脑血栓

常见的脑血栓康复治疗措施如下：1、药物治疗：包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。还有抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班，可以有效改善循环预防中风。还有稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以有效的改善斑块和血管硬化；2、康复锻炼：包括自主的锻炼，即通过有氧运动，如快走和慢跑，可以有效改善血液循环；3、饮食控制：患者需要进行低脂、低糖、低盐饮食；4、器械辅助治疗：通过器械的康复锻炼以及穿戴设备的康复锻炼，可以有效的促进大脑新的神经环路，改善因为神经损伤而造成的功能障碍；5、中医疗法：通过针灸、推拿、按摩等方法促进血液循环，促进神经的恢复，进行康复治疗。

脑血栓的患者不能喝酒，脑血栓患者一定要戒酒，而不是少量饮酒。因为目前研究发现，长期少量饮酒也会造成血管硬化加快，而增加脑血栓的发生概率，所以脑血栓患者饮酒是一个重要的危险因素，一定要戒酒。脑血栓还和抽烟有关，抽烟也会造成血管硬化加快，出现脑血栓的概率增加，所以要戒烟。还有高血压、糖尿病、高血脂，也是脑血栓的危险因素，要控制好血压、血糖、血脂，也可以有效地避免或减少脑血栓的发生概率。当然还要使用药物来预防脑血栓，预防脑血栓的药物主要有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。还有抗凝的药物，如华法林、达比加群酯、利伐沙班等，抗凝药物主要用于心源性因素造成的脑血栓，可以有效预防和改善脑血栓。

脑血栓和脑梗塞有一定区别，脑梗塞是旧称，一般称为脑梗死。脑梗死包括脑血栓形成，还包括脑栓塞和血流动力学异常引起的脑梗死，所以脑栓塞应该属于脑梗死中的一个类型。脑血栓主要是供血动脉的急性闭塞或狭窄，主要由血管本身的病变而引起，比如动脉粥样硬化性脑梗死。而脑栓塞是属于供血动脉的急性闭塞或严重狭窄但血管本身不存在病变，或原来有狭窄、血管变化不大，而是在外缘的某些栓子卡住血管，比如心脏脱落的栓子，或来源于主动脉弓脱落斑块卡住了供血的动脉，而出现的脑栓塞。所以脑血栓形成是脑梗死的一个发病机制，属于脑梗死的一种类型。

脑血栓是一种严重危害人们身体健康的疾病，形成的原因并不是脑部血管长了血栓，把血管堵了。其形成的原因具体如下：1、斑块脱落：大部分脑血栓是因为脑部的动脉管壁上出现了斑块，斑块脱落，向末端移行，堵塞了末端的血管，即动脉栓塞；2、栓子脱落：心脏的栓子脱落到脑部，堵塞了脑部动脉，心脏的栓子多见于房颤的病人；3、脑血管狭窄：脑血管狭窄以后，由于大脑两支动脉之间的分水岭地带血液供应不足，引起分水岭梗死。对于不同原因导致的脑梗死，也叫脑血栓，它们的治疗有轻微的不同，要判断具体的原因，进行对症的治疗。

脑血栓当中特殊的类型会遗传给下一代，譬如CADASIL疾病，是常染色体显性遗传疾病，早期可能会出现偏头痛，随年龄进展可能会出现白质病变，脑梗死发生，如这类常染色体显性的患者，具有明确的遗传倾向，会遗传给下一代。其他比如动脉粥样硬化引起脑梗死，房颤导致脑栓塞，及其他疾病引起的脑血管病，遗传所占因素比较少。父母辈有脑血栓，如果子女对脑血栓的危险因素预防得当，则不意味着父母有脑血栓子女就一定会发生脑血栓，所以脑血栓遗传只有很特殊的类型且在少数疾病中，可能有比较明确的遗传倾向，其他情况下更多的是在于个人对危险因素的预防，并且保持健康的生活方式。

脑血栓形成有很多危险因素，常见高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒、心脏病等原因，其中高血压是主要的原因。有些人虽然血压正常，但具有其它的危险因素，仍然有患脑血栓、脑梗死的风险，所以以上原因需要共同重视和排查。 血压偶尔测一次正常，并不代表血压正常，所以要常动态监测的血压。有些患者自觉血压正常，但有头晕症状，此时测血压确实较高。所以要进行正规排查，其它危险因素同样是造成脑梗死的原因。

脑血栓和脑栓塞均属于脑梗塞。脑梗塞分血栓形成、栓塞，脑血栓形成指颅内血管相应部位出现病变，造成血管堵塞，形成血栓。脑栓塞是由于其它部位来源的栓子堵塞脑部血管，最常见心脏源性，造成心源性脑栓塞形成，由于心脏的栓子脱落，容易造成大面积脑梗死。 建议患者要定期体检，区分主要原因，针对病因和发病机制，进行有效防控，防止再次发生。防治机制和用药不同，所以要对以上两问题进行区分对待，将病因区别的更加明确。

如果已患脑血栓，又无脑梗死的患者，需进行已病防变，此时需要注重防止再次出现脑梗死现象。防治原则要针对病因和发病机制进行预防，如果是心源性卒中，可能进行抗凝治疗。如果是动脉粥样硬化斑块形成，要进行抗血小板治疗，同时要注重危险因素的防治。如果是高血压、糖尿病、高脂血症，要将危险因素进行控制，同时加强锻炼，避免吸烟、饮酒。 一旦患脑血栓，建议到正规的医院，筛查以上原因，防止再次发生。同时医生也会给出相应的合理化建议，针对患者个体化给予建议。

腿抽筋问题与脑血栓形成没有直接关系，有些老年人会在脑梗塞之后，出现腿抽筋现象。有很多原因都可能产生此腿抽筋，比如年龄、姿势体位不正确，最常见的是缺钙造成腿抽筋，还有下肢血管本身问题也容易出现腿抽筋，单纯由于脑梗死病灶直接造成腿抽筋的现象并不多见。 老年人腿抽筋产生的原因特别多，所以脑梗死不是直接原因。一般脑梗死不会直接造成的腿抽筋，但很多脑梗死的患者由于活动减少，肌肉痉挛状态会导致腿抽筋的现象。要加强患侧肢体的活动，同时要注意补钙。

手部麻木想要鉴别是脑血栓还是颈椎病，应从疾病症状特点和影像学检查两大方面进行，具体如下：1、脑血管病：可以是单侧手麻，但一定是突然发生且呈阵发性发作，可以是几个手指麻木，也可以整个胳膊麻木，同时还可以是偏身感觉，或合并面部麻木。此外会有动脉粥样硬化性的危险因素存在，比如高血压、高血糖、高血脂，同时年龄较大，有吸烟、饮酒的不良嗜好，伴有头晕、头疼等相关表现。在影像学表现上，头部CT核磁出现相应病灶；2、颈椎病：通常发病年龄较轻，同时有姿势异常，如工作时，姿势不良，可出现颈肩部酸疼，同时伴有从颈部向手部放射性的麻木，麻木呈慢性，并非突发突止。通常也会伴有局部骨关节酸痛等，在影像学表现上，脑核磁正常而颈椎核磁出现椎间盘突出，神经根压迫。