患者如果平时抽烟比较多或者接触化学毒物比较多，膀胱癌的可能性非常大，建议尽早去医院进行膀胱镜检查。

腺性膀胱炎是非肿瘤性炎性疾病，手术后未进行正规治疗，可能发生癌变，对患者家庭生活和个人生存质量造成严重影响。因此腺性膀胱炎需经过正规、系统治疗，手术后定期进行膀胱灌注、复查，癌变几率可变小，甚至不发生癌变。引起腺性膀胱炎癌变因素，主要有以下几方面： 1、未进行正规治疗可提高癌变几率； 2、饮食、生活习惯不健康可促进癌变。

女性没有发生尿路感染，但是经常出现尿意的原因如下所示：1、膀胱过度活动症：患者存在膀胱过度活动症，膀胱肌肉的兴奋性增高，经常会发生膀胱的不自主收缩，导致经常出现尿意；2、膀胱排空功能障碍：如果患者存在膀胱排空功能障碍，即每次排尿时只能排掉很小的一部分，膀胱内存在大量的残余尿，导致经常出现尿意；3、泌尿系结石：部分患者可能合并泌尿系结石，产生膀胱刺激症状，导致经常出现尿意；4、其它原因：比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，或者部分患者单纯出现膀胱容量减小，或者结核后遗症患者膀胱挛缩导致膀胱容量减小，导致经常出现尿意。