脑血栓

气滞血瘀指气滞和血瘀这两种病理状态同时存在，临床上可见到胸胁胀满、上腹部胀痛或走窜的刺痛，舌色紫暗、有瘀斑和瘀点，舌底可能有严重的静脉曲张，女性患者还会出现月经不调，月经颜色加深，同时夹杂血块。气滞血瘀严重时还可能引起血栓性的疾病，如脑血栓、脑梗塞、心肌梗塞，出现此情况应及时到医院就诊。

脑缺血灶是指脑组织由于各种原因，如动脉粥样硬化、脑血栓、脂肪栓塞、气栓，以及血管痉挛、血管受到外界的压迫，导致局部的脑组织血液供应发生障碍，大脑局部由于缺血、缺氧形成一个局部的病灶。这个病灶经过头颅CT或者是核磁共振检查，可以明确地显示这种病灶的大小和发生部位，临床称为脑梗死。脑梗死发病的年龄段多是在中老年，男性多于女性，男性患者常常有吸烟、饮酒的病史，既往会有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。根据缺血的范围和程度，患者会有不同的症状，症状轻者会有头晕、乏力、恶心等表现，严重者会出现言语、行为障碍，重症患者会出现昏迷等症状。

脑中风和脑梗的区别如下：1、脑中风：临床上主要指急性的脑血管疾病，急性的脑血管疾病又分为两种，一个是急性缺血性脑血管疾病，另一种是急性的出血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括蛛网膜下腔出血和脑出血。急性的缺血性脑血管疾病包括三类，一类是脑血栓的形成，第二是心源性栓塞，第三是脑栓塞。其中脑梗塞属于脑中风中的急性缺血性脑血管疾病的一种；2、脑梗塞：又称为缺血性脑卒中，指因为脑部的血液循环障碍缺血、缺氧，导致局限性的脑组织缺血性坏死或者软化，从而引起的一组神经功能缺损，主要临床表现是一组综合征。缺血性脑卒中占脑血管疾病的70%以上，分为三种，一种是全循环的梗死，另一种是部分缺血循环，还有一种是后循环的梗塞，另外一种叫腔隙性梗塞，这种梗塞一般在做头颅核磁时，发现腔隙性梗塞罹患之后，建议到神经内科进行评估、检查、治疗。

脑梗属于专业性语，但脑血栓所指并不特别明确，医学上脑梗是指脑梗死，即血栓形成，但在医学上会进一步把血栓形成分为不同的类型，具体如下： 1、最常见的是大血管狭窄，狭窄部位血小板聚集，把血管闭塞，叫脑血栓形成，脑血栓大多数都是指该情况。大血管管腔狭窄导致脑血栓形成，大概占脑梗死40%，也是最主要的类型； 2、脑梗脑栓塞，就是栓子的形成在心脏，栓塞的血栓从心脏冲到脑血管，把脑血管堵塞，大概占脑梗死的20%； 3、腔隙性梗死，就是指小动脉闭塞，多由于动脉硬化、小动脉瘤引起，不能叫脑血栓； 4、特殊血液成分的疾病，比如红细胞增多把小血管堵塞；免疫性复合物把血管堵塞等，都比较少见，但年轻人有可能会出现。

高血压肾病，早期一般不容易有并发症。因为早期时蛋白尿不严重，不会有肉眼血尿，对身体影响不是很明显。但是一旦发生肾功能异常，即高血压肾损害发展到后期，或者晚期，会和其它肾脏病一样出现并发症，比如贫血、消化道症状，最容易出现的是恶心、呕吐，甚至会出现继发性甲亢，肾性的骨营养不良等，以上实际都属于肾功能衰竭的并发症，在高血压肾病当然也会表现出来。对于高血压肾病患者而言，反而容易合并一些肾外的并发症，比如因为有高血压，而容易发生脑的问题，出现脑血栓、脑出血。或者也容易导致缺血性心脏病，即所谓的冠心病，也叫缺血性心脏病，进而出现心脏的表现，如冠状动脉狭窄、心衰等，以上这类并发症更容易出现。

眩晕是临床中常见的症状，如果出现眩晕症状，首先要及时就医，针对病因进行相应科室治疗，具体如下： 1、导致眩晕的最常见病因是脑血管病，若进行CT、MRI等检查后，诊断出急性脑梗，即脑血栓，如果在时间窗内，即黄金治疗3小时或者4.5个小时，都可以进行静脉溶栓治疗。如果错过了时间窗，还可进行取栓治疗，该措施时间窗是6小时内。如果头颅CT提示急性脑出血，如果出血量不是特别大，没有手术指征，主要要控制血压，减轻脑水肿。如果出血量比较大，则要进行开颅手术治疗； 2、如果头颅CT或MRI没有发现急性脑血管病，下一步有可能要去明确是否是耳源性的原因。耳源性原因会伴有耳鸣、听力下降，要去耳鼻喉科进一步进行电测听等相关检查； 3、部分内科疾病可引起眩晕，比如严重贫血要去血液科就诊，比如慢性阻塞性肺气肿引起呼吸困难、血氧下降，则需看呼吸科。 建议患者重视系统检查，进行正规诊治，找到正确病因后合理诊治。

轻度动脉硬化，主要是治疗引起动脉硬化的原因，包括降低胆固醇、控制慢性病等，具体如下：1、降低胆固醇：需要将低密度脂蛋白胆固醇，降至＜2.6mmol/L，最好＜1.8mmol/L。如果血脂降低，可以减少脂肪血管下的沉积；2、控制慢性病：如果患者合并高血压、糖尿病，也需要积极控制，即控制血压、血糖；3、改变生活习惯：部分患者为吸烟所致，就需要戒烟。部分患者缺乏锻炼，就需要加强运动锻炼，减少体内多余的脂肪，对血管也有好处；4、改变饮食习惯：部分患者可能有脑血栓家族史、冠心病家族史，就更应注意。需要保持低盐、低脂饮食，将盐的摄入量控制在＜6g/天。另外还要低脂肪、低胆固醇饮食，牛肉、猪肉、羊肉、动物内脏这类食物需要尽量少吃。

丹参川芎嗪注射液主要用于治疗以下几种疾病： 1、闭塞性脑血管疾病：例如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、缺血性脑卒中； 2、缺血性心血管疾病：例如冠心病患者出现胸闷、心绞痛、心肌梗死等症状时使用较好； 3、血栓闭塞性脉管炎：也可以用丹参川芎嗪注射液。 但丹参川芎嗪注射液一般都在医院由医生开医嘱，护士给予注射，自己在家无法使用该药。该药可以用于血管闭塞造成缺血或血栓造成堵塞，帮助危重急症患者解除此类症状。

出血性脑卒中是针对于缺血性脑卒中而来。脑卒中最常见的分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。出血性卒中就是没有外伤病史，颅内、脑实质内有出血，形成血肿。缺血性卒中就是所说的脑梗死，老百姓说的脑血栓形成，是属于缺血性脑卒中。一个是脑子里出血，一个是脑子里堵、没有血供。出血性卒中最常见的两大类型是脑出血和蛛网膜下腔出血。 老百姓常说的是脑出血，另一个比较少见的是蛛网膜下腔出血，都是出血性卒中。对于脑出血，其治疗和脑梗死完全是两个概念，完全不一样；一般脑出血最主要的原因比较多见的是高血压，所以脑出血属于神经科的急症；一旦发生脑出血，立即拨打120到医院急诊，或者是住院治疗；医生根据出血量的大小不同，选择的治疗方案不一样，如果是大量的出血，甚至需要做手术；如果是中小量的出血，可保守治疗，保守治疗要住院进行治疗，这属于专业性的知识，如果脱水，甚至要进行脑保护治疗，控制血压、卧床休息，不能够活动；作为病人的家属，这时要注意，一旦在家里突发头疼、恶心、呕吐、肢体活动不好、麻木或者不能说话，就高度怀疑有没有可能是脑出血；特别当时一测血压特别高，很有可能就是脑出血，这个时候家属要注意，一定要尽快叫120来搬动病人、护送到医院，不要自己背病人，特别不要从高楼上往下背，会加重病情；如果当时患者血压特别高，可适当的降压治疗，但降压治疗不要太过度；蛛网膜下腔出血的原因除了高血压以外，更多的是血管畸形、动脉瘤，这更加凶险，预后更差；一旦出现突发的头疼、恶心、呕吐，特别是喷射性呕吐，要尽快的叫120来护送病人到医院，进行正规的专业的救治，不要因为不认识而延误病情。 对于高血压的病人，特别是老年人，家属特别是子女要重视，要多陪伴和联系自己的父母亲。经常陪伴在一块才能发现其问题，实在因为工作或者其它原因不能常常在身边的，要经常打电话；因为在临床中常常会遇到病人病好几天，家属才发现，已经耽误了最佳的救治时间，造成终身遗憾。所以这里要强调子女、家属，要关心、关注老人，关注其细小的问题、身上存在的潜在风险和其现有的疾病，要经常的联系、陪伴，这样才能及时发现、及时救治，让患者得到合理的诊断和治疗。

脑血栓多发生于50岁以后的人群，动脉粥样硬化为主要原因，所以在用药方面要积极的治疗原发病，包括调节血脂，稳定动脉硬化斑块，以及抗血小板聚集。在用药方面，抗血小板聚集的药物可选用阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷。调脂稳斑的药物一般选用他汀类药物，阿托伐他汀、普伐他汀等。同时可以使用营养神经以及活血化瘀的药物，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片，还可以服用中药，比如解语丹、中风再造丸来达到祛风化痰，解郁利窍的作用。失语是大脑在语言中枢受损以后，语言的加工过程出现了异常，所以单纯靠吃药肯定是不解决问题的，还要在积极治疗原发病的基础上，配合针灸以及康复治疗。同时家属还要配合做好日常的家庭康复训练，要鼓励患者多交流，多说，尽快恢复患者的语言交流能力。