脑血栓

房颤的治疗分为以下几点： 1、房颤转律：争取把房颤心率转成正常心率，这时候会采取药物转律，或者电复律，即电打； 2、手术治疗：即射频消融术，可以用手术治疗根治房颤，但是目前在比较好中心，有效率约为60%-70%，可能还会复发，大部分中心有效率为50%-60%； 3、抗凝治疗：因为房颤最主要并发症为血栓，心房一旦出血栓，经过血流，血栓经过脑部，会引起急性脑栓塞。许多房颤患者容易出现脑血栓导致偏瘫，抗凝治疗最常用华法林治疗，目前还有新兴口服药物，比如利伐沙班、达比加群酯等。

双侧额叶少许脑缺血灶不是脑梗塞，但如果不进行积极干预，有可能进展成为脑梗塞。双侧额叶少许脑缺血灶是CT和核磁共振影像学报告术语，双额叶少许缺血病灶多数由于小血管狭窄或者闭塞导致局部脑组织供血不足，可能是腔隙性脑梗塞早期表现，如果继续发展可能进展到脑梗塞阶段。 脑梗塞是由于脑供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧，最终发生坏死和软化，临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑梗死。

短暂性脑缺血发作是一种中风类型，简称TIA。具体表现为患者突发偏瘫、失语、偏身麻木或者语言功能障碍，突然讲不出话或者口齿含糊症状。特点是很快缓解，患者可能持续几分钟，半个小时，长的可能几个小时，一般来说24小时之内可完全缓解，称之为短暂性脑缺血发作。它与常见的脑血栓形成最大区别是在24小时之内能够完全缓解。尽管可以完全缓解，但是如果患者做CT或者头部核磁共振检查，会发现梗塞病灶。 所以，对于这些类型患者，同样也需要按照脑卒中进行治疗。可以用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，防止症状复发。对于有些患者，如果已经发生脑动脉硬化，有斑块、狭窄，导致脑部梗死病灶形成，可能要长期进行卒中的二级预防。 二级预防一般包括抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类降血脂药物，进行二级预防。另外，部分患者如果影像学检查发现动脉硬化、斑块形成、动脉狭窄，可能要进行相应手术。血管内进行支架植入，缓解动脉狭窄，改善脑部供血，预防以后出现TIA复发。

老年痴呆患者晚期症状如下： 1、患者出现性格改变、人格改变。如抑郁、不爱说话、脾气差、随地大小便、记忆力障碍。患者还可能不认识家人，不记得早上吃的饭、前一天做的事，甚至自己的子女也不认识，可能将其误认为自己的兄弟姐妹； 2、多数患者晚期可出现吃饭、行走等一系列的问题，通过检查可排除脑血栓、心脏问题。 目前，多数患者记忆力发生问题或者出现抑郁和焦虑时，即可到医院就诊。通常如果能够在早期、中期诊断痴呆，即可进行早期干预。

肥胖症属于慢性代谢性疾病，发生肥胖时，可以挂普通内科，也可以挂内分泌科。由于肥胖与很多疾病密切相关，比如冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。如果出现相应的临床症状和体征，可以到其它科室一并就诊，比如发生冠心病，心脏科对肥胖症也可以进行治疗。如果发生脑出血、脑血栓，要到神经内科进行检查。如果患者想进行手术减肥，需要挂外科。肥胖对于机体不利，肥胖与上述疾病密切相关，因此肥胖的患者需要减重，否则发生上述慢性代谢性疾病，对生活质量会造成很大的影响。减肥要管住嘴、迈开腿，对每天的进食大卡进行控制，选择一项适合自己的运动坚持下来，只有入量少于出量才能达到减肥的效果。

颈动脉硬化斑块可以无症状，也可以有比较重的症状。当颈动脉粥样硬化斑块较小，对颈动脉的血流可能没有影响，因此也不会产生症状。如果斑块越来越大，斑块在血管中占据了比较大的范围时，就会引起管道狭窄，管道狭窄到60%以上，会导致脑供血不足，患者会出现疲倦、乏力、记忆力减退、头晕、头昏等症状。随着斑块体积的增大，血流受限更严重，容易出现脑血栓、椎基底动脉供血不足的症状，包括头晕、恶心、呕吐，以及肢体运动障碍。如果颈动脉的斑块不稳定，斑块破裂出血后，会引发血栓形成，血栓栓子的脱落，会导致脑栓塞，从而形成脑血栓、脑梗，甚至会表现为意识障碍。

脑动脉多发狭窄一般较为严重，主要考虑为脑部的供血动脉，出现多发粥样硬化斑块，并已造成管腔狭窄。若管腔持续狭窄，进而完全堵塞血管，则可出现缺血性脑血管病，即脑卒中或脑中风，也称为脑血栓形成，造成供血脑细胞缺血、坏死，导致神经功能缺如，此时可引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状。出现神经功能缺失时，如果及时采取措施扩充血管，减少脑细胞的死亡，一般周围细胞可代偿脑细胞功能。但如果没有得到及时救治，导致脑血管完全堵塞，造成较多的脑细胞死亡，则损伤的脑组织与缺失的神经功能可能无法恢复，且会出现后遗症。通常情况下，80%左右的脑梗死患者，都会遗留一定程度的后遗症，而10%-15%的患者，可能从此仅能卧床，或者通过轮椅生活。

单只脚浮肿的原因可有以下几方面： 1、可见病侧下肢血管病变，例如静脉曲张、静脉瓣功能不全，或者在其它疾病基础上出现静脉栓塞。出现上述疾病时，可以出现一侧脚肿。这时做下肢静脉血管B超可以一目了然，诊断相对简单； 2、一侧脚肿还可见于局部外伤，比如扭伤。通常只要多注意休息，多观察几天，可自然治愈； 3、接触性皮炎，比如用药物、护肤品，用到局部某些部位，也会由于过敏而出现伴有浮肿的症状； 4、肾脏病水肿一般都为双侧，较少有单侧。但假如病侧受过伤，比如有过外伤、脑血栓等，肾脏病患者也会表现为一只脚浮肿，另一只脚相对较轻。 无论如何，假如不能在短期内好转，持续进展，一定要到医院请医生诊治，必要时进行血尿常规、肝肾功能、血管B超等检查。

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病的一种，主要表现可以有红细胞的增多、血红蛋白增多，有一部分病人也伴有血小板增多。因此这一部分的病人由于红细胞增多可能会有多血质的表现，甚至有些病人会有高血压的表现。另外由于红细胞增高、血小板增高，因此血液有形成分增多，血也很黏稠。因此这样的病人除了注意高血压以外，还要注意心脑血管疾病，比如脑血栓、心肌梗塞。另外病人要注意应用药物把红细胞和血小板降到相对安全的范围，这些药物包括干扰素、羟基脲等。

真性红细胞增多症是一种低度恶性肿瘤，其主要危害为血栓，可以表现为各种部位的血栓，包括肺栓塞、脑梗死、脑血栓、心梗、深静脉血栓、腹腔动脉血栓等。如果血栓出现在冠脉，就会引起心梗，心梗为致命的并发症，如果血栓在其他部位，虽然不会致命，但也比较严重。