腰肌劳损

腰肌劳损后是多躺着还是多走动，需根据疾病的不同阶段，采取不同方式。腰肌劳损是目前临床上引起腰背部疼痛的常见原因，如果是腰肌劳损急性期，这时患者躺着休息比较好，如果是慢性恢复期，或者慢性劳损，这时应多走动，长时间躺着会引起腰肌萎缩。当腰肌劳损急性期过后，可逐步进行腰背部康复功能锻炼，即腰背肌功能锻炼，主要方式包括小燕飞、平板支撑、倒走、游泳等。通过功能锻炼，增强腰背部肌肉力量，即可减轻腰背部疼痛、降低腰肌劳损发生频率。此外，如果反复出现腰肌劳损，且保守治疗效果不好的患者，建议到正规医疗机构就诊，排除其他相应的疾病。因为腰肌劳损多数情况，会与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄混淆、难以鉴别，所以必须通过辅助检查明确诊断，以免耽误病情。

腰肌劳损的中药配方一般有活血化瘀、补肝肾、散风寒的药物，腰肌劳损需根据病因进行调理，主要配方如下：1、活血化瘀：气滞血瘀、长期久坐、久站、腰部肌肉损伤后没有完全吸收，容易产生肌肉板结、痉挛、局部血液循环变差，进一步形成恶性循环，腰部肌肉出现疼痛等，可用活血化瘀的药物，如桃仁、红花、川芎、赤芍等调理；2、补肝肾：腰为肾之府，肾虚可能出现腰肌劳损，可以加补肾壮骨的药物，如淫羊藿、菟丝子、桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补等进行培补肝肾治疗；3、散风寒：在气滞血瘀和肝肾不足的基础上还有风寒湿邪，在诊断明确的情况下加用去除风寒湿药物，如羌活、独活等进行配伍。

一旦出现急性腰肌劳损，需先进行制动，可用戴腰托等方法保护腰部，也可卧床休息，放松整个后背肌肉。同时可服用止痛药物，如塞来昔布等，也可服用肌松药，如乙哌立松等。此外贴膏药也是较好的选择，可用西医膏药，如氟比洛芬贴膏等，还有中医膏药，中医膏药成分较多，品种也较多，个体对不同品种敏感性不同。除此之外，还可做针灸和理疗。针灸需要在专业医生指导下完成，理疗常用为热敷，更进一步可做微波以及红外线治疗等。总而言之，出现急性腰肌劳损，可先进行制动，然后针对症状再进行对症处理。

腰肌是腰背部运动系统的重要构成部分，除腰肌之外，周围有韧带、关节、骨质等，对维持腰部活动的稳定性与灵活性，均发挥重要作用。腰肌劳损常见症状是局部后遗症，如腰背肌筋脉炎以及腰肌内肿胀、出血等，导致病人活动受限甚至导致肌肉萎缩、活动能力下降。因为肌肉保护作用下降，导致其他结构出现继发性退行性改变，常见改变如下：1、腰椎管狭窄：因为腰肌保护能力下降，椎间盘负重增多导致退变，如椎间盘突出、椎间盘脱出以及椎体增生。常见于骨质增生以及韧带退变之后，导致韧带肥厚、钙化，压迫周围血管和神经，出现腰椎管狭窄症状；2、脊柱侧弯：因为腰肌劳损之后造成姿势性侧弯即脊柱侧弯，从而缓解肌肉紧张与疼痛，长此以往可能造成脊柱的稳定性下降或腰椎不稳。严重时可出现结构性侧弯，可能需要外界干预治疗。症状较轻者需要支具固定，症状较重者需要手术干预。

腰肌劳损锻炼恢复，常可通过腰背肌锻炼而完成，最常见的腰背肌锻炼，比如五点式或小燕飞。腰肌劳损是指腰部肌肉长期的过度使用，而导致的腰痛、腰酸、腰胀等症状。当出现腰肌劳损时，患者常伴随着腰椎的退变，最常见的症状比如腰椎间盘突出等，常与不良的生活习惯有一定关系，比如久坐或长时间的弯腰和负重等。当腰肌劳损症状不明显时，可以进行腰背肌的锻炼而完成恢复，所有的腰背肌锻炼，是使得腰椎曲度恢复到正常的状态。人体的腰椎存在向前的曲度，当腰肌劳损时，腰椎的曲度常容易丢失，所以需进行腰肌劳损的恢复，便是需维持腰椎的曲度，通过腰背肌的锻炼而完成。最常见的腰背肌锻炼五点式，是指人躺在床上面朝天，双侧手肘、足后跟和头部，形成5个点称之为五点，患者的腹部尽量往上提而形成拱形，造成腰部拱曲的改变，1组可以做10次，每天可以进行3-4组。还有常见的腰背肌锻炼的方法是小燕飞，小燕飞便是和五点式相反，患者躺在床上但腹部朝着床面，尽量将双侧手、脚和头尽量往后仰，如小燕子在床上飞的姿势，俗称小燕飞。

腰肌劳损常以腰椎正中部位的疼痛为主，所谓腰肌劳损，是指腰部肌肉在各种原因下发生病变，比如最常见的是腰椎间盘退变等因素，引起腰肌的过度收缩而导致腰酸、腰痛、腰胀等症状，此时临床称之为腰肌劳损或腰背肌筋膜炎。在发生腰肌劳损时，最常见的症状是腰部疼痛，后背正中位置常痛得比较明显。发生腰肌劳损时，脊柱棘突两侧最容易出现疼痛，或按压棘突部位时患者感觉较痛，此时在医学上称之为压痛点。腰肌劳损的压痛点比较分散，但大部分位于腰背部的正中位置。所以腰肌劳损疼痛的位置比较广泛，但是相对比较多的疼痛位置处于后腰部正中。

用于腰肌劳损的膏药有多种，分为中药或者西药膏药。具体分析如下：1、中药膏药：常见的是蟾乌凝胶膏或代温灸膏，中药的膏药成分比较复杂，每种膏药对不同人的反应不同，蟾乌凝胶膏贴敷感觉比较凉，代温灸膏贴敷感觉比较热。每个人对冷热适应度不同，可根据喜好选择不同的中药膏药，中药膏药有时会发生皮肤过敏的情况；2、西药膏药：比较常见的是氟比洛芬贴膏，出现腰肌劳损，通常会表现为腰酸腰痛等症状，在腰肌劳损的治疗过程中，膏药治疗比较重要。西药膏药的药物成分通常比较单一，出现过敏的情况较少。

腰肌劳损所用的膏药较多，分为西医膏药、中医膏药，具体类型如下：1、西医膏药：成分较单一，其副作用，特别是皮肤过敏的副作用较少，比如氟比洛芬贴膏等，止痛效果较好；2、中医膏药：成分较多，疗效也较明确，除治疗疼痛外，对于腰酸、腰胀等有一定的功能。由于成分较多，所以每个人对不同膏药的反应也不同。常用的中医膏药是蟾乌凝胶膏和代温灸膏，蟾乌凝胶膏贴敷会感觉较冷，代温灸膏贴敷会感觉较热，适合于不同人群。因此对于每个个体来讲可以使用中医膏药，也可以使用西医膏药。但是最好要通过自己的尝试，找到适合自己的治疗方法。

女性腰肌劳损的严重后果是腰背部肌肉疼痛，长期疼痛以及持续性疼痛，时间久了会不可避免地出现椎间盘变性、突出，可能导致小关节突的增生，引起关节突的内聚，从而导致椎管狭窄，同时存在黄韧带肥厚。可能椎间盘突出和椎管狭窄同时存在，这样的情况下可能既出现腰背部疼痛，又出现一侧或者双侧下肢疼痛和麻木。有的患者可能椎管狭窄症状比较严重，表现为间歇性跛行。间歇性跛行指正常情况下可以行走1.5-2.5km，但随着时间延长，每次行走的距离越来越短，走到500m的时候腿部感觉没有力量，需要下蹲休息1-2分钟，然后站起来再次行走。有的患者甚至走不了50m，即可出现腿的疼痛和麻木，需要下蹲在地上休息1-2分钟，这种疼痛和麻木才可稍微缓解，感觉到疼痛减轻，腿行走又有力量，此时可以再行走40-50m。所以女性腰肌劳损以后要纠正坐姿、避免久坐，同时加强腰背部肌肉的功能锻炼，避免劳损所导致的严重后果。既要治标同时也要治本，治本则是加强锻炼、纠正坐姿、避免久坐。

腰肌劳损主要是腰部肌肉出现劳累、损伤，最主要的症状是腰部疼痛，可能只有腰背肌两侧出现疼痛，有的患者可能会出现下腰部疼痛。腰肌劳损最好的治疗方式是运动锻炼，增加肌肉的活动锻炼之后，增强乳酸代谢，乳酸堆积减少，腰部的酸痛会减轻。最好的锻炼方式有两种，一种是蛙泳，另一种是燕飞。进行燕飞锻炼时腿应该伸直，翘得高一点，上身可以翘得不要太高，但是腿一定要抬起来，翘得高一点，这样增强腰部的肌肉收缩活动，增强腰部肌肉的锻炼。腰肌劳损之后应该少弯腰、少久坐。固定一个姿势时间太久，腰背肌更容易出现劳损，乳酸代谢堆积增多，出现腰部疼痛。如果是出现腰部中间疼痛，或者横向出现疼痛，这个时候一般不是腰肌劳损，可能是腰椎椎管或腰椎间盘出了问题。