脑血栓

脑血栓患者经常表现为口眼歪斜、言语含糊、一侧肢体无力，严重者可以出现癫痫、嗜睡、昏迷等不同症状。发生脑血栓后应该立即送到医院就诊，因为脑血栓发病3-4.5小时内有条件可以进行静脉溶栓治疗，溶栓成功血栓可以很快溶解，患者手脚无力症状消失从而达到临床治愈。此类治疗必须经过专业医生评估才能实施，错过溶栓时间，前循环在6小时内，后循环在24小时内。部分存在指征患者在有条件专科可以进行血管内治疗，例如血管内取栓、支架植入，两者目的主要为重建被堵塞血液循环。 如果错过时间在医院会给予相应处理，例如抗栓治疗，使用阿司匹林或氯吡格雷，使用他汀类药物稳定斑块，同时管控危险因素，预防并发症等。生命体征平稳时需要尽早进行神经康复治疗，能够帮助患者最大程度康复以及尽量减少脑血栓形成后遗症。

大部分脑血栓患者一般不会出现嗜睡情况，脑血栓患者出现嗜睡时可能是由于脑血栓引起脑组织受损面积较大。除嗜睡以外还有神经受损，例如出现一侧肢体瘫痪、麻木或口齿不清、反应迟钝。 脑血栓发病部位较为关键，影响到生命中枢，如脑干的上行激活系统，因此如果脑血栓患者出现嗜睡，病情较为危重，需要及时到医院进行急救，进行病因处理以及临床药物处理。如果脑血栓患者在5-7天内不能苏醒，恢复自主意识，一般提示患者预后不良。

急性脑血栓如果发现较早，治疗较为及时，采用综合的治疗方法可以达到治愈的目的。医学发达的今天，脑血栓患者如果能够早期发现，立即就诊或者急诊，采用溶栓治疗，或者是介入的方法取栓治疗，可以达到很好的临床效果，甚至达到治愈的目的。不能够溶栓、取栓的患者，可以进行综合治疗，包括抗凝、改善循环、抢救半暗带的细胞、保护线粒体、防止合并症、营养支持疗法等综合措施，在度过危险期、急性期后，在康复期进行康复治疗、综合治疗和二级预防，治疗效果较为理想，关键是控制好急性脑血栓的基础病，做好一级预防，防患于未然。一旦发生急性脑血栓，患者应该立即到急诊，采取有针对性的对因治疗措施，可以在临床收到较好的效果，甚至于有些轻症的患者可以达到治愈水平。

一过性脑血栓的症状如下：1、运动功能障碍：流口水、说话不清楚、吐字困难、词不达意等，同时还会出现有饮水呛咳、一侧肢体无力、走路不稳、突然跌倒等；2、脑感觉功能障碍：面、舌、唇、肢体出现麻木症状，还可能表现为眼前发蒙或一过性视物不清、耳鸣、听力改变；3、意识障碍：可能表现为精神萎靡不振、整日昏沉、性格反常，以及表情淡漠、行动迟缓、多语、易躁或暂时性意识丧失；4、其他：全身乏力、出虚汗、低热、胸闷、心悸或突然出现打嗝、呕吐等症状。

脑血栓即脑梗死，属于中风中较为常见的类型，主要原因是在原有脑动脉粥样硬化的基础上，局部斑块破裂，导致血栓形成。脑动脉硬化是脑血栓形成的重要病理基础，而导致脑动脉硬化，除血脂高、糖尿病等因素以外，高血压也是其中很重要的危险因素。 高血压在病理状态下，全身血管会出现变化，也就是脑血管重构或者心血管重构。血管重构以后，会导致相应部位，比如脑血管出现动脉粥样斑块形成，导致血压持续升高。随着年龄增长，脑动脉硬化会越来越严重，直到某一天，在诱发因素作用下，例如情绪波动，血压会突然升高，导致斑块破裂，从而导致脑血栓形成。

脑血栓患者说话不清，可以是脑血栓本身病变导致神经功能缺损的症状。如果患者出现说话不清，需要积极进行脑血栓方面的治疗，最重要的是进行早期康复治疗。在康复师指导下，进行有序、规范、正规的康复锻炼，有利于患者言语功能的恢复，而恢复程度取决于根据患者的脑血栓形成部位、面积以及是否得到正规治疗。 如果病情能够恢复，一般患者在3-6个月之内言语功能都能够有所恢复；如果言语功能障碍持续1年以上，恢复几率则相对比较小。

脑血栓腿疼的常见原因如下： 1、丘脑梗死：可出现感觉异常，如腿疼，应积极对脑血栓进行治疗，并且配合对症止痛治疗； 2、其他原因：包括深静脉血栓、坐骨神经痛、跌倒后引起骨折等，也可引起腿疼。 因此应根据患者病史和查体结果，结合辅助检查，明确腿疼是否和脑血栓有直接关系。找到真正的病因后，即可进行正确的处理。

脑血栓的吞咽困难可以治疗。如果是脑中风导致的吞咽困难，根据脑中风梗死面积、部位以及病情缓急，以及是否得到正规治疗有密切关系。 临床上绝大部分脑中风、脑血栓引起的吞咽困难经过规范、正规的治疗，吞咽困难都能够得到明显缓解，只有少部分患者吞咽困难，可能会持续比较长的时间。但对于这方面的患者，同样存在处理方法，如长期使用鼻饲管，同样可以解决患者的饮食问题。 对于此类患者最重要的是护理，需要避免在吞咽困难时给予患者经口饮食，否则很容易出现误吸或严重的肺部感染。

华法林钠片不治疗脑血栓，但可以用于预防心肌梗死后房颤、心脏瓣膜病，或人工瓣膜置换术后引起脑栓塞的发生。脑血栓通常是指脑动脉由于局部血管自身病变，而激发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄，或闭塞引起局部的血流减少，或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死而出现的局灶性神经功能缺损症状和体征。而脑栓塞是指血中的各种栓子，如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨，或空气等，随着血流进入到脑动脉而阻塞血管，引起的脑组织缺血性坏死，而出现的局灶性神经功能的缺损。华法林钠片在体内可通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的合成，有效抑制血栓的形成，从而预防心源性脑栓塞的发生。总而言之，对于患有脑血栓的患者应健康生活、均衡饮食，控制好自身存在的危险因素，定期监测血压、血糖、血脂等水平，同时规律服用药物，并做好脑血栓再发的预防工作。

地龙胶囊又称复方地龙胶囊。复方地龙胶囊属于中成药，该药物主要是用地龙做药引，从中提取物质制成。地龙俗称为蚯蚓，蚯蚓可分泌蚓激酶，具有溶化血栓、改善循环的作用。复方地龙胶囊对于脑血栓有一定治疗价值和治疗作用，但用药时需注意以下几点：1、不可过度迷信复方地龙胶囊为特效药，部分患者感觉中成药效果较好，有活血、通脉、化瘀，从而停用其他比较重要的治疗药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，单吃复方地龙胶囊不可取。复方地龙胶囊为辅助用药，虽然可治疗脑血栓，但不能单用，应配合其他治疗性药物协同治疗，从而起到比较好的治疗效果；2、不可过多联用活血化瘀类中成药，部分患者想使疾病快速治愈，不但吃复方地龙胶囊，可能还使用脑心通胶囊、脑脉泰胶囊，以及银杏叶提取物等，多种中成药混杂在一起，可能对脑血栓治疗未起作用，反而出现不良反应，如消化道出血、肝肾功能降低等。