腰肌劳损

右侧肾区疼痛影响因素较多，不代表出现肾脏问题。因为右侧肾区外部存在肌肉，脊柱，内部存在肾脏，输尿管以及其他相邻器官，右侧肾区疼痛有以下几种： 1、腰肌劳损或横突综合征：即腰肌劳损引起变化； 2、肾结石：表现为急性、突然剧烈疼痛； 3、尿路感染：可以引起右侧肾区疼痛； 4、肾脓肿：肾部位感染以后引起右侧肾区疼痛； 5、其它系统疾病：例如胆结石发作，可以引起右侧不适； 6、肠道疾病：会引起右侧肾区不适。

肌肉反复持续的损伤会引起无菌性炎症，即水肿、渗出，根本原因是肌肉力量不足及使用不当。所以从锻炼角度，根本方法是加强腰部肌肉力量，将肌肉力量训练足够强大，对腰椎的稳定性有利，而且也不易发生腰肌劳损，恢复训练如下所示： 1、小燕飞，人在床上四肢向后背伸，最终四肢和头都翘起，只有腹部接触床面； 2、四点支撑、五点支撑，仰到床上，然后用脚和肘部、后脑勺着地，腰背部离床，这种动作也是练腰椎的方法。 较好的方法是小燕飞，可训练腰部肌肉。

坐久腰椎痛的原因可能是腰肌劳损即腰肌筋膜炎或腰椎间盘退变，即腰椎本身的椎间盘有问题引起盘源性腰痛，也就是椎间盘盘源性腰疼，也可能是腰椎小关节退变，导致腰椎小关节不稳定。根据上述原因，治疗方法大同小异，如下所示： 1、避免久坐，因久坐伤腰； 2、腰椎间盘或肌肉筋膜炎，在不痛时多进行腰背肌锻炼，对保护腰椎、增加腰椎稳定性、延缓腰椎间盘退变的发生发展和症状发作均有好处； 3、在急性发作时，要休息，适当服用非甾体类抗炎药，可以进行理疗、按摩、牵引。但要避免剧烈按摩，以免加重症状。

腰总是酸痛通常原因较多，如腰肌劳损、腰椎退变性疾病、内脏病变，尤其是后腹膜病变等，以及少见的局部肿瘤。最常见的是腰肌劳损，长时间一种姿势或长时间弯腰或床不合适，导致腰越来越痛，换姿势后或休息后可好转。受压或受砸后，反而会感觉舒服一些，这也可能是腰肌劳损。腰椎退行性病变如腰椎小关节病变或椎间盘突出，有可能有放射性疼痛或长时间疼痛。受压后有放射痛，且会加重。 其它比较罕见的有腰部肿瘤，尤其是转移肿瘤，可能会出现夜间静息痛。但如果通过长时间休息或保守治疗不缓解，建议到医院请专业医生做相关检查，排除其他严重病变。

腰椎劳损和腰肌劳损字面上较相似，但是两类不同类型的疾病，其病因、发病部位和治疗方法均不相同。腰椎劳损是腰椎部位由于长时间的慢性损伤，引起椎体周缘的骨赘增生，即软骨磨损后，形成骨质增生，骨质增生可能发生于椎体，也可能发生于椎间孔，从而造成椎间隙狭窄，椎间孔也变窄，同时伴有椎体的骨质疏松。这类疾病是椎体骨性结构的损伤，从而诱发腰部疼痛，以及局部活动受限，严重者可能压迫局部神经，出现肢体麻木或下肢无力症状，造成患者活动受限。而腰肌劳损是与腰部肌肉筋膜，长时间劳作或运动造成慢性损伤出现的一系列症状，表现为腰部屈伸活动受限，以及广泛的酸痛症状，即以局部症状为主，较少有下肢神经的症状。即不会压迫神经，不会出现坐骨神经痛，或者神经麻木等，而且在受凉、受寒后，会诱发症状出现。这两类疾病有时候会同时存在，也可能互为因果。所以如果出现此部位的劳损，或者出现相应的不适症状，应到正规医院，根据病情，针对性明确病因，从而进行有效治疗。

椎间盘突出和腰肌劳损是两个不同的疾病，两者的区别在于发生在不同组织。椎间盘突出主要是椎间盘病变，常见于腰椎老化，主要表现为椎间盘髓核退变、水分丢失、弹性下降及椎间盘高度丢失。椎间盘突出的评定标准是在进行影像学检查时，能够看到椎间盘突出纤维环进入椎管。腰肌劳损是针对腰背部肌肉而言，各种原因导致的腰背部肌肉与骨头连接处，或与韧带连接处出现慢性损伤，表现为劳累时容易触发慢性隐痛。这两个疾病分别针对于椎间盘和肌肉而言，但可以在同一患者身上出现。

腰痛躺着不痛的原因主要如下： 1、腰肌劳损：腰肌劳损往往是因为久坐，身体的重力通过脊椎骨一直传递到髋关节，给椎间盘造成很大的压力，导致腰部肌肉紧绷，长时间紧绷后肌肉出现劳损。躺着时压力明显缓解，所以劳损程度也能一定程度上减轻； 2、盘源性腰痛：盘源性腰痛主要是因为椎间盘炎症、纤维环内裂症、退变，刺激椎间盘里的疼痛感受器，导致持续性的腰痛。往往通过CT、磁共振检查不会发现神经根明显压迫或者脊椎明显不稳的证据，其实是一种化学介质介导的椎间盘源性的疼痛； 3、腰椎滑脱、腰椎峡部裂：往往更多见于腰5、骶1节段，因为该位置是力量传达下来最大的部位，患者往往出现晨轻暮重、行走后腿痛症状加重的症状，甚至出现间歇性跛行、下肢放射性疼痛等症状。如果有峡部裂，一般认为是真性滑移，建议早期手术治疗。

腰肌劳损睡觉时疼痛，需要从以下几个方面处理： 1、不要睡太软的床，更换较硬的床垫，很多腰肌劳损病人以为软床可以减轻对腰椎的压力，但事实并非如此。如果在生活中总是睡软床，会导致腰部长期处于屈曲状态，肌肉紧张痉挛，会导致睡觉时出现疼痛； 2、使用药物，如非甾体类的消炎镇痛药和舒筋活血的中成药等，可以改善腰部肌肉的血供循环、强筋壮骨； 3、通过理疗、针灸、按摩缓解肌肉的慢性炎症，避免腰肌劳损患者睡觉时出现疼痛； 4、功能锻炼，进行腰背部肌肉的锻炼，如做平板支撑、俯卧撑、倒走、游泳等，都可以改善肌肉的血液循环，消除腰背部肌肉的痉挛和紧张，有利于缓解疼痛症状。

腰椎曲度变直其实是疾病的影像学表现，主要针对疾病进行治疗。单纯腰椎曲度变直适当休息即可，但临床上多数腰椎曲度变直其实是腰部肌肉痉挛或者腰部退行性疾病以后引起腰痛，导致生理曲度逐渐消失。通常情况下腰椎处于前屈状态，但周围肌肉痉挛后前屈逐渐消失，整体力线也会发生改变，从而引起一些症状。通常以下几种疾病会导致腰椎生理曲度逐渐消失： 1、腰肌劳损； 2、退行性疾病，如腰椎滑移、腰椎管狭窄、严重退变等； 3、本身发育问题或者畸形。 对于腰肌劳损和退行性疾病导致的腰椎曲度变直，可先进行保守治疗，保守治疗无效时也可针对症状进行手术治疗。对于本身畸形的问题，还需根据畸形原因、发展程度进行干预。

腰肌劳损的锻炼，主要以加强腰背肌的功能为主要方法，通常包括以下几种方法：1、小燕飞：指患者躺在床上，腹部贴在床面，背朝天，另外双手、双脚以及头部，拼命往上空中升起，类似于燕子，在天空中保持飞一样的姿势。每次可以做20个，一天做4-5组即可；2、五点式：与小燕飞相反，患者需要躺在床上，腹部朝天，双手的的肘部，以及双脚的脚后跟和头顶住床，将腹部挺起。锻炼次数与组数，与小燕飞类似。腰肌劳损指腰背部肌肉由于长期收缩出现慢性缺血，缺氧等状态，从而导致肌肉出现慢性劳损，主要表现为腰背部肌肉的酸、胀、麻、痛，以及容易疲劳等症状，所以锻炼对患者较为重要。