脑血栓

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
急性脑血栓患者通常会出现面部瘫痪、失语、一侧肢体瘫痪，严重者可出现昏迷、休克，甚至中枢性的呼吸抑制而导致生命危险。所以，突发脑血栓时要观察患者的意识状态，抢救情况如下：\n1、患者意识清醒：只是出现瘫痪的症状，应该马上拨打120，请求医护人员前来救助。\n2、患者能够吞咽：要给其口服阿司匹林，最好是咬碎之后再吞服，可以加快并增强其抗凝的作用。家里备有安宫牛黄丸者也可以口服此药，中医上此药具有开窍的作用，对急性脑中风有一定效果。\n3、昏迷：必须观察患者的呼吸、心跳情况，如果出现呼吸、心跳停止，应该现场马上心肺复苏术，同时等待救护车前来救援，去到医院之后通常必须马上完善相关的检查以确诊。如果在脑栓6-8个小时之内，通常可以应用尿激酶溶栓治疗，或者用血管介入的方法疏通血管，从而尽量的减少后遗症。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
小脑血栓最佳的治疗时间是在发生小脑血栓的三小时以内，如果在发生急性小脑血栓三小时以内，将患者送到当地的三级甲等公立医院神经外科或者神经内科，做全脑血管造影，特别是DSA检查，能够发现小脑血栓的部位，在血管介入治疗下进行急诊取栓治疗。\n如果超过三小时，不超过六小时，可以在医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。假如已经超过六小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板凝集治疗。总之，小脑血栓的最佳治疗时间是黄金三小时。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
水蛭粉是由水蛭加工而来，具备破血、逐瘀的功效，因此可以用于治疗脑血栓，但是不主张盲目采用该药物治疗脑血栓。脑血栓患者平素应该遵医嘱口服药物，比较常用的药物有抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，调脂、稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。\n脑血栓又称之为脑血栓形成，是脑梗死中最常见的一种类型，患者之所以发生脑血栓是因为存在危险因素，比较常见的危险因素有高血压病、糖尿病、高脂血症以及不良的生活习惯等。脑血栓患者平素应该保证健康的生活方式，遵医嘱口服药物，不主张盲目采用中药、中成药制剂等来进行干预治疗。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
清眩治瘫丸是一种口服的中成药制剂，可以用来治疗脑血栓，但也只能作为一种辅助治疗的药物，可以治疗肝阳上亢、肝火炽盛所导致的头晕目眩、半身不遂等症。该药物主要成分包含天麻、僵蚕、全蝎、地龙、决明子、牛膝、丹参和川芎等，具备活血降压、化痰熄风等功效。\n脑血栓患者在发病之后千万不能自行用药，应该第一时间到正规医院神经内科接受系统化的干预治疗。对于脑血栓，目前主要采用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、活血化瘀等治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等，具体用药也应该结合每个患者具体病情而定，患者千万不能自行采用药物进行治疗，以免延误病情。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
安宫牛黄丸是一种口服的中成药制剂，可以用于治疗脑血栓、脑出血，但是适合应用于发生了昏迷，且伴随高热惊厥、神昏谵语的患者。因此，并不是所有脑血管疾病的患者都需要口服该药物。该药物具备清热解毒、镇惊开窍的功效，可以用于治疗热病、邪入心包证，但需要在医生指导下进行辨证使用。\n脑血栓和脑出血都可以统称为脑血管疾病，该疾病的治疗应该到正规医院的专科进行，患者千万不要盲目用药，以免延误病情。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
不主张采用五色灵芝来治疗脑血栓，脑血栓是一种非常常见的脑血管疾病，该疾病需要到正规医院的神经内科进行治疗，患者不要盲目用药，以免延误病情。\n脑血栓的治疗主要是抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、活血化瘀、改善脑代谢等，常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。患者用药之后需要观察临床症状有无改善、疾病有无反复，以及有无出血倾向等不良反应。脑血栓患者的临床症状也各式各样，与患者的病变部位、病灶大小密切相关。当患者突然发生异常的临床症状，比如口齿不清、半身不遂等时，需要第一时间到正规医院的专科接受诊疗。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑血栓应以低盐、低脂、低糖，以及低胆固醇饮食为主。脑血栓能吃的东西，与脑血栓形成的原因有密切关系。脑血栓多是在三高等因素影响下，引起脑血管发生狭窄或闭塞，最终导致脑血栓形成。因此，饮食上控制或避免高血压、高血脂及糖尿病非常关键，具体如下：1.平时饮食上以低盐、低脂、低糖，以及低胆固醇饮食为主。2.多食新鲜蔬菜以及水果，如洋葱、芹菜、山楂、香蕉等，糖尿病患者应尽量少吃水果和米粥。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
轻微脑血栓的治疗主要为病因治疗、药物治疗及坚持长期的有氧运动等。轻微脑血栓即腔隙性脑梗塞，多是因高血压、高血脂、糖尿病等因素引起，所以可以通过低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食控制三高症状，也可服用降压药物，如硝苯地平、降脂药物，如阿托伐他汀等药物控制血压、血脂在正常范围内尤其关键。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
治疗脑血栓的药物分几个时段，具体如下：\n1、发病后3-6小时之间内时间短，可以进行溶栓用药治疗，这是目前治疗脑血栓最有效的办法，需要尽快到有溶栓条件的医院并在专科医生严格指导下用药。\n2、发病六小时到十五天，需要住院神经内科专科医生进行应用改善脑供血、抗血小板集聚、降脂的药物。\n3、发病十五天到六个月，患者脑血栓处于康复黄金期，需要在有康复条件的专科医院用药康复治疗。\n4、六个月以后后遗症期，主要针对危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等针对性用药，预防脑血栓再发，主要用降压药、降糖药、降脂药和抗血小板集聚的药物，将血压、血糖和血脂达标。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
检查脑血栓最准确的仪器是核磁共振，通过完善颅脑核磁共振，可以分辨出脑血栓是最近新发生的还是陈旧性的血栓。目前脑血栓是神经科最常见的疾病之一，脑血栓的诊治除了要依靠仪器检查以外，还要根据它的临床症状，脑血栓出现时可能出现言语不清、肢体无力、麻木等症状，而且合并高血压、糖尿病、冠心病、同型半胱氨酸血症等的病人，都可能会出现脑血栓的症状。脑血栓的治疗主要是急性期治疗和恢复期治疗，急性期如果在溶栓时间窗内可以行溶栓治疗，也可以口服抗血小板聚集的药物等。