脑血栓

脑梗塞与脑血栓本质上是一回事，都可以统称缺血性脑血管病。因为通常发病原因、过程、最终结果相基本相同，都可能会造成人的瘫痪、失语等临床表现，稍微不同的是以下几个方面：1、脑梗塞：更偏重于病理诊断，包含范围更大，应该包含脑血栓和脑栓塞两个方面，反映的是疾病发生后大脑表现结果；2、脑血栓：通常只表明由于血栓形成的缺血改变，更偏重于临床病理、生理学的诊断，可以反映疾病发生的过程。

预防脑血栓的中药较多，具体如下：1、中成药：包括培元通脑胶囊、灯盏生脉胶囊、清脑复神液、银杏叶片等，培元通脑胶囊适用于肾阳亏损、阳气亏虚的脑血栓后遗症患者，灯盏生脉胶囊适用于肝肾亏虚、肝阴亏虚、阴虚有热的脑梗塞后遗症患者，清脑复神液适用于气虚、血瘀，伴有肢体萎软无力、头晕、睡眠障碍等症状的脑梗死、脑血栓患者；2、中药饮片：包括三七、红花等，可以代茶饮或泡水服用，红花与三七均为活血化瘀、活血养血的中药饮片，如果患者辨证为血虚证或血瘀证，长期服用三七粉或者是红花，有一定的预防脑血栓效果。

脑血栓后出现手脚肿胀，需根据肿胀部位、面积、发生时间等进行判断，常见情况如下： 1、全身疾病：如中风后由于进食较差，导致全身营养条件较差，从而可以引起肿胀； 2、局限性疾病：如局部深静脉血栓形成，及局部病变如外伤、用药或输液也可导致肿胀。 对于脑血栓手肿的患者而言，需要根据患者不同的情况，比如肿胀部位、面积、发生时间，结合临床检查才能准确判断肿胀原因。只有找到真正的肿胀原因，进行对因治疗，才能解决肿胀的问题。

预防脑血栓发生的方法如下： 1、对于从来没有发生过脑血栓的患者，需要进行一级预防。患者需要进行合理饮食、保持良好生活习惯、加强锻炼，控制血压、血糖、血脂，并且建议定期体检，如进行心电图、颈部血管彩超，可以筛查出来是否发生房颤、无症状性颈动脉狭窄。如果存在上述情况，经过卒中风险评估，如果风险比较高，还可以给予预防性药物治疗，如抗凝治疗、抗血小板治疗； 2、对于已经发生过脑血栓的患者，需要预防再次发生脑血栓。有很多患者经过正规治疗之后，可能会自行停止口服药物，但可能很快再次发生脑血栓的事件。所以对于绝大多数患者而言，只要发生过一次脑血栓的事件，应该终身治疗、终身预防，坚持长期口服药物。

脑血栓手脚麻木处理如下： 1、如果是脑血栓引起的肢体麻木，在时间窗内可积极进行溶栓、取栓治疗。如果超过时间窗则应积极进行AAC方案，即应用阿司匹林、他汀类药物加上控制血压、血糖治疗； 2、如果不是脑血栓导致的手脚麻木，如糖尿病引起的周围神经病变或药物引起的不良反应可以导致手脚麻木。而脑血栓患者中风之后，会出现情绪睡眠改变，同样会出现躯体形式障碍的表现，如手脚麻木；另外，由于情绪、睡眠改变，也可以导致肢体麻木。对于上述情况，需要进行对因治疗。

地龙胶囊又称复方地龙胶囊。复方地龙胶囊属于中成药，该药物主要是用地龙做药引，从中提取物质制成。地龙俗称为蚯蚓，蚯蚓可分泌蚓激酶，具有溶化血栓、改善循环的作用。复方地龙胶囊对于脑血栓有一定治疗价值和治疗作用，但用药时需注意以下几点：1、不可过度迷信复方地龙胶囊为特效药，部分患者感觉中成药效果较好，有活血、通脉、化瘀，从而停用其他比较重要的治疗药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，单吃复方地龙胶囊不可取。复方地龙胶囊为辅助用药，虽然可治疗脑血栓，但不能单用，应配合其他治疗性药物协同治疗，从而起到比较好的治疗效果；2、不可过多联用活血化瘀类中成药，部分患者想使疾病快速治愈，不但吃复方地龙胶囊，可能还使用脑心通胶囊、脑脉泰胶囊，以及银杏叶提取物等，多种中成药混杂在一起，可能对脑血栓治疗未起作用，反而出现不良反应，如消化道出血、肝肾功能降低等。

水蛭治疗血栓存在一定科学依据。水蛭是一种传统中药，具有较强的破血通络作用，在活血化瘀药物中作用最强。水蛭治疗血栓疾病存在药理基础，其含有一种成分称为水蛭素。目前发现，水蛭素对凝血酶具有最强的抑制作用，效果最强，因此水蛭可以用于治疗血栓类疾病，例如脑血栓、心血管疾病，还有下肢血管闭塞类疾病均可以选用。但应用水蛭时需要在医生指导下进行，避免随意服用水蛭制剂。因为水蛭作用较强，避免发生出血等不良反应。 心脑血管疾病是常见的影响身体健康最主要的疾病之一，例如脑中风、心绞痛、心肌梗死等，包括下肢血管闭塞，均属于血管闭塞类疾病。中医认为此类疾病属于血瘀证范畴，可以应用活血化瘀、温经通络方法进行治疗。

脑血栓不能动的手和脚肿，可以由较多因素导致，常见于以下几种情况：1、静脉回流受阻：由于瘫痪肢体的自主活动减少，肌肉对静脉血管的挤压作用降低，可以导致静脉淤血而出现水肿；2、缺乏神经营养：由于神经对于肌肉、骨骼、结缔组织均存在营养作用，瘫痪的肢体会出现缺乏神经营养而导致一系列改变，包括组织肿胀；3、微循环障碍：脑血栓是多因素疾病，造成血栓的因素包括高血压、糖尿病、高脂血症等，上述疾病也易导致周围动脉疾病而造成微循环障碍，也是发生瘫痪肢体肿胀的主要原因；4、循环不完善：由于瘫痪肢体的动脉循环及静脉循环处于欠完善的状态，一旦进行输液，则会加重局部血容量负荷以及渗出，易导致手脚肿胀。

脑血栓形成患者多在安静状态下起病，如深睡眠中或者早上睡醒时，是容易发病的时间段。因为在夜间睡觉时，血流处于减慢状态，血压也是处于下降状态，此时血液中的不好成分，容易形成斑块、栓子。而临近睡醒时，也是发病的高峰期。部分患者在情绪激动下也容易发病，由于情绪激动时，血压会急剧上升，会导致血管出现异常痉挛，引起血栓加重或血栓再发。所以脑血栓形成的患者，可以在每天的任何时段发病，不是特别挑时间。发生在夜深人静或晨起时比较多见，但发生在活动后或者情绪激动后也不少见。单纯从发病时间上判断血栓是否形成，或者出现脑出血，一般不科学、也不准确。需要结合其他的临床表现和影像学检查，如CT、核磁共振，才能做出准确判断。

左小脑血栓实际上是小脑半球血栓，从大脑后动脉到小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉，不同的分支供给不同的区域，不同区域血栓有不同症状，所以对于左侧小脑半球血栓，不同区域有不同的症状，具体如下：1、大动脉粥样硬化：引起相应血管狭窄或者闭塞，导致血栓情况；2、心源性脑栓塞：心脏栓子脱落之后，沿着主动脉到达后循环左侧小脑供血区，产生相应症状；3、小血管病：左侧小脑半球小血管出现动脉硬化，产生小梗塞；4、自身血管免疫性血管炎：与自身免疫相关的脑梗塞；5、原因不明：以上4种原因都排除掉，但是仍然没有找到相关的发病原因机制，归结为原因不明。不管是什么原因导致，一旦出现相应症状，对于小脑血栓患者而言，一定要尽早进行检查和治疗。