腰肌劳损

腰肌劳损的主要表现是腰背部肌肉易出现酸困、疼痛不适等表现，引起腰肌劳损的常见原因如下： 1、不良生活习惯：如喜欢长时间坐或站，腰通常呈稍微弯曲的姿态，背部的肌肉和韧带被动地被牵拉紧，较容易疲劳、疼痛； 2、发力动作不科学：如搬重物时建议将腰部挺直，再用臀部发力来完成动作。如果直接用腰部发力，易损伤腰部的关节和韧带，易产生疼痛； 3、环境因素：天气寒冷时身体可能较僵硬，这时腰部血液循环较差，也相对易产生腰肌劳损。另外，长期处于潮湿环境，也有可能会造成腰部不适的感觉； 4、腰部外伤史：腰部有过较明显的损伤，也有可能会引起腰部不适症状，此时更需较好地保护和科学使用腰部； 5、腰部手术史：如做过内固定、腰椎融合手术，这时腰部肌肉和韧带会有一定程度的粘连和瘢痕化，更易产生劳损、疼痛、不舒服的表现。

腰肌劳损，中医通常称为腰痛病或者腰痹。导致腰肌劳损的病因，通常是长时间保持不良姿势、感受外邪或者急性期损伤没有得到有效治疗，从而导致慢性劳损，此时中医要辨证施治。当腰肌劳损带来的疼痛为遇寒加剧、遇热则缓，通常称为寒湿型腰肌劳损，部分可能是局部痛处固定不移、痛如针扎，这种情况可能就是血瘀型腰肌劳损。还有一种腰肌劳损，可能有绵绵作痛、隐隐作痛、时有时无、时好时坏、迁延难愈的特点，此时属于肝肾不足型腰肌劳损。还有一类腰肌劳损，可能就是局部皮肤摸上去，皮温有部分升高，身上还伴有其他一系列热象，属于湿热型腰肌劳损。中医常通过辨证施治，可以行气活血，同时配合有驱寒、祛湿、化湿、解热、滋补肝肾的中药，同时可以配合中药的部分药透、针灸、推拿、拔罐，甚至中西结合的小针刀治疗，从而有效治疗腰肌劳损。腰肌劳损患者，平时一定要注意避寒，避免负重劳作，避免长时间保持不恰当的姿势。还需要劳逸结合，进行一定程度的功能锻炼，才能避免腰肌劳损的反复发作。

腰肌劳损的锻炼，主要是腰背肌锻炼，保持良好的腰椎生理曲度。常用的锻炼方式如下：1、小燕飞：趴在床上将腹部贴紧床面，双手、两脚和头部尽量后仰，保持姿势约2-3秒时间，再重复进行以上动作，可有效锻炼腰背肌；2、五点式：可以平躺在床上，腹部朝上，双手肘、脚后和头部形成五点，尽力将腹部上顶，这种方式的锻炼效果和小燕飞的腰背肌锻炼效果相当。腰肌劳损是指腰背肌肉、肌腱和韧带的附着点，出现局限性炎症，进而导致腰痛、腰酸、腰胀等情况出现。腰椎包括骨头、椎间盘和神经，有向前弓的曲度存在，而腰肌劳损时，此曲度易消失，这时需要通过锻炼保持腰椎前突的正常生理状态，加强腰背肌力量。

腰椎间盘突出症和腰肌劳损，如果在急性发作期，可以考虑使用腰托，主要目的是增加腰部支撑和固定作用，减少腰背肌肉的刺激、损伤作用，缓解由于腰肌劳损或者肌肉筋膜炎产生的腰疼。即使用腰托可较好缓解由于腰椎间盘突出症，或者腰肌劳损产生的腰疼。但同时合并神经受压表现，单纯使用腰托，无法解决下肢神经受压产生的放射痛、麻木无力等症状。应及时到医院就诊，明确诊断、病因，并进行针对性治疗。使用腰托时间不宜过长，一般不超过2周，避免腰部肌肉对腰托产生依赖作用，增加腰背部肌肉劳损和萎缩，从而造成腰背肌肉废用性萎缩。所以腰托是把双刃剑，应正确选择，以达到较好的治疗效果。

腰肌劳损一般以肌肉酸痛为主要症状，腰肌劳损包括腰部多处肌肉劳损，所以不同的肌肉劳损程度不同，表现的症状也各不相同，但是一般表现为局部酸痛，遇劳累、风寒加重，休息能够减轻，局部温暖、热敷、理疗，症状能够缓解。腰肌劳损通常缓解容易，复发较快，所以经常缠绵难愈，会表现为反复发作。腰肌劳损疼痛一般不剧烈，与精神状态有一定的关系，比如情绪紧张、焦虑时，疼痛可能更加严重，天气寒冷或者天气潮湿时，症状也可加重。所以腰肌劳损一般表现腰背肌酸痛、僵硬，并非特别明确的痛点，可能存在症状稍重的部位，这是腰肌劳损相对典型的症状。

如果患者发生腰椎间盘突出，需要去医院检查确诊，建议先进行腰椎的核磁共振检查，明确为腰椎间盘突出，或腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出，或者为腰肌劳损其他的原因所引起的腰背部疼痛。同时了解疾病的严重程度，并且再选择合适的治疗方案和康复方法进行治疗，具体如下：1、保守治疗：如果没有明显的严重腰椎间盘突出，患者通常可以选择保守治疗，包括卧床休息1-2周，同时在下床佩戴腰围进行慢走、散步的康复训练；2、腰椎背部的力量训练：待患者腰椎间盘突出，出现急性症状1-2后，可以开始进行腰椎的背部的力量的训练，包括小燕飞、五点支撑法等；3、药物治疗：实际治疗腰椎间盘突出的药物有限，常见的为非甾体的抗炎镇痛药，主要目的是消除神经根的炎症以及肿胀，从而消除腰椎间盘突出症的症状的作用。包括塞来昔布、依托考昔片、布洛芬缓释片、美洛昔康，以及艾瑞昔布等药物。另外患者还可以口服甲钴胺片，如果症状严重，也可以到诊所采用甘露醇加上地塞米松静脉注射2-3天，多数腰椎间盘突出患者经过上述治疗，症状都能够缓解；4、手术治疗：如果腰椎间盘突出症状频繁发作，或者病情迁延半年以上没有缓解，核磁共振提示患者出现明显的腰椎间盘突出，压迫神经，甚至于腰椎间盘脱出。就应该果断选择手术治疗，才可避免病情过久的延误，而影响治疗效果。

小燕飞对腰椎较多疾病都有较好的好处，特别是对腰肌的劳损，腰部的椎间盘的轻微的突出，腰椎轻微的退变，轻微的错位等情况，都可以进行腰椎的小燕飞锻炼。小燕飞锻炼做多久能达到对腰部缓解，不同患者做的时间不一样。对于轻度突出、膨出患者或腰肌劳损的患者，往往做1周时间， 腰部疼痛、腰部酸困、腰部无力都会有一定的缓解，对于严重腰肌的劳损，严重椎间盘突出，进行半个月，一个月的锻炼，这样的情况下才能缓解腰部的症状。对于小燕飞锻炼时，一天小燕飞要做3-5次，每次都要做5-10组，这样的基本情况下，每一个动作要做坚持5-10秒钟。在这样的情况下，逐渐增多小燕飞的量，通过一周，半个月，一个月或者严重的患者三个月的锻炼，能很好的缓解腰部疼痛、腰部酸困、腰部无力等症状。

后腰左边疼痛主要为软组织病变，包括软组织扭伤、软组织慢性退化，以及肌筋膜炎。腰三横突综合征是一种慢性长期的腰肌劳损，可能是由于活动过少导致。后腰左边疼痛还有一些是外伤性，可能是扭伤造成小关节的卡压，甚至是横突骨折，通过X线检查或有经验的医生做体格检查，基本上能判断出来。 如果合并有左侧下肢疼痛，可能与椎间盘受压引起的坐骨神经痛或者骨质增生、炎症等有关。梨状肌综合征造成水肿引起卡压，也可引起下肢放射性疼痛，要及时进医院进行治疗，包括保守、非保守治疗等处理。

腰酸背痛是一种常见的症状，经常腰酸背痛的治疗方法以对因治疗为主，具体如下： 1、软组织病变所致者，要加强锻炼； 2、腰肌劳损导致肌肉力量不足，要加强肌肉力量的训练； 3、姿势不良导致脊柱侧弯，要积极矫正脊柱畸形； 4、盆腔炎所致者，应积极治疗盆腔炎； 5、产后关节紊乱、力学改变所致者，要重新塑造关节结构。

腰痛的原因有很多，如椎间盘突出、腰肌劳损，针灸是缓解腰痛较有效的方法。个人看来，针灸基本没有副作用，扎针时可能局部会有疼痛、麻木、酸胀，均为针刺较常见现象，不能称为副作用。腰疼也是针灸科非常常见的疾病，针灸治疗效果较好，可较有效缓解腰痛。 经过规范化培训的针灸医师进行扎针都符合规定，用针具长短、粗细也很符合病情需要，所以针灸是较安全的治疗手段，基本不存在副作用。