腮腺炎

引起急性胰腺炎的病因比较多，具体病因如下： 1、胆道系统疾病：50%的急性胰腺炎由此病因而引起，尤其以胆管结石最为常见； 2、酒精或药物：在欧美国家里，酗酒是诱发急性胰腺炎的重要的病因之一，在我国近年也有增加的趋势； 3、感染：很多传染病也可以并发急性胰腺炎，症状多不明显，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等； 4、高脂血症及高钙血症：家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会要比正常人明显升高； 5、手术创伤：上腹部手术或外伤可以引起胰腺炎，手术后的胰腺炎多见于腹部手术，如胰腺、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔可见于非腹部手术； 6、其他：包括血管因素、穿透性溃疡、精神、遗传、过敏和变态反应等疾病。

讲解医师：吴园丁  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/耳鼻咽喉头颈外科
腮腺炎容易诱发耳聋。如果不及时治疗，可能会造成重度永久性听力损失和全聋，所以建议积极到正规的医院治疗，首先要纠正水、电解质及酸碱平衡，可遵医嘱使用有效抗菌药物治

睾丸萎缩多是因为患者儿时曾患腮腺炎，到青春期发育时合并睾丸炎，成年以后可引起睾丸萎缩。睾丸萎缩可导致男性出现产生精子能力下降甚至不能产生精子，以及睾丸产生睾酮的能力下降，男性第二性征不明显。因此，睾丸炎患者应积极治疗，同时腮腺炎导致睾丸炎的患者，如果入院检查后发现精液中尚有少量精子，建议应尽早怀孕。

小儿先天性白内障是导致儿童失明和弱视的重要原因，任何影响胎儿晶状体发育的因素，均可导致先天性白内障，具体原因如下: 1、特发性因素； 2、遗传性因素:在临床中有1/3的患者有家族史； 3、病毒感染:母体在最初怀孕的3个月内发生病毒感染，包括水痘、麻疹、腮腺炎等病毒感染； 4、药物和放射线:女性怀孕期间，尤其前3个月以内，服用过抗生素以及与激素有关的药物。

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性传染病，主要表现为发烧、双侧腮腺肿痛，还有引起脏器功能损害，胰腺功能损害为主要特点，好发于儿童。流行性腮腺炎是可以治愈的疾病，但个别人并发症比较明显，需要进一步治疗，输液住院治疗。一般腮腺炎早期以持续性发烧为主，多数以中高度发烧为主，都波动很大，即人工用药物后，体温下降。一般腮腺炎是比较持续的发烧，超过38℃，持续1-2天，疼痛严重，有胰腺功能损害，要马上到医院看病。

腮腺炎，又称流行性腮腺炎，可由细菌感染引起，更多见于儿童。目前由于孩子都打麻腮风疫苗，所以成年人腮腺炎的比例在增加，50-60岁的人也可能得腮腺炎。腮腺炎的症状主要有发热、耳垂下腮腺的位置肿大，发硬，触摸时因为压力会感觉很酸，容易流口水。另外，有1/3腮腺炎患者会伴有合并症，比如成年男性可能会合并睾丸炎，儿童可能会合并腮腺炎脑膜炎，但是相对症状比较轻，主要是通过加强休息，适当服用药物治疗即可。腮腺大时，可以外敷金黄散类药物；有睾丸炎的时候需要住院治疗。

流行性腮腺炎传播途径主要为呼吸道传播，即飞沫传播，与其它所有呼吸道疾病，如感冒、咳嗽相同。流行性腮腺炎四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病，预防需早隔离、早发现，建议患者佩戴口罩，避免与他人直接接触，治疗主要采用抗病毒治疗，部分外敷和内服中医药治疗效果较好，如出现相关症状，建议及早就医治疗。

腮腺肿大其实是较大的概念，包括腮腺炎，腮腺炎只占腮腺肿大的一小部分。腮腺肿大的原因较多，有肿瘤、炎症。在腮腺区发生肿大，最常见的原因是肿瘤，70%是良性肿瘤，30%左右是恶性肿瘤。如果是肿瘤要尽快手术。腮腺也会发炎，引起腮腺炎。腮腺炎只占腮腺肿大的一小部分，主要发生在年老体弱的病人，其会发生化脓性腮腺炎，这种情况一般用药或者冲洗可以得到缓解，不一定要手术。 所以在发生腮腺肿大时，患者要尽早到专业科室，比如口腔颌面-头颈肿瘤科筛查看其是不是肿瘤。如果是肿瘤，要尽快手术。如果排除肿瘤，只是腮腺炎，主要是抗炎治疗、增强免疫力，往往不需要开刀就可缓解。

小儿腮腺炎反复复发，可能原因如下： 1、感染因素，引发腮腺炎的病原体有很多种，首先是流行性腮腺炎。除此之外，像肠道病毒，比如埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，很多病原体都有可能引起患儿出现腮腺炎，但一般情况下很少出现反复短时间感染。如果出现反复短时间病毒感染，要检查患儿免疫状况，看有没有免疫因素、肿瘤因素等情况。 2、有可能是细菌感染； 3、如果反复出现细菌感染，要注意患儿口腔卫生。若腮腺导管口排泄不畅，可以到口腔科做相应检查。

腮腺肿大不外乎几类疾病，一类是炎性的肿大，即腮腺炎，其中又分为细菌性的化脓性腮腺炎，以及病毒性的痄腮，小孩容易多发，且好发于在冬春季即换季时期。所以腮腺肿大首先见于腮腺炎，另外一类是腮腺肿瘤。腮腺肿瘤有80%是良性肿瘤，恶性肿瘤可能占10%左右，所以腮腺肿大也要排除腮腺肿瘤的可能。还有一类情况可能是腮腺区域淋巴结较多，肿大有可能是淋巴结肿大，不一定是腮腺本身的肿物，这时候也要去医院，通过有经验医生进行鉴别。总而言之，腮腺肿大基本上一类是炎症疾病，一类是肿瘤疾病，炎症性疾病可能是腮腺炎，也可能是淋巴结炎。