腰肌劳损

男性腰疼的原因很多，其中包括腰肌劳损、腰肌筋膜炎、肌肉拉伤、椎间盘突出、骨折，其中最常见的是腰肌劳损，而且患者主要症状是早起刷牙漱口时腰稍微弯点，弯一会就觉得很难受，久坐会不舒服，久站也不会舒服，这是腰肌劳损的主要症状。 除从症状上分析以外，还需要做检查，包括腰椎X光片、腰椎核磁共振，确诊到底是什么原因引起的，这样对发病原因有较全面的了解。

腰肌劳损很多人都会经常遇到的问题，拍X光、CT、核磁发现骨骼、神经、韧带、血管，并没有明显的疾病状态，但下腰部肌肉疼痛非常严重，持续时间也相对较长，各种办法没有缓解。腰肌劳损的处理方法，如果还要坚持上班，建议带腰带增强腰部的稳定性，使肌肉得到康复的过程，腰围保护建议两周左右，不建议时间太长，腰围固定的时间太长会产生腰椎周围肌肉萎缩的症状。 腰肌劳损其它的治疗方法，如果疼痛明显，可选择用非甾体类消炎止痛药，服用2-4周缓解症状，如果症状消失，药逐渐就停下来。还包括体育锻炼，游泳增强腰背肌肉锻炼，小燕飞、腰桥、平板支撑，都可以缓解腰肌劳损的症状。腰肌劳损重在预防，搬东西的姿势要当心，蹲下来再去搬重的东西，同时避免突然扭伤的动作，参加剧烈的体育运动要有事先的热身计划，避免突然的外伤。

临床上腰肌劳损，需要多长时间才能治愈，要针对不同情况分别对待。比如轻微的腰肌劳损，以前没有过腰肌疼痛症病史，一般4周左右就可以治愈，期间要避免久坐、久站姿势的影响。此外，还要选择相应的药物治疗，比如局部外用的贴膏，以及非甾体抗炎药的口服，以及抗水肿、活血祛瘀等方面的用药，都可以明显改善腰肌劳损。如果腰肌逐渐或者经常出现慢性疼痛病史，如果需要治愈，可能需要8周左右的时间。因此4-8周左右，腰肌劳损多半都可以治愈，但是前提是建立在改变生活和工作方式，并且给予有效药物等明确治疗方式的前提下，才有可能出现治愈。否则有可能因为腰肌或者腰痛病史，逐渐引起腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症的情况。因此预防比治疗更为重要。

腰腿痛除由炎症、肿瘤及其他疾病引起外，其主要与运动系统有关。其主要症状包括走路腰疼、腿疼，若患者因未休息好引起的疼痛通常为腰痛，并无腿痛的症状，而腿痛通常是由椎间盘突出和坐骨神经炎引起，坐骨神经炎又称为梨状肌综合征，因梨状肌卡压坐骨神经引起腿痛。腰疼则可能由于慢性的腰肌劳损伤所引起。此外，筋膜炎也可引起腿痛。

腰后部左侧疼痛，主要见于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肌筋膜炎，肾脏、膀胱、输尿管结石，以及骶髂关节炎，具体如下：1、腰椎间盘突出：较常见，通常伴随腰部、臀部疼痛，甚至伴随小腿胀、麻，通常需行腰椎核磁共振检查，才能进一步确诊；2、腰椎肌筋膜炎：可以引起腰部一侧疼痛，但通常仅为酸痛、胀痛，休息后便可以缓解，一般不伴随腿痛、腿麻；3、结石相关疾病：左侧输尿管结石亦可引起腰部左侧疼痛，通常伴随小便中白细胞数量增加，或者有尿频、尿急、尿痛的症状。亦可行肾脏B超、输尿管B超，排查是否有肾脏、膀胱、输尿管结石。4、左侧骶髂关节炎：应行骨盆核磁共振检查，以排查是否有骶髂关节炎。

讲解医师：张文彬  （主治医师）
就职单位：陕西省友谊医院针灸理疗科
腰肌劳损主要是平时一种姿势保持太久所致，针灸可以治疗的。生活中还要注意不要长时间保持一个姿势，睡觉时尽量睡硬板床，坚持练习倒走，对腰肌劳损有帮助。

腰肌劳损是由于积累性的损伤，缺少活动锻炼，经常在潮湿或者是寒冷的环境当中缺乏保护造成的。针对这些原因，...

导致腰痛的原因较多，主要如下： 1、腰背肌筋膜炎、腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病均可导致患者腰痛； 2、肾结石患者可出现腰痛； 3、强直性脊柱炎患者可出现腰痛，其发病较隐匿，此类患者的腰痛具有持续时间长、治疗难度大等特点。 腰痛患者的病因不同，其就诊的科室亦不相同，可就诊骨科、泌尿科、风湿病科等，患者应及时通过相关检查明确病因，为进一步的治疗提供依据。

小针刀治疗主要作用为松解粘连的肌肉软组织、减轻组织炎性水肿，从而达到治疗无菌性炎症的目的。在针刀治疗后注入消肿药物可使药物更好地扩散，从而达到消肿活血目的，因此小针刀治疗比一般局部软组织封闭治疗效果更好。小针刀主要适用于肌肉软组织损伤，如颈肩部劳损、腰肌劳损或肌腱软组织损伤等。小针刀治疗后伤口应保持干燥2-3天。

产后腰腿痛推拿治疗依据患者病因而定，部分患者腰腿痛于产前或孕前已经存在，并已明确诊断疾病；部分患者则因产后长期卧床引起的软组织劳损所致；部分患者因麻醉引起的腰椎肌节韧带损伤所致，针对不同原因引起的不同腰痛需采用不同治疗方法。如患者产前已明确是由椎间盘突出或腰椎小关节紊乱、腰肌劳损造成的腰腿痛，建议于产后月经平稳情况下进行推拿治疗，避免对肌腱韧带、关节软骨造成损伤。