脑膜瘤

脑膜瘤术后恢复快，如手术发生意外，恢复时间较长，脑膜瘤术后留院观察一周可出院，脑膜瘤手术采用全麻方式，苏醒后手术已做完，手术后24小时要卧床休息，手术后2-3天需尽快下床活动，手术后10天可拆线，拆线后头部伤口无大碍，即手术后约10天可恢复正常，与正常人基本没区别，出现手术伤口不舒服，需要及时到医院就诊，由手术医生处理。

脑膜瘤术后会有症状，如术前有头痛、神经功能障碍，手术后症状可逐渐缓解，部分缓解较快，手术有创伤，手术会造成头部刀口痛，手术后可能会有头昏、头痛，如在医院，及时告知医生、护士，如出院在家，随时与手术室医生沟通，或随时到门诊就诊，任何手术均有风险，如手术不顺利会出现较多情况，手术医生会处理出现的问题，患脑膜瘤需要由专业的神经外科医生处理。

脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤，中医认为其病理主要为本虚标实。主要以扶正祛邪进行相应治疗。其致病因素为风痰瘀毒，在治疗的过程中应兼顾相应因素。中医治疗需通过辨证论治的原则，根据患者的具体的临床表现选择相应的方剂组成。临床中有部分专家对此疾病进行了相应的研究，已取得一定临床经验，但缺少大样本量的综合报道。

脑膜瘤为仅次于胶质瘤的第二大类肿瘤，90%以上为良性，主要起源于蛛网膜细胞，常见部位蛛网膜大脑凸面、大脑镰、小脑幕及蝶骨嵴等位置。术后护理包括以下内容： 1、常规护理：包括观察生命体征、意识状态，必要时复查，明确有无术后出血； 2、并发症护理：术后卧床时间较长，注意翻身、叩背、吸痰； 3、康复训练：功能区脑膜瘤影响患者肢体活动，术后注意早期肢体康复； 4、防止静脉血栓：可选择弹力袜或静脉泵。

脑膜瘤为仅次于胶质瘤的第二大肿瘤，多为良性。脑膜瘤根据部位可分为大脑凸面脑膜瘤、功能区脑膜瘤、颅底脑膜瘤和斜坡脑膜瘤。手术费用与肿瘤部位及大小有关： 1、大脑凸面脑膜瘤：手术相对简单，术后并发症较少，费用少； 2、肿瘤较大且处于功能区或颅底，对患者损害极大，就诊时肢体活动已受到影响，术后需肢体康复； 3、斜坡、颅底脑膜瘤手术难度较大，术后康复时间较长，所需费用较高。

脑膜瘤根据位置不同分为凸面脑膜瘤、颅底脑膜瘤、蝶骨嵴、斜坡脑膜瘤。位置不同，术后饮食不同： 1、凸面脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、较小大脑镰旁脑膜瘤：术后常规禁食24小时，意识恢复后可给予流食或鼻饲； 2、斜坡CPA区脑膜瘤：接近脑干位置，三叉神经、面神经和后颅神经生长于此，切除后，随神经解压，部分患者可出现饮水呛咳或呼吸改变，术后需行气管插管，饮食无呛咳后方能进食。

脑膜瘤手术流程如下： 1、第一天：完成术前常规检查，如强化核磁、心电图、胸片等； 2、第二天：根据核磁、心血管情况做术前准备； 3、第三、四天：手术治疗； 4、术后24小时：应禁食，复查CT观察瘤腔有无出血，随后鼓励患者进食； 5、术后三天：拔出引流管，进行肢体锻炼； 6、出院前：拆线，复查强化核磁明确肿瘤是否切除干净； 7、术后3-6个月：来院复查。

脑膜瘤在各类脑肿瘤中，发病率最高。脑膜瘤生长于脑表面的脑膜，脑膜瘤血供比较丰富，若不进行增强平扫，显示等信号较多，若肿瘤较小，则不易发现，必须通过增强检查显示血供。脑膜瘤若显示为等信号，强化后图像将变亮、变白，较其它脑组织显示更清晰，可直接观察到肿瘤边缘。核磁共振增强表现为血供较丰富，与周围组织分辨较好。

大脑半球肿瘤包括脑膜瘤、胶质瘤等类型。脑膜瘤一般位于脑表面，从脑膜向脑表面生长，并非脑内肿瘤。根据压迫部位不同，产生不同的临床症状，如压迫额叶可以出现表情淡漠、嗜睡、精神萎靡；压迫中央前回、中央后回可以出现对侧手脚无力、麻木或语言障碍。临床最常见类型为胶质瘤，性质偏向恶性，生长迅速，易侵犯周围组织。

侧脑室肿瘤指位于侧脑室内的肿瘤，来源于侧脑室壁、脉络丛等组织，常见的病理类型包括室管膜瘤、脉络膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，临床表现为头位改变后剧烈头痛、颅内高压、偏瘫、精神异常、记忆力下降等。其治疗方法如下： 1、开颅手术：经过皮层进入侧脑室内将肿瘤切除，适用于侧脑室肿瘤较大的患者； 2、微创手术：在神经内镜下进行肿瘤切除，适用于侧脑室肿瘤较小且局限于侧脑室内的患者。