脑血栓

目前，导致脑血栓的头号杀手就是高血压。常年的高血压不控制，脑血管就会持续的处在一种血压的冲击过程之中。持续的冲击基础之上，血管内皮就可能受到损伤。内皮细胞受到损伤之后，血液中血脂里面的蛋白就会到皮下进行聚集，聚集多了就会形成一个粥样硬化的斑...

得了脑血栓之后，有很多病人出现肢体的不协调，甚至运动功能丧失，有的时候配合不协调会出现手抖，有的时候一过性的缺血也会出现手抖，这个时候到底有没有药物来控制。如果要是缺血性引起的手抖，最有效的方式吃抗血小板的药物和他汀类的药物，来减少缺血的...

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
按照现在的统计学脑血栓不具有遗传性，是在动脉硬化的高危因素基础之上，并发的脑血管破裂从而形成血管内血栓导致，临床出现脑血栓的症状，如偏瘫，也就是中风。脑血栓是由于动脉硬化导致，导致动脉硬化临床上已经证实因素是吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等。这些危险因素是导致动脉硬化的主要原因，也是导致出现脑血栓的主要原因。在这些动脉硬化高危因素之中有一些，比如高同型半胱氨酸血症或者高脂血症，有一定的家族遗传性。也就是一部分有家族性的患者动脉硬化高危因素的风险比较高，出现脑中风、脑栓塞的风险比一般的人要高，如果是规律的应用药物或者用改善生活方式控制，能大大的降低脑血栓发生的风险，从而降低遗传的概率。从动脉硬化高危因素来讲，具有一定的遗传倾向。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑血栓患者嗜睡，可能发生了以下几种情况：一、脑血栓为大面积脑梗死，范围较广，发病后水肿较重，引起脑内压力增高，高颅压可以引起意识障碍，嗜睡是比较轻的表现，给予脱水剂，降低脑内压力，有可能好转。常用的脱水剂是甘露醇、甘油果糖等。二、脑血栓累及脑干，使脑干网状上行激活系统受损，恢复较慢，要给予脑梗死急性期的相关治疗，营养神经，促进功能恢复。三、合并其他并发症，导致一般情况差，精神差。如果有明显肺部感染，引起脑缺血缺氧加重，也有可能引起意识障碍加重，需要积极治疗各种并发症，以及处理原发病。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的患者是可以吃一部分海鲜的。脑血栓又被称为脑血栓形成，是一种最常见的缺血性脑血管意外，属于脑梗死的一种，通常是因为高血压病、糖尿病、高脂血症以及高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症导致的大脑动脉粥样硬化，进而形成脑血栓。这种患者平时应该严格控制血压、血糖、血脂以及血尿酸。如果患者本身有血尿酸很高，是不能够吃海鲜的。假如没有血尿酸增高，可以吃一部分海鲜。不过，如果这类海鲜的脂质成分非常高，也不建议吃。因为这样会加重高脂血症。因此，脑血栓的患者能不能吃海鲜，关键看尿酸高不高，如果不高，可以适当吃一点。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑血栓的饮食应低盐、低脂、低糖、易消化为主，如果患者考虑为脑干梗塞可能会引起吞咽功能障碍，包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽困难时咽下固体类食物时容易误吸，导致患者窒息死亡。如果表现为饮水呛咳，咽下液体类食物比如流食或者是半流食时，容易出现吸入性肺炎，反复发生时可能会引起呼吸衰竭导致患者死亡。如果吞咽功能障碍短期难以恢复时，要及时下胃管且保留胃管鼻饲饮食，以流食和半流食为主，同时嘱咐患者均衡营养，可以适当吃一些坚果类的食物，应多吃蔬菜、水果，适当吃瘦肉类、鱼类、禽蛋类等等。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓形成的患者昏迷不醒，还是有希望能够醒过来的。脑血栓的患者昏迷不醒，主要是两种情况：第一、脑血栓形成导致大面积脑梗死，大脑半球肿胀，严重的脑水肿，颅内压力增高，一般超过200mmH₂O，严重的时候可能达到300mmH₂O以上。在这种情况下，患者可能会昏迷不醒，只要积极的脱水、降颅压治疗，必要的时候做开颅去骨瓣减压治疗，患者是能够醒过来的。第二、可能是患者的脑干梗死，脑血栓形成造成脑干的血管堵塞，如果不是大面积的脑干梗塞，经过内科保守治疗，患者是有可能清醒过来的。假如是大面积脑干梗塞，患者有性命之虞，是很难醒过来的。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
发生脑血栓半身不遂后，应在第一时间到正规医院就诊。因为发生脑血栓后，多数患者的言语含糊、半身不遂症状在三天左右才能达到高峰。在脑血栓的急性期对病人进行治疗，能最大程度的挽救缺血半暗带的脑组织，恢复脑功能，减轻神经功能的缺损。目前绝大多数县级以上医院都有条件进行脑血栓超早期的静脉溶栓治疗。如果病人已经发生脑血栓，半身不遂症状超过一周，这个时期病人的偏瘫等症状已基本稳定，不会发生太大的波动。治疗是以抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化、营养脑细胞以及活血化瘀为主，常用的药物有阿司匹林、他汀类药物、胞二磷胆碱以及丹参、三七等中成药制剂。如果病人发病已经超过三个月，属于脑血栓后遗症期。在这个时期患者需坚持肢体康复训练，避免发生肢体挛缩和深静脉血栓等各种并发症。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在生活中，脑血栓的患者大多数都患有高血压，像这种患者不建议吃人参。因为人参在中药里面，它的主要作用就是大补元气。这一类大补元气的药品，都具有一定提升血压的作用，所以说在正常情况下，并不建议脑血栓的患者吃人参。当然，什么情况也不是绝对，比如脑血栓的患者，并没有高血压，并且平时体弱多病，营养状况都不太好，像这种人群适当的吃人参也可以。但是在吃人参的过程中注意监测血压，如果吃人参之后就导致血压偏高，像这种情况一旦出现，还是及时停用人参比较合适。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床对于脑血栓的预防，其实主要是对于脑动脉硬化的高危因素进行控制。常见临床导致脑动脉硬化高危因素的就是高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症，还有吸烟和家族遗传史。因为脑动脉硬化的时候血管一旦硬化，斑块容易破裂，就会形成脑血栓，这是脑血栓，可以说90%以上的因素都是这个因素导致。所以以上的动脉硬化高危因素一定要严格控制，比如患者有糖尿病，一定在内分泌科医生指导之下严格控制血糖，必要的时候应用胰岛素定时定量饮食，把血糖控制好才能延缓动脉硬化。患者如果有高血脂，也是在改善生活方式的情况之下，如果不见好转要服用他汀类药物。他汀类药物可以延缓动脉硬化，甚至一些小的动脉硬化可以完全逆转，对于动脉硬化的预防是非常有帮助的。此外，要严格控制血压，对于高血压的患者一定要规律口服药物，因为血压波动是导致内膜撕裂的主要因素，也是诱发心梗和脑梗的一个主要因素，所以情绪因素也一定要控制好，规律的服用降压药物。如果做到以上方式，大多数情况之下患者即使有动脉硬化，斑块不破裂，把高危因素控制住，就能降低出现脑血栓的风险，这是临床预防的主要方式。