腰肌劳损

后腰酸痛只是一系列疾病导致的常见症状，其实腰部酸痛有很多原因可以导致： 1、最常见的原因是骨科疾病，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎，当弯腰的时间长一点，在直立起来的时候出现腰背部肌肉酸痛。还有典型的表现是早晨睡觉起床非常困难，这时候要想到腰肌劳损、腰肌筋膜炎； 2、腰背部酸痛还可能出现骨科脊柱骨性异常，比如腰椎不稳、腰椎滑脱，出现腰部区域疼痛不舒服，或者椎间盘源性的腰部疼痛，也出现腰区不舒服； 3、腰部出现酸痛的时候同样考虑到腹腔脏器里边肾区，有没有肾脏疾病或者结石等内脏疾病，要注意排查，结石引起的急性发作是绞痛，肾区绞痛伴有排尿异常。 总之，每种疾病的疼痛有不同的特点，一定要请各自不同专业的医生进行详细检查，包括查体、辅助检查，比如B超、CT、核磁等必须检查以后，由医生帮助明确诊断腰疼痛的原因，再有针对进行相应处理。

单从腰肌劳损来说男性和女性症状没有区别。腰肌劳损的症状主要是腰部酸胀疼痛，有些患者感觉坐位或者弯腰过程中，稍微持续时间长一点，就出现腰部酸胀和疼痛，甚至难以忍受。一旦休息下来或者改变体位，活动活动以后，腰椎症状逐渐得到缓解。有些患者出现腰肌劳损，一旦受凉或在不良因素刺激下，可能出现比较剧烈的疼痛，特别跟体位改变有关系。在活动过程中或者改变体位的过程中出现腰部比较剧烈的疼痛，这也是腰肌劳损急性期症状。有些腰肌劳损病人出现腰部麻木，由于腰部局部皮神经炎所造成的腰肌劳损症状。 对于女性这些症状有时候要跟生理期腰部坠胀、下腹部放射性疼痛区别开。如果长期生理期出现这些问题，可能是痛经或生理期的正常现象。在非生理期或者原来没有出现过该现象的情况下，出现这种情况可能是由于腰肌劳损导致。女性腰肌劳损的症状跟男性其实没太大区别。

站久腰椎疼考虑为腰肌劳损引起的症状，腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎或功能性腰痛，建议患者尽量避免久站、久坐。具体原因如下： 1、患者要经常活动腰部，松弛腰肌，促进血液循环，以避免引起腰痛； 2、其他腰椎间盘疾病患者久站也会引起腰椎疼痛，比如椎间盘膨出或突出患者久站后局部血液循环差，甚至肌肉粘连，或者受到严重的神经受压，椎间盘本身盘内压的升高，都会引起腰椎疼痛； 3、腰椎生理性改变，还有腰椎侧弯、椎管狭窄及腰三横突综合征等患者久站后也会出现疼痛； 4、中医所说的肾虚或过劳患者久站后也会出现腰椎疼痛。 不管什么原因引起腰椎疼痛，一旦久站后出现腰椎疼痛，提示患者腰椎有不适的地方需要引起注意。患者需要适当活动后以缓解腰椎疼痛，建议出现腰椎疼痛的问题时就诊以明确诊断，区分是功能性腰痛还是病理性腰痛，根据具体情况给予适当治疗。 同时患者要注意局部的保暖，避免空调直接吹腰部，适当活动，建议以半小时为主。生活中患者要注意平时饮食，可以做局部的热敷、推拿，避免局部的剧烈运动而引起腰椎疼痛。

腰肌劳损的主要症状是腰部酸胀、胀痛，较重者常伴有腰背部肌肉痉挛、腰部活动受限、弯腰较困难，通常对日常工作和生活会造成较明显的影响。由于仅限于肌肉软组织病变，运动疗法对其效果较好，常可以应用以下几种保健方法： 1、腰肌锻炼保健法：取仰卧位，双脚、双肘和头部采用五点支撑，将腰背部、臀部和下肢用力挺起，稍微离开床面，坚持到相对疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按照这种方法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼1次； 2、俯卧位保健：取俯卧位，将双上肢反向放在背后，用力将头部、胸部和双腿挺起，离开床面，使身体呈反弓状态，稍微坚持到感觉疲劳为止，依次反复锻炼10分钟左右，每天早晚各锻炼1次。如果长期坚持，可以预防和治疗腰肌劳损和低头综合征； 3、腰背部叩击按摩：患者可以采取端坐位，左手握空拳，沿着左侧腰部自上而下轻轻叩击10分钟，再用左手掌上下按摩，或者搓揉左侧腰部5分钟，同理用右手叩击按摩腰背部右侧，每日2次，感觉到按摩区域有灼热感效果会更好。上述运动方法能促进腰部血液循环，解除腰肌痉挛，对于防止中老年腰肌劳损效果较好。 此外，腰肌劳损还可进行如下治疗： 1、热敷或者理疗：有条件的家庭都自购了远红外线的热疗仪器设备进行物理治疗，这种方法也能起到一定的效果，进而促进腰部血液循环； 2、通经活络：对治疗腰肌劳损也有一定效果； 3、穴位注射：对压痛点特别明显的部位进行穴位注射，待到腰痛减轻，再进行腰肌锻炼； 4、药物治疗：疼痛较剧烈，适当口服非甾体类的抗炎药。另外，也可以应用通经活络药物，以巩固疗效。

针灸处方中腧穴选择以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据，取穴原则包括局部取穴、远端取穴和辨证取穴，因此治疗腰肌劳损腰痛时，针灸穴位包括以下方面： 1、腰部局部腧穴：如肾俞、气海俞、大肠俞、腰阳关、腰部夹脊穴以及阿是穴等； 2、远端腧穴：如后溪、委中、承山等； 3、辨证取穴：寒湿腰痛可加命门、阴陵泉，肾虚腰痛加太溪、照海，瘀血腰痛加膈俞、血海，湿热腰痛加阴陵泉、三阴交。

较多因素和疾病均可引起男性出现腰部两侧酸痛，在临床当中常见有几点： 1、腰肌劳损：由于长期的久坐或姿势不良，比如跷二郎腿或半卧位时可导致腰肌劳损或腰部受凉；比如外伤可引起腰部肌肉、韧带伸展能力减弱，伸展能力减弱后又长期维持一个姿势导致局部乳酸积累过多。乳酸堆积后会抑制腰肌正常代谢，出现腰肌劳损，从而可出现腰酸、腰部不适，表现为长期维持某个姿势后腰部不适，查体时可触及明显压痛点； 2、泌尿系统疾病：如患者有泌尿系结石、肾结石、输尿管结石，或者存在肾盂肾炎、上尿路感染、有尿频、尿急、尿痛，或者存在积水、占位性疾病，如肿瘤、囊肿。患者常表现为胀痛、刺痛、酸痛，通常可沿输尿管向下放射，比如放射到会阴部或者腰部等，可进行B超检查进行确诊； 3、骨伤科疾病：比如较常见的小关节紊乱，患者姿势不良后发生扭伤，导致小关节紊乱，出现腰酸、腰痛。而腰椎管狭窄、腰间盘突出亦可引起疼痛。

左后腰部刺痛原因如下： 1、最常见的原因是腰肌劳损。如果腰肌劳损导致左侧后腰部疼痛，通常是偏侧肌肉紧张，可有压痛；如有急性损伤、慢性劳损病史，多见第三腰椎横突综合征，可引起疼痛； 2、如果是椎间盘出现病变、腰椎骨质增生或炎症刺激，会出现腰背部一侧疼痛偏重，甚至出现痉挛。如果为左后腰偏下至骶骨处疼痛，可能是肌筋膜炎所致。

腰肌劳损是由于平素缺乏锻炼，腰部感受风、寒、湿等外邪侵肌，导致肌肉紧张、循环障碍、肌肉功能失调，一般多发生于久坐、久立、久站、长期弯腰、生活姿势习惯不好的人群。 腰肌劳损可以通过推拿取得良好效果，一般手法是给予点穴、理筋，松解肌肉，以达到气血循环、通畅，肌肉松弛、关节稳定并重建腰椎稳定性的目的，有时配合针灸、中药热敷等方法也可取得良好效果，治疗后多注意改变不良姿势、注意保暖、规律生活起居、加强腰背部肌肉功能锻炼。

通常久坐腰肌劳损，可以通过以下方式缓解：1、克服不良生活习惯：首先要避免久坐，坐位时保证坐直，不能佝腰坐。其次要减少弯腰，同时要避免负重，不要拎重物件，尤其是不要在弯腰时拎或抱较重物件；2、保护腰背肌：久坐出现腰肌劳损，出现腰痛等情况，可采用保护腰背肌的对症处理，如服用止痛药，或缓解肌肉痉挛的药，以及贴膏药、针灸、理疗等；3、腰背肌功能锻炼：在腰肌劳损症状消失时，如腰痛消失时，可以进行腰背肌功能锻炼，最常见腰背肌功能锻炼，包括小燕飞、五点支撑等。

腰椎间盘突出与腰肌劳损为不同概念，但有先后顺序，腰间盘突出为腰肌劳损的基础。腰椎间盘突出与腰肌劳损多为衰老过程，随年纪增大腰椎间盘会出现退变。正常腰椎间盘有弹性且弹性较好，随年纪增大或过度活动时腰椎间盘会发生老化，出现高度丢失，从而导致脊柱不稳。脊柱后方为腰部肌肉，为维持脊柱骨稳定性会收缩。如果经常收缩肌肉会发生僵硬，有时会出现酸、胀、麻、痛感。如果突然间过度使用，则会出现腰肌劳损情况。总体而言，腰椎间盘突出为腰椎间盘退变的起因过程，腰肌劳损为导致的后果。