腹痛

功能性胃肠病的治疗方法如下： 1、功能性胃肠病是功能性疾病，患者需对功能性胃肠病有充分认识，仅影响生活质量，不会造成其它影响； 2、患者要知道功能性疾病与肠道菌群失衡有相关，所以要重视肠道菌群的影响，需进行肠道菌群改善； 3、根据具体不同症状，如腹痛可服用止痛药，腹泻服用止泻药，这样可减少患者的疾病的发作频率，从而治愈疾病。

胃腔向下经过幽门到达十二指肠球腔，球腔以下为十二指肠降部。十二指肠球腔是十二指肠溃疡、十二指肠糜烂最多发位置。十二指肠黏膜层出现糜烂反应，如黏膜层脱失或出现出血点、出血斑，则称为糜烂性十二指肠球炎，一般需进行干预、治疗。若未进行控制可能逐渐发展为十二指肠溃疡。十二指肠球炎可表现为空腹疼痛或饥饿感明显；当胃腔与十二指肠无食物时，胃酸由胃进入十二指肠球腔，造成黏膜屏障破坏，引起腹痛症状。

急性胃炎发病时间比较短，起病较快，还是中上腹不适为主，表现出中上腹疼痛以及中上腹不适、恶心、呕吐。有些患者可能伴有腹泻，可能会伴有其它地方如脐周腹痛，也可能会伴有发热。急性胃炎在消化科主要检查血常规，看有无白细胞和中性粒细胞明显增高，中性粒细胞和白细胞明显增高多提示是细菌感染。如果两个指标均正常，可能为普通的急性胃炎，伴有腹泻时可以检查大便，如果没有腹泻一般无需查大便。 此外，急性胃炎不推荐做胃常规检查，如胃镜和上消化造影，因为根据血液检查结果可以给予适应治疗。如果有确切细菌感染，可以适当使用抗生素，如果没有细菌感染，可以吃抑制胃酸的或保护胃黏膜的药物，常用的抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，而保护胃黏膜药推荐使用铝碳酸镁片。

小儿慢性胰腺炎治疗包括急性发作期的对症治疗，以及病因治疗。具体如下： 1、对症治疗：急性发作期患者可出现腹痛、呕吐、发热症状。同时可出现并发症，部分患儿会合并胰腺假性囊肿、脓肿，以及腹腔感染，需要治疗并发症； 2、病因治疗：慢性胰腺炎由综合性因素导致，有特殊遗传背景的小儿合并感染、免疫因素。少数为药物或者本身胰腺发育畸形，均可导致慢性胰腺炎的形成。小儿慢性胰腺炎会出现胰管扩张、狭窄。如果胰管出现扩张、狭窄，或者胰管结石，需要通过ERCP检查帮助胰管支架置入，取出胰管结石。缓解患者症状，减少胰腺炎的发作。慢性胰腺炎进展后期可导致胰腺功能丧失，包括胰腺内分泌以及外分泌功能丧失。如果为外分泌功能丧失，患儿会出现脂肪泻，需要胰酶替代处理，以及补充脂溶性维生素。如果患儿有内分泌功能障碍，如胰岛素分泌不足，需要进行胰岛素替代治疗。

消化性溃疡是临床上的常见病和多发病，溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同属消化性溃疡，但是在临床表现上也略有差异。多数胃溃疡表现为进食后疼痛，不规律剑突下疼痛，溃疡和慢性胃炎比较起来，溃疡疼痛比较重。饮食上有相对比较规律的关系，胃溃疡表现为进食后疼痛，而十二指肠溃疡表现比较典型的空腹痛，进餐后两小时以后出现疼痛或餐前出现的疼痛，甚至少数十二指肠患者可能还会出现夜间痛。十二指肠球后壁的溃疡，浸润深度比较深的少数患者可能会出现后背部疼痛，所以对于不同部位的溃疡临床症状表现会有一定差异。

炎症性肠病是一种慢性非特异性的肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病两种类型，常见临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，以及眼部病变、皮肤病变、关节病变等肠道外表现。炎症性肠病的诊断较为复杂，仅依据临床表现难以确诊，需借助肠镜检查、大便培养以及病理活检。炎症性肠病属于慢性肠道疾病，在劳累、感染时容易复发，建议患者长期随访，以免延误病情。

小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点： 1.近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染，表现为发烧、咳嗽或者腹痛、腹泻；感染恢复后表现为活动后出现胸闷、心慌、乏力、头晕等心脏和身体不适症状； 2.中重度病毒性心肌炎表现为呼吸困难、面色苍白、晕厥或者阿斯综合征发作，严重者可导致猝死。

一般单纯结核性腹膜炎不需要进行手术，由于在疾病治疗过程中，部分患者突然出现急性弥漫性腹膜炎，因为腹腔结核杆菌导致局部脓肿，甚至肠系膜上干酪样坏死淋巴结突然破溃，造成脓液和坏死物全部漏到腹腔中，引起患者剧烈腹痛，需要急诊手术治疗。对于单纯慢性肠系膜淋巴结炎，包括腹腔结核及结核性腹膜炎，无需手术治疗。通过外科诊断，包括腹腔CT，甚至彩超、磁共振检查，如果发现腹腔存在巨大包裹性脓肿，或腹腔肠管增厚、积气，此种情况均为急诊手术指征。

老年人因为抵抗力差、免疫力差，通常是肠息肉的高发人群。肠息肉的症状往往跟它的大小或者是否合并感染、出血等相关。如果是很小的息肉，无论老年人还是其他年龄段的人都不会有太明显的临床症状，患者多感觉不出息肉对身体造成的任何不适。 随着息肉的长大，其临床症状与其长的部位或者是肠道的通畅与否有关，比如息肉过大影响排便、排气，病人就会出现腹胀，甚至有轻微的腹痛。如果息肉长得靠近肛门，甚至有很长的蒂，有的病人会出现息肉从肛门排出或者出现便血、水肿，甚至肛门下坠的表现。 部分老年人患息肉以后，很快会发展成癌症，其表现与直肠癌或者结肠癌相似，会出现梗阻、便血、肛门下坠或者消瘦等临床表现。

大肠息肉早期症状，通常没有很明确或很典型的表现，有时消化不良，有可能出现腹胀或腹泻的表现。如果此时做结肠镜，有可能发现肠腔内有1-2个息肉，但是此种表现可能并不是由息肉引起，如果有肠道炎症，也有可能出现相应消化道症状，比如腹泻、腹胀、腹痛等。做简单结肠镜观察，也有可能发现息肉，但是并不是因为息肉导致消化道表现，所以大肠息肉早期通常没有特殊表现。如果进一步长大或数量比较多，影响到肠道功能，此时有可能出现表现比如引起便秘或引起大便性状改变，做检查有可能会发现有息肉，但是并不具有特异性，因为别的疾病也有可能出现此种表现。如果平时出现消化道表现，应该尽早到医院做检查，查清楚是因为炎症，还是息肉甚至恶性肿瘤引起，早发现、早处理，效果会比较好。