腹痛

轻度腹痛、腹泻表现为每日腹泻2-3次单纯水样便，可以考虑使用缓解腹泻症状的药物，如蒙脱石散类药物，症状严重者表现为脐中或右下腹隐痛、左侧下腹疼痛，排泄血便，合并恶心、呕吐、发热等症状，需到医院进行相关实验室检查、治疗，与缺血性肠病类疾病进行鉴别，切忌自行购买药物进行治疗，避免延误病情，给后期治疗增加一定难度。

宝宝消化不良有不同表现，根据不同表现采用不同的揉肚子方法，具体如下： 1、宝宝拉稀，次数较多，大便较酸臭，且大便时可能会哭闹，该情况建议逆时针方向轻揉肚子，也可放助消化的药物再揉肚子； 2、宝宝消化不良表现为便秘、大便干结，揉肚子的方法则为顺时针方向为主，大部分小儿可缓解，因此不建议药物治疗。如果推拿、按摩或家庭护理，不能缓解腹胀、腹痛或拉肚子，建议到专业的医疗机构找儿科医生诊治。

结肠炎的治疗需根据病情的严重程度、范围等因素有关，包括轻度结肠炎或已出现溃疡、糜烂等症状的重度结肠炎，以及局部结肠炎或全结肠炎等，患者需进行全面的检查准确诊断，并进行针对性治疗。若患者为慢性结肠炎，且腹痛症状较轻，可使用调整胃肠功能类药物或肠道菌群类药物，并避免接触病因。若症状未得到缓解或症状较为严重，需及时就医检查进行针对性治疗。

结肠炎症大部分表现为腹痛腹泻，结肠炎常见都是急性，一般见于不洁饮食或者是吃凉食物出现结肠炎症拉肚子，大便里面会看到红白细胞，并且以白细胞为主，血常规可以看到白细胞明显升高，提示急性结肠炎症。可能是细菌感染引起，这种情况需要进行抗生素治疗，把有害细菌杀灭，缓解结肠炎症。还有慢性结肠炎。如果这种情况时间很长，不一定一定存在结肠炎症，大部分有腹痛、腹泻病人，特别是慢性、时间长的病人，有可能仅仅是胃肠功能紊乱，或者是菌群失调，需要进行大便常规检查，明确是不是有结肠炎症，然后再针对病因进行治疗。

结肠炎肚子痛是否要挂水，需要看病人的症状，若患者只是结肠炎，伴有肚子疼，大便次数也不多，只有2-3次，也没有口干、发烧等症状，不需要挂水。但若结肠炎出现腹泻，伴有发烧，体温高达39℃，血压下降同时伴有大便次数增多、脱水，需要挂水。 在门诊不主张有些病人一来就输液，输液主要是用于腹泻伴有休克、发烧、电解质紊乱的患者，如低钾、低钠等，这时要通过输液抗炎治疗，同时也要解痉。必要时发烧要使用激素，同时还要纠正钾、钠的电解质紊乱，所以结肠炎伴有腹痛的病人需要挂水，有些病人不需要挂水。

胃肠炎主要是因为进食不洁食物引起，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少数患者可伴有发热。急性胃肠炎比较多见，胃肠型感冒是因为感冒累及胃肠道引起，临床症状可以表现出一系列呼吸系统症状，如咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、头疼等。 如果在出现呼吸道症状的同时伴有恶心、腹胀、腹泻、腹痛等，这时就可以考虑胃肠型感冒。胃肠型感冒大多是由一种病毒感染引起，这种病毒感染可能主要引起呼吸道感染如柯萨奇病毒，主要引起呼吸道的感染，同时可能会引起消化道症状。胃肠感冒与胃肠炎治疗相似，都会用益生菌及调节胃肠动力类药物，而胃肠型感冒时还需要治疗相应的呼吸系统症状，而胃肠炎时，只需用治疗消化道疾病药物，而不需要使用治疗呼吸系统疾病药物，如缓解咳嗽等方面的药物就无需使用。

治疗溃疡性结肠炎的中成药较多，需要辨证施治，溃疡性结肠炎分为活动期和缓解期，分期不同，使用药物不同，具体分期以及食用药物如下：1、溃疡性结肠炎活动期：表现为腹痛、腹泻、便脓血、里急后重等，湿热阻滞病人较多，可以用葛根芩连丸加减治疗，或者用枫蓼肠胃康颗粒，有清热化湿的功效，以及白头翁汤做成的颗粒、丸剂，芍药汤做成的丸剂、颗粒；2、溃疡性结肠炎缓解期：缓解期病人便脓血表现不严重，通常有气虚乏力，要给予健脾补气或者温补脾肾的治疗，可以选用参苓白术丸、四神丸、连理汤做成的颗粒或者丸剂等。总而言之，治疗溃疡结肠炎要根据活动期、缓解期以及属于实证、虚证决定，实证要明确是湿热阻滞、气虚阻滞或气滞血瘀等，虚证要明确脏腑定位来判定用药。

固本益肠片对治疗脾胃虚弱或者脾肾阳虚的病人出现的慢性腹泻、肠炎等疗效较好，病人面色苍白或者面色萎黄、无光泽，常气短乏力、容易疲劳、腹胀纳差、大便稀溏以及形寒肢冷、腰酸乏力。病人比较怕冷，稍微吹空调或者吃生冷即会腹泻加重，但多穿衣服或者多盖被子时腹痛、腹泻症状能缓解，会出现舌淡、苔白、脉弱或者脉沉无力，属于脾肾阳虚、脾阳不足。病人可以用固本益肠片治疗，固本益肠片是理中丸、四君子汤、四神丸、枳实丸加减方剂，主要目的是健脾益气、温肾固阳，对脾阳不足、脾肾阳虚引起的慢性腹泻疗效较好。

胆汁反流性胃炎一般表现为上腹痛和口苦。胆汁一般不进胃，若胃肠功能发生紊乱，胆汁可由十二指肠反流入胃。胆汁刺激黏膜即可表现为疼痛，主要以疼、胀为主。胆汁反流入胃也可使口腔有气味、口苦。通常使用促进胃动力的药物治疗，也可联合抑酸类药物。又因胆汁反流入胃可损伤胃黏膜，故可加用胃黏膜保护类药物，及吸附胆汁类药物，如铝碳酸镁。

十二指肠溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭胃部黏膜导致，患者多有空腹疼痛，进餐后缓解的特点，也可以在晚间睡觉前或后半夜出现疼痛。十二指肠溃疡患者应了解溃疡诱因，如不良饮食习惯、无规律生活、过度工作压力等，了解腹痛、反酸等症状的发生过程。注意休息的重要性，避免过度劳累，建立良好饮食习惯，并保持乐观的情绪。溃疡活动期需要绝对休息，保持充足睡眠，不可过于劳累，注意预防并发症发生。患者还需要正确用药，定期随访，克服用药顺从性差的原因，防治溃疡病复发和并发症发生。