腰肌劳损

左后腰部刺痛原因如下： 1、最常见的原因是腰肌劳损。如果腰肌劳损导致左侧后腰部疼痛，通常是偏侧肌肉紧张，可有压痛；如有急性损伤、慢性劳损病史，多见第三腰椎横突综合征，可引起疼痛； 2、如果是椎间盘出现病变、腰椎骨质增生或炎症刺激，会出现腰背部一侧疼痛偏重，甚至出现痉挛。如果为左后腰偏下至骶骨处疼痛，可能是肌筋膜炎所致。

腰肌劳损是慢性疾病，通常并无快速、有效治疗方法。腰肌劳损需长期、综合治疗，治疗方法具体如下： 1、首先在日常生活中需要养成良好姿势，避免弯腰捡、抱重物等不良姿势； 2、通过理疗、热敷、局部按摩、针灸等传统中医方法进行治疗； 3、去医院开具消炎镇痛类药物，因为慢性腰肌劳损通常会在腰背局部发生无菌性炎症，如果不配合口服药物，疼痛无法得到缓解，病人无法进行腰肌锻炼，形成恶性循环会常年迁延不愈。 所以对于慢性腰肌劳损一定要正确对待，长期治疗，在医生指导下选择规范治疗的方法。

腰肌劳损在日常生活中比较常见，而且目前这种情况越来越年轻化。因为长期久坐以后，造成腰肌劳损的发生率普遍增高。腰肌劳损患者首先要改变日常生活习惯，如经常开车的人要经常下来活动。如果经常坐办公室，一般建议坐40分钟，不超过一个小时要起来进行腰背部伸展或收缩肌肉锻炼。腰肌劳损引起疼痛的患者，适当让腰肌得到休息，局部短时间佩戴护腰，但不建议长期佩戴。 同时可以口服非甾体类消炎镇痛药物，结合放松肌肉、改善微循环的药物，可以局部使用膏药或药膏。中医治疗对腰肌劳损有时比较有效果，如进行药物熏蒸，或到正规地方做推拿按摩，都可以得到缓解。但之后建议患者加强腰背肌锻炼，因为长期腰肌劳损会造成腰背肌力量减弱，可能容易造成腰椎间盘突出或膨出，会增加以后发生椎间盘突出的风险。

腰肌劳损和腰椎间盘突出症都是临床常见的腰部疾患，如果患者处于病情急性期，可以使用腰带，可对腰部进行固定、支撑，缓解腰部肌肉的紧张、痉挛，甚至损伤、炎症，改善由于上述因素引起的腰疼。但是患者需要注意，腰带不能长时间佩戴。因为腰带长时间佩戴可能会造成腰部肌肉的废用性萎缩，萎缩之后反而会出现无力，加重腰椎间盘突出症以及腰肌劳损疾病的进程。因此，建议患者在腰椎间盘突出或者腰肌劳损急性期使用腰带，进行局部制动。当患者症状缓解改善之后，则应及时地解除腰带，对腰背部肌肉进行康复性治疗。

竖脊肌的疼痛与腰肌劳损存在一定区别，两者症状较相似，在临床中易发生混淆，区别主要包括以下几种：1、位置：竖脊肌的解剖位置位于人体脊柱棘突两侧，上起始于颈椎，下到达骶尾椎 ，可在后方起到保护与支撑的作用；而腰肌指腰大肌及腰方肌，位于腰椎的椎体侧方，位置较深在，通常无法在体表触及；2、痛点：由于解剖位置不同，若在颈部到腰骶部发生疼痛，可考虑为竖脊肌疼痛，有时可以触及肌肉痉挛或炎性增生而出现条索状改变；而腰大肌、腰方肌位于腰椎侧方深层，所以若患者出现腰部疼痛，则考虑可能为腰大肌、腰方肌疼痛；3、症状：由于竖脊肌位于脊椎后方，在脊柱前屈时张力增大，患者会出现局部疼痛，而后仰时竖脊肌处于松弛状态，疼痛不明显；而腰肌与之相反，患者前屈时腰肌处于相对松弛状态，症状不明显，而后仰时腰肌处于紧张状态，症状较典型。

起床后腰痛，过一会缓解，这种情况考虑腰肌劳损的可能性比较大。腰肌劳损主要是由于腰部肌肉纤维的损伤，长时间一个姿势、长时间重复某一种动作及过度劳累等所致。过度使用腰部会使腰部的肌肉纤维反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症。 时间长了就会导致腰部肌肉劳损，需要在专业医师指导下进行充分休息，运用一些药物治疗缓解症状，在平时要建议患者进行有效、科学的腰部肌肉锻炼。对于选用药物治疗，可配合中药熏蒸、热敷、膏药等，针灸、推拿也是行之有效的办法。通过专科医生指导，进行肌肉功能锻炼，可有效避免起床后腰疼症状的再次发生。

临床上腰肌劳损，需要多长时间才能治愈，要针对不同情况分别对待。比如轻微的腰肌劳损，以前没有过腰肌疼痛症病史，一般4周左右就可以治愈，期间要避免久坐、久站姿势的影响。此外，还要选择相应的药物治疗，比如局部外用的贴膏，以及非甾体抗炎药的口服，以及抗水肿、活血祛瘀等方面的用药，都可以明显改善腰肌劳损。如果腰肌逐渐或者经常出现慢性疼痛病史，如果需要治愈，可能需要8周左右的时间。因此4-8周左右，腰肌劳损多半都可以治愈，但是前提是建立在改变生活和工作方式，并且给予有效药物等明确治疗方式的前提下，才有可能出现治愈。否则有可能因为腰肌或者腰痛病史，逐渐引起腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症的情况。因此预防比治疗更为重要。

腰椎劳损和腰肌劳损的区别通常包括以下几点：一、病变部位：1、腰椎劳损：病变部位通常在脊柱中间，病理变化主要包括骨质增生、骨髓水肿等，甚至会有骨折；2、腰肌劳损：病变部位通常在脊柱两侧，主要表现为肌肉水肿和炎症反应。二、临床症状：1、腰椎劳损：临床症状包括压缩性骨折畸形、楔形变、腰椎中间疼痛、活动受限、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、椎管狭窄，最终会引起神经受压，甚至可以累及一侧臀部或下肢；2、腰肌劳损：通常会表现为腰椎两侧酸痛、胀痛，弯腰时会有活动受限。三、治疗方法：腰椎劳损通常较轻者可以适当卧床休息，加强腰部肌肉锻炼，如小燕飞，避免久坐、久站、过度劳累、防止受凉，适当进行热敷，定时活动腰椎，避免保持固定姿势，严重者需要进行手术治疗，切除突出骨刺、间盘等。

腰肌劳损通常并不严重，可以治好。腰肌劳损是常见的腰部疾病，如果生活中未注意锻炼腰部肌肉，长时间保持固定姿势工作、学习，或反复弯腰、运动过量，均能造成腰肌劳损，产生腰部疼痛、腰椎活动受限等临床症状。此时通过积极治疗，如超短波治疗、微波治疗、针灸、推拿、按摩，以及口服塞来昔布、洛索洛芬钠、虎力散胶囊，并外用复方南星止痛膏等药物，能使临床症状获得改善，减轻腰肌劳损的临床表现。患者平时应加强腰部肌肉锻炼，注意腰部肌肉拉伸，运动前热身，运动后拉伸，能预防腰肌劳损。腰肌劳损一般并不会造成严重的不良后果，如果症状明显，应积极到骨科门诊就诊，由骨科医生指导患者进行综合性治疗。随着时间迁移，治疗效果能使患者完全恢复，但平时生活中需避免过度劳累，尽量预防腰肌劳损症状的发生。

通常腰肌劳损的患者，主要禁忌的运动包括以下几种：1、久坐：患者应该避免长时间久坐，久坐虽然不是一种运动，但是大部分患者会在生活、工作中面临此问题。避免长时间久坐，为减少腰肌劳损复发的重要因素；2、对抗运动：在腰肌劳损的急性发作期，应该尽量避免做剧烈的对抗运动，包括踢足球、打篮球，或对抗性的羽毛球运动。此外打乒乓球也应该尽量减少，因为打乒乓球会导致腰部长时间处于旋转弯腰的状态，可以加剧腰肌劳损的症状；3、负重：如弯腰搬重物，也是对腰肌劳损伤害性较大的动作和运动方式。患者发生腰肌劳损以后，会出现慢性腰背部的疼痛、酸胀，在生活方式中，应该尽量避免加剧腰肌劳损的运动，可以游泳，做小燕飞、五点支撑法、慢跑等运动，有助于腰肌劳损的尽早康复。