脑血栓

产后血栓症状需根据血栓发生部位判断，产后如果孕妇未注意饮食、活动，长期高脂、高糖、高碳水化合物饮食，长期卧床增加血栓性疾病的发生率。产科最常见的血栓性疾病症状，具体如下： 1、下肢深静脉血栓，患侧肢体出现肿胀、胀痛、按压痛等症状； 2、如果血栓在脑部血管，可能出现脑血栓，患者出现头晕、眩晕，尤其晨起和劳累后。如果1-2天内患者反复出现头晕或者眩晕，需及时到医院就诊，排出脑血栓的可能性； 3、肺栓塞疾病，如果大血管突然栓塞，可造成患者突然死亡，如果血管未完全阻塞，患者会出现胸闷、气短、憋气等症状，需要进行肺CT、血管造影排出肺栓塞，并给予对症治疗。

颈动脉硬化的症状如下： 1、脑部缺血症状：表现为记忆力减退、视物模糊、言语障碍等； 2、短暂性脑缺血发作：因颈动脉狭窄或者一过性的微小栓子，引发突发的意识丧失； 3、缺血性脑卒中：病情进一步进展后，导致缺血性脑卒中，俗称脑梗塞、脑血栓，出现偏瘫、失语、意识不清，严重者出现昏迷，甚至死亡，对患者的生活带来极大影响。

猝死是突然发生的，其发生时间不可预料，即患者并没有出现即将死亡的症状。猝死最常见的心血管疾病意外事件，最常见的症状有心搏停止，包括呼吸停止、意识丧失、瞳孔放大等。通常发生猝死前有一定临床症状，比如出现胸闷、气促时要立即停止活动，可能原因与心脏病变或者肺部疾病有关系。如果症状缓解，还用到正规的医院进行心脏方面检查，以免耽误病情，而出现猝死的风险。 如感觉到出现胸痛、后背疼痛的情况，应及时口服速效救心丸，同时上正规医院进行治疗。猝死可能与心绞痛包括心肌梗死都有关系，如果出现肢体麻木，可能与脑血栓、脑出血情况有关，建议及时去医院治疗。猝死只能是预防，一般没有预先征兆，平时养成好的生活习惯，要有规律的饮食包括运动，进行预防。

老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折，老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良，手术易造成压缩性骨折、固定失败、矫形扩大。老年人抵抗力较低，常合并糖尿病、高血压，易造成伤口感染，最终导致手术失败。随年龄增加，脑血栓、静脉血栓发生率较高，且术后需要卧床一段时间，易出现静脉血栓，若出现肺栓塞，可出现生命危险。

麻痹性斜视是指眼球突然运动受限，属于视一为二的眼病，主要由两个方面引起，先天性和后天性。先天性是由于先天性的发育异常和产伤引起。后天性是由于眼外肌麻痹，眼外肌受损引起。眼外肌麻痹的原因，如支配眼外肌的神经受损，首先外伤，如颅底外伤、眼眶外伤和脑震荡，还有炎症，也就是周围性炎症、脑膜炎。脑血管病变就是脑出血、脑血栓等，还有中毒如食物中毒、药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑肿瘤、眼眶部肿瘤和脑部肿瘤，然后是全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，眼肌外伤引起直接性眼肌外伤，还有疾病引起的眼肌外伤，如重症肌无力的，所以麻痹性斜视需要根据临床上症状鉴定原因。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑血栓属于缺血性脑血管病，预防脑血栓一般可遵循国家对缺血性脑血管病的一、二级预防，主要分析如下：\n1、一级预防：是指没有发生过脑血管病的人，对脑血栓形成的预防。此时主要是对危险因素的预防，比如患者有高脂血症、高血压病、糖尿病、抽烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖，或者存在高同型半胱氨酸血症，针对以上危险因素的预防叫做一级预防。一级预防侧重的是，对于存在低密度脂蛋白升高的人，需用他汀类降脂药进行降脂治疗，高血压者需要吃降压药控制血压，患糖尿病者需要针对糖尿病进行控制。另外，要戒烟、限酒、加强运动，通过减轻体重，改变身体状况。如果有同型半胱氨酸升高，也可以使用多种维生素进行治疗，比如叶酸、甲钴胺、维生素B6等。以上都是对缺血性脑血管病的一级预防，即对没有得过脑血栓者，也就是健康人群的预防。\n2、二级预防：若患者已经得过脑血栓，应该启动缺血性脑血管病的二级预防。二级预防治疗原则是在上述治疗的基础上，增加抗血小板聚集治疗。抗血小板聚集治疗的选择是阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物，需根据症状、危险因素，在大夫指导下进行不同治疗。

讲解医师：李晓鑫  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院神经内科
脑血栓前期多是指脑血栓急性期，常见治疗方法如下：\n1、溶栓治疗：超早期六个小时内可以考虑溶栓治疗，也就是通过静脉点滴药物，将血管里的酸脂溶化开，部分患者症状可以得到完全缓解。但用酸也存在一定出血风险，故家属要衡量利弊，考虑是否进行溶栓治疗。\n2、用酸或采取降心治疗：六小时以上因脑血栓前期病情进展，可以考虑用酸或采取降心治疗，但存在1%脑出血的风险。\n3、安全的常规治疗：比如改善循环、抗血小板聚集、抗动脉硬化及控制各项危险因素，如血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，还有急性期的辅助治疗，如康复、针灸，可以促进症状恢复。另外，生活习惯的改善也非常主要，患者要适当进行体育锻炼，并保持低盐、低脂、清淡饮食，还要戒烟、戒酒，保持良好的情绪，避免剧烈体育运动，都是脑血栓前期治疗的要点，建议患者平时可以加强肢体的功能锻炼，对恢复也有好处。

讲解医师：陈莉莉  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑血栓溶栓治疗有30%的患者可以获益，症状可以得到明显缓解，神经系统体征可减轻，60%的患者症状无缓解也无加重，10%的患者可能出现症状进展加重，甚至出现脑出血，从而危及生命。\n溶栓的风险包括全身出血，有消化道出血、泌尿系出血、全身皮肤黏膜出血等，还可以出现药物过敏的反应、血管神经性水肿、皮疹、过敏性休克，甚至危及生命，还有的可转成了脑出血。此外，溶栓后再灌注可引起脑水肿加重，导致脑疝，从而危及生命，溶栓后病情加重者可以有生命危险，还有溶栓后可再次发生脑梗死。有60%以上者溶栓无效，10%病情继续进展，甚至可发生脑出血而引起死亡。如果患者有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病，或者高龄、有吸烟史，发生以上风险的可能性都会加大。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
如果脑血栓患者没有糖尿病，任何水果都可以吃。但是要注意，在脑血栓急性期时建议患者吃促进胃肠蠕动的水果，比如香蕉、火龙果、鸡蛋果，这些水果可以防止患者发生便秘。如果在平时，患者什么水果都可以吃，主要是根据患者自己的口味来选择，像苹果、梨、西瓜、水蜜桃、柚子等水果都可以。患者每天要多吃水果，最好是250g以上。如果脑血栓患者合并有糖尿病，在水果方面就要控制，建议患者可以适当少吃低糖水果，比如柚子含糖量比较低，适合脑血栓合并糖尿病的患者吃。

老人脑血栓有可能出现痴呆。脑血栓看损伤部位和病灶多少，临床上看如果损伤认知功能相关的结构，而且损伤还较重，这个损伤是持续性的。还有脑的小血管病情况，像高血压性的脑小血管病，在双侧基底节和半球都有多发性腔隙性脑梗死，还有胃出血情况常常会出...