腮腺炎

无精症包括无精液症和无精子症，无精液症指同房达到性高潮时无精液射出，称为射精功能障碍，包括射精困难和逆行射精；无精子症指有正常精液射出，精液量正常，但精液经过2-3次以上离心后，检查未见到精子。临床上，无精症的检查方法如下： 1、观察男性第二性征：胡须、喉结、腋毛； 2、询问既往史：包括睾丸炎、附睾炎、腮腺炎病史、睾丸外伤、是否经常接触桑拿、高温、热水浴及有毒有害物质； 3、睾丸触诊：触摸睾丸质地、大小、有无输精管、精索静脉曲张等； 4、其他相关检查：抽血检查性激素、抑制素B、染色体等。

男性睾丸缩小、变软称为睾丸萎缩，主要由以下原因引起： 1、精索静脉曲张引起血液淤积，影响营养，导致睾丸萎缩； 2、外伤引起阴囊血肿或睾丸损伤，可影响睾丸血流，导致睾丸萎缩，治疗中需注意睾丸有无破裂； 3、流行性腮腺炎、病毒性腮腺炎、病毒性感冒治疗不彻底，可并发睾丸炎，如延误治疗，则引起睾丸萎缩； 4、长期从事放射性工作或接受放射源照射，防护工作不当，可引起睾丸的萎缩，建议避免长期接触； 5、内分泌异常，可引起睾丸萎缩。

儿童腮腺炎又称为流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，患儿早期常有发热、头疼、呕吐、烦躁等表现，继而在耳前或耳下出现肿物，且边界不清。对于单纯的腮腺肿大，注意休息，多饮水即可，一般不需要特殊处理；对于伴有高热的患儿，应及时给予退烧药；若患者极为烦躁，应给予适当的抗惊厥药物进行治疗。治疗过程中应注意清淡饮食。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

腮腺反复肿大的原因主要包括以下三类： 1、炎症：多见于慢性阻塞性复发性腮腺炎，其病因在于腮腺导管出现阴性或者阳性结石，治疗以手术取石为主； 2、自身免疫性结缔组织疾病：多见于淋巴上皮病或者舍格伦综合征，好发于中年女性，早期需进行激素抗炎等对症治疗，晚期则需手术治疗； 3、肿瘤：多见于腺淋巴瘤，治疗多以手术切除为主。

麻疹的预防主要是通过接种疫苗，虽然近些年经常报道个别疫苗的质量问题，但不可否认的是对抗传染病最重要的方法，不管是天花、脊髓灰质炎，还是乙肝、麻疹、水痘、腮腺炎，疫苗都是对抗传染病最重要的方法，不能因为个别的疫苗问题就不注射疫苗。除了要注射疫苗预防，另外，在麻疹传染病的高发季节，也要注意做好防护，因为麻疹主要是一种呼吸道传染病，预防呼吸道传染病最重要的是要注意戴好口罩。如果孩子得了麻疹，尽量避免去幼儿园或者小学，家长最好避免带孩子到公共场所，以免传染给别的孩子。

病毒性脑炎治疗疗程通常为2周，但是要根据不同病原学判断。脑炎有多种病毒引起，分为DNA病毒与RNA病毒，DNA病毒较常见的包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，RNA病毒包括肠道病毒，如手足口病毒、腮腺炎病毒、乙脑病毒等。 如果为单纯疱疹病毒脑炎，抗病毒治疗的阿昔洛韦要足疗程用到2周，2周后要根据患者情况进行判断。如果复查患者脑脊液显示DNA阳性，需再巩固治疗1周。其它病毒如柯萨奇病毒或者其它肠道病毒，一般对症治疗5-7天后情况改善，患者可以出院。部分重症脑炎，如EV71或者乙型脑炎病毒引起的脑炎，并没有特效的抗病毒药，只能对症处理，如支持疗法、增强抵抗力，降颅压治疗、针对惊厥治疗，总体属于综合治疗，疗程一般较久，可能在3-4周。

化脓性腮腺炎同流行性腮腺炎不同，流行性腮腺炎由急性病毒感染引起，化脓性腮腺炎由细菌感染引起，其发病机理、病因、治疗完全不同。化脓性腮腺炎用抗生素治疗，化脓性腮腺炎的病情时间稍微长一点，而且有发展病灶，一般急性腮腺炎慢性病比较少见。化脓性腮腺炎表现为发烧、手指疼痛，但是胰腺功能损害比较少，症状有点类似流行性腮腺炎，可以做详细检查鉴别，如果出现症状，要到医院做生化检查、B超，都比较容易判断出来。

急性腮腺炎分为两种，一个是化脓性急性腮腺炎，还有一个是流行性腮腺炎，大多数情况下急性腮腺炎指的是流行性腮腺炎。 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起的腮腺肿胀，是传染病，可以引起个人间的传染。 流行性腮腺炎主要表现是发热，然后局部腮腺的肿胀疼痛，有的有并发症可以引起腮腺炎的脑膜炎、心肌炎、睾丸炎、卵巢炎，它是腺体的侵犯，别的腺体都可以受到侵犯，就有全身的症状。 大多数情况下腮腺炎是局部的，是流行性腮腺炎，大部分情况下是一侧先肿大、肿胀，然后酸性物刺激的时候会很不舒服，可有高热，有的甚至体温能够持续1-2周的高热，还有头疼以及一些并发症有发热。 流行性腮腺炎主要是一侧，如果不治疗，有的也可以几天之后波及到另一侧，形成双侧的流行性腮腺炎。 腮腺炎大部分的患者是可以治愈的，绝大部分没有后遗症，如果有腮腺炎脑炎、心肌炎，甚至肝损害、睾丸炎，就要引起重视，及时治疗，防止有严重的情况出现。

儿童腮腺炎又称为流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，患儿早期常有发热、头疼、呕吐、烦躁等表现，继而在耳前或耳下出现肿物，且边界不清。对于单纯的腮腺肿大，注意休息，多饮水即可，一般不需要特殊处理；对于伴有高热的患儿，应及时给予退烧药；若患者极为烦躁，应给予适当的抗惊厥药物进行治疗。治疗过程中应注意清淡饮食。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

淀粉酶测定一般用于检查以下疾病： 1、临床上淀粉酶测定主要用于急腹症、怀疑急性胰腺炎时的辅助诊断。淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。流行性腮腺炎时，特别是急性胰腺炎时，淀粉酶会反流入血，血中淀粉酶活性会显著增高。如果超过500U/L时其具有诊断意义，如果达到350U/L时，应高度怀疑为急性胰腺炎，但需注意腹痛以后不应立即采血，通常在8个小时左右才能采血，否则会得出假阴性结果。胰腺炎时淀粉酶的阳性率仅有75%左右，测出数值不高并不代表正常，原因是淀粉酶增高程度与炎症的轻重不一定呈正比，如水肿性胰腺炎时，淀粉酶可达到很高程度，而在某些坏死性胰腺炎，由于胰腺组织大量被破坏，血中淀粉酶反而不增高； 2、消化道系统疾病时，血中淀粉酶会轻中度增高，像腮腺炎、急性阑尾炎、胃肠炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、消化道溃疡、穿孔以及吗啡注射后等均可升高。但其升高幅度较低，一般均低于500U/L； 3、巨淀粉酶血症时，血清淀粉酶会明显升高，但尿淀粉酶正常。除此之外，家族性高淀粉酶血症，血中淀粉酶会出现无症状升高； 4、许多恶性肿瘤可引起血清淀粉酶升高，甚至大幅度升高，最常见为卵巢癌、肺癌以及多发性骨髓瘤。肿瘤组织异位合成是引起此现象的原因。