脑膜瘤

脑膜瘤术后无明显后遗症者，10-14天即可出院。合并肢体轻度活动障碍，反复头晕、恶心、呕吐者，应及时进行功能康复锻炼，3-6个月左右可以恢复正常。合并明显后遗症，如植物生存状态者，需长时间进行鼻饲饮食，恢复时间相对较长。具体恢复情况与患者个体情况有关。随着临床技术的提高，脑膜瘤术后后遗症、并发症逐渐减少，大部分患者术后一个月可以恢复正常生活。

脑膜瘤患者根据脑膜瘤部位、大小不同，选择的手术方式各异，大部分脑膜瘤患者需要接受开颅手术。特殊部位的脑膜瘤，如鞍区脑膜瘤可以选择经鼻蝶微创，不需进行开颅手术。凸面、颅底脑膜瘤多需选择开颅手术，切开头皮、颅骨、硬膜后，进一步切除肿瘤，对周围脑组织、颅神经、脑血管无任何影响。颅底脑膜瘤也可选择微创开颅手术。

嗅沟脑膜瘤指发生在前颅凹底的脑膜瘤，脑膜瘤基底与硬膜粘连处位于前颅凹底嗅沟与筛板的连接处。疾病早期无任何症状，随着肿瘤进一步增大，可出现颅内压增高的症状，包括头痛、头晕、恶心、呕吐，肿瘤进一步增大可以出现嗅觉丧失，压迫周围脑组织，出现鞍区症状，如视力、视野改变；下丘脑症状，如多尿、意识改变，电解质、血糖紊乱。

脑膜瘤好发于大脑凸面、矢状窦旁、前颅凹底、鞍结节、海绵窦、桥小脑角、小脑幕、岩骨斜坡。发生部位不同症状各异，多数患者表现为颅内压增高，包括头痛、头晕、恶心、呕吐。发生在前颅凹底的脑膜瘤，表现为嗅觉功能障碍；发生在鞍区的脑膜瘤，表现为视力、视野改变；发生在桥小脑角的脑膜瘤，可影响听力；发生在小脑的脑膜瘤，表现为行走不稳、共济失调；发生在额叶的脑膜瘤，表现为精神症状或者运动障碍；发生在顶叶的脑膜瘤，表现为感觉功能障碍。

脑膜瘤患者术前进食易消化饮食，包括新鲜蔬菜、水果，忌食辣椒等刺激性食物。脑膜瘤术后第一天，患者清醒后可进少量流食，如米粥、菜泥等易消化食物，患者进食速度应放慢。脑膜瘤术后2-3天，无饮水呛咳者可以正常进食。术后患者如未清醒，需保持侧卧位，同时禁食。脑膜瘤恢复期，患者可进食低糖、低脂、低盐食物，避免食用油炸等刺激性食物，戒烟、戒酒。

供血丰富是脑膜的特点之一，脑膜是双重供血即颅外和颅内供血，有很丰富的血管，脑膜供血丰富造成手术风险增大，手术前通过脑血管造影等方法明确血供特点，做特殊处理，如介入栓塞减少脑膜血供，降低手术风险，提高肿瘤患者的长期生存率，脑膜在颅内的不同部位，血供不同，通常是双重供血，但部分脑膜是单纯供血，如颅内肿瘤、突变脑膜瘤，主要是颅外血管供血。

脑膜瘤有恶性，但发生概率很低，绝大部分是良性脑膜瘤，良性脑膜瘤可通过手术切除，较特殊的部位手术风险大，可选择其他治疗方法，如伽玛刀，恶性脑膜瘤可手术切除、放射治疗、药物特殊治疗，良性、恶性脑膜瘤均要到正规医院神经外科就诊，由医生对疾病做诊断、选择治疗方案，恶性脑膜瘤诊断较难，较多恶性脑膜瘤术前无法判断，手术切除肿瘤后，通过病理化验检查可明确肿瘤性质。

保健品不是药，保健品是特殊人群用于预防疾病，如患脑膜瘤前已服用保健品可继续服用，脑膜瘤不能通过保健品治疗，治疗脑膜瘤需要到大医院神经外科就诊，由医生对疾病做诊断、选择治疗方案，保健品种类多，国家针对保健品的不同类别将保健品分为27大类，服用保健品期间发现患脑膜瘤，就诊时需告知神经外科医生，保健品、药有可能会影响后面的治疗。

绝大部分脑膜瘤手术较顺利，不影响生命，如未患脑膜瘤可活90岁，患脑膜瘤也可活90岁，部分恶性脑膜瘤较易复发，复发后可再治疗，但复发后治疗较棘手，可能会影响生命，脑膜瘤大部分是良性，手术后生存时间长，患脑膜瘤的患者不用过于担心，现代医学很发达，治疗方法多，脑膜瘤需要到正规大医院神经外科就诊，由医生选择治疗方案，高龄者发现患脑膜瘤，需要根据具体的情况，考虑是否需要手术。

绝大部分脑膜瘤是良性肿瘤，肿瘤从小逐渐变大，较多小脑膜瘤是偶然发现，没有特别症状，脑膜瘤小是否需要手术与多方面因素有关，年龄较大、肿瘤较小可观察不手术，但年龄较轻的脑膜瘤患者建议尽早手术，小脑膜瘤手术风险小，长期生存率高，神经外科手术风险大，不建议肿瘤长大后再做手术，大部分小脑膜瘤要尽早找专业的神经外科医生手术。